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文档简介

1、骨科手术护理记录单姓名性别年龄岁科室床号床 住院号手术日期患者入室时间手术间 择期手术 急诊手术入室时神志麻醉方式：麻醉医生：术前诊断：手术名称：手术开始时间：手术医生：灭菌包检测：合格包内化学指示卡：合格手术体位：仰卧位 侧卧位 俯卧位 甲状腺体位 其他使用电刀：是 否负极板粘贴位置：（左/右）大腿（左/右）小腿 背部 臀部 其他粘贴部位皮肤情况：完好损伤全身皮肤悄况：手术前：完整破损皮肤损伤描述手术结束：完整破损皮肤破损描述使用充气式止血带：无口有口部位：（左/右）上肢（左/右）下肢止血带压力 mmHg （kPa）使用时间： 皮肤消毒：口2%碘酒 口75%酒精安尔碘（碘伏） 其他术中输液（

2、名称和量）：1.2.术中输血（名称和量）：1.2.术中出血量 mL 尿量 mL 其他 mL放置引流有 无引流管名称：胶片硅胶管 口丁型管腹腔引流管 胸腔引流管 其他 植入物：无 有 型号： 产地： 生物检测结果：合格标本： 无 有（病理标本 _个，培养标本_个，其他 个）；已送 不需送术中冰冻切片；无 有（数量个）；已送 不需送术毕时间： 离室时间： 离室血压 mmHg脉搏次/min呼吸_次/分术毕去向：病房麻醉复苏室 ICU生命体征：稳定基本稳定不稳定休克 昏迷 呼吸停止 心跳停止术中特殊记录（包括术前输血反应、用药反应及处理）：洗手护士： 1. 2.巡回护士： 1.2.记录时间：年 月 日 时分手术器械敷料登记表项目名称前点 术清术中 追加关切口 前核对关切口 后核对项目名称术前 清点S关切口 前核对关切口 后核对缝针剥离子刀片持骨器刀柄复位钳剪刀刮匙银子单齿拉钩拉勾髓臼拉钩布巾钳三爪固定器直血管钳导钻弯血管钳攻丝组织钳钻头持针钳改锥圈钳测深器血垫定位套筒吸引头滑丝取出器电刀

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