急性酒精中毒病人的护理

1、汇报人：易琳、王菊、邹源园,1,定义,临床,表现,健康,宣教,护理,措施,护理,评估,并发症,2,1,定义,酒精，又称乙醇，是无色、易燃、易挥发的,液体、具有醇香气味，能与水或其他有机溶剂,混溶,一次过量饮入酒精或酒类饮料，引起,兴奋既而抑制的状态,称急性酒精中毒或急性乙,醇中毒。乙醇可使脑血管的调节反应发生紊乱,脑血流缓慢，加重脑缺血、缺氧。严重者进入,昏迷，甚至呼吸麻痹而危及生命,在急诊科室，急性酒精中毒的患者也较为频繁，下,面我们来学习和讨论一下急性酒精中毒病人的护理,3,2,临床表现,酒精中毒的临床症状与,是否空腹饮用、饮料含醇浓度、饮,入速度、个人的耐受性、摄入总量,有关，因而临床表

2、现极其,多变。急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程，呼气,和呕吐物有酒精的气味,按中毒的表现大致可分为,3,期,兴奋期（轻度,眼睛发红,即结膜充血,脸色潮红或苍白、轻微,眩晕、逞强好胜、夸夸其谈、举止轻浮，有的表现粗鲁无礼、感情用,事、打人毁物、喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举,杯，不知节制；有的则安然入睡,共济失调期（中度,动作不协调、步态蹒跚、语无伦次、发音含,糊,昏睡昏迷期（重度,脸色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、心跳,加快、呼吸缓慢而有鼾声、瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便,失禁，可因呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休,克、颅内压增高、低血糖等症状,4,3

3、,并发症,急性酒精中毒诱发高血压；窦性心,动过速；室上性心动过速；急性出,血性胃炎,既然有这些症状，我们应该如何去评估和,护理他们呢,5,4,护理评估,1,了解中毒者饮入酒精的时间、量级浓,度,2,评估患者的呼吸及意识状态,3,评估患者呕吐的次数，观察呕吐物的,性状、有无胃出血,6,5,护理措施,院前急救,可利用,冲洗或催吐,使未吸收的酒精尽快排出，注意,保,持呼吸道通畅,防止呕吐物阻塞气道或再次返流入胃,一定要,注意保暖，维持正常体温,迅速就医诊治,催吐及洗胃,对入院前发生呕吐者均不予洗胃，人院前没有呕吐且神志清醒者,采用刺激会厌法催吐；昏迷在,2,小时之内，予以洗胃；超过,2,小时不,予洗

4、胃。洗胃过程中,严密观察病人的情况及吸出液的颜色，调整负,压不宜过大，防止损伤胃粘膜致胃出血,重度中毒致昏迷者可行血,液透析，促进乙醇排出,7,保持呼吸道通畅,立即使患者,平卧位，头偏向一侧,及时清除口鼻腔呕吐物及分泌物,同时注意观察,呕吐物的颜色、量和呕吐次数,在保持呼吸道畅通的基,础上给氧，氧气流量,3,4 L,min,急性酒精中毒患者大多神志不清,易发生呕吐物反流，如误吸人气管有发生窒息的危险，床旁应备吸痰,器、气管插管、呼吸机，一旦患者出现呼吸浅慢且不规则，紫绀明显,加重的情况应及时进行气管插管，行呼吸机辅助呼吸,尽快建立静脉通路,应使用静脉留置针。轻症患者表现为躁动不安，重症患者多为

5、昏睡,或昏迷期，此时应用,纳洛酮,为首选。剧烈躁动者，静脉穿刺侧肢体应,有专人看护，相对制动,8,安全防护,患者多数表现烦躁，兴奋多语，四肢躁动，应加强巡视，使用床栏，必要时,给予适当的保护性约束，防止意外发生。要做好患者的安全防护外，还要防止,他伤害他人（包括医务人员）。所以在护理急性酒精中毒患者时，我们要做好,自身的防护,注意保暖,急性酒精中毒患者全身血管扩张，散发大量热量，有些甚至寒颤。此时应适,当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量。及时更换床单、衣服，防止,受凉诱发其他疾病,严密观察病情,此时就医者不能正确表达自己的感受，只有依赖护理人员对临床特征的密切,观察，酒精对机体有直接毒

6、性，神经系统和心脏首先受累，所以应,严密观察并,记录患者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏和血压等变化,对重度酒精中毒患者,每,30,min,测生命体征,1,次，做好重症记录,意识状态是判断酒精中毒程度的有效指标,用药后密切观察患者的意识状态，如烦躁兴奋患者逐渐安静，昏睡患者开始清,醒，呼吸抑制者呼吸频率增高等都说明治疗有效,严密观察呕吐物及大便的颜,色、量，可判断是否有应激性溃疡的发生,对有高血压病史或老年人应观察血,压变化，预防脑溢血或其它并发症发生,9,饮食指导,指导患者多饮,牛奶,以免诱发或加重原有的消化性溃疡，在保护,胃肠道粘膜的同时通过增加排尿，促使体内乙醇的排泄,心理护理,患者清醒后常因饮酒住院有损面子或住院经济损失而懊悔、自责,又怕家人责备、埋怨。因此，护理人员应根据患者不同的心理状态,及时与患者或家属交流，关心，体贴患者，通过安慰开导和鼓励,帮助患者放下思想包袱，积极配合治疗。此外，应加强健康教育,使患者了解酗酒的危害性,10,6,健康宣教,宣传大量饮酒的害处，帮助患者认识过量饮酒时对身,体的危害，以及长期酗酒对家庭社会的不良影响，阐明,酒精对机体的危害性，教育患者爱惜生命，帮助患者建,立健康的生活方法，减少酒精中毒的发生，