骨科常见应急处置预案

1、一、骨盆骨折的应急预案及程序（一）及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标 本，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。（二）遵医嘱给予骨盆外固定，以 减少出血，缓解疼痛。（三）遵医嘱给予留置导尿，注意尿管插入过程中是否顺 利，尿液颜色及性状。（四）常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查，协助 做各种辅助检查。（五）抢救的同时做好术前准备，禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各 种检查结果报告单（X线片、CT片、磁共振等）。（六）心理护理：做好患者心理 护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问， 以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

2、【程序】通知医生一建立静脉通路一观察生命体征一骨盆外固定一留置导尿一术前准备一心理护理二、多发骨折的应急预案及程序（一）及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本，必 要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。（二）监测生命体征，保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入，改善患者的通气 功能，提高组织血氧含量。（三）伤肢妥善固定，伤处包扎止血，充分暴專患者身体各部分，以发现危及生 命的重要创伤。（四）遵医嘱给予留置导尿，注意尿管插入过程中是否顺利，尿液颜色及性状。（五）常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查，协助 做各种辅助检查。（六）抢救的同时做好术前准备，禁饮

3、食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各 种检查结果报告单（X线片、CT片、磁共振等）o（七）注意观察病情变化，有无并发症发生，如骨筋膜室综合症，成人呼吸窘迫 综合症。（八）心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感， 听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。【程序】通知医生抢救一-建立静脉通路一-观察生命体征一 一氧气吸入一骨折外固定一-留置导尿一术前准备一防治并发症一-心理护理三、颈椎骨折、脱位的应急预案及程序（一）及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，纠正休克，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。（二）颈托外固定，保持呼吸道通畅，充分给氧

4、，改善患者的通气功能，提高组 织血氧含量，纠正低氧血症。（三）遵医嘱给予甲强龙冲击治疗：伤后3-8小时.30mg/kg体重在15分钟缓慢静脉注射，45分钟后以5. 4mg/kg/h剂量以输液泵匀速静点23小时。伤后8小时以30mg/kg体重15分钟缓慢静脉注射，45分钟后以5. 4mg/kg剂量静点47小时。（四）协助医生行颅骨牵引，向患者家属交代相关注意事项。（五）遵医嘱留置导尿管，观察尿液颜色、性质和量。（六）如手术治疗，做好术前准备，常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功 能、血常规等化验检查，协助做各种辅助检查。（七）颈以上骨折脱位者床头备气管切开包。（A）密切观察病情变化，随时准备抢

5、救。（九）心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感， 听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。【程序】通知医生抢救一-*建立静脉通路ff氧气吸入颈托外固定ff甲强龙冲击 治疗一一行颅骨牵引一一留置导尿一术前准备一备气管切开包一观察 病情一心理护理四、挤压综合征的应急预案及程序1、迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，应用血管活性药物，改善微循环， 碱化尿液，维持水.电解质和酸碱平衡，营养补充，准确及时应用药物。 密切 观察病情变化，监测生命体征。2、保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠 正低氧血症。3、伤肢制动，以减少组织分解毒素的吸收，减轻疼痛，伤肢不可抬高以免降低 局部血压，影响血液循环。4、留置导尿管，观察尿液颜色、性质和量，以了解有效循环血量情况，泌尿系 统损伤