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文档简介
1、临床路径与单病种质量管理方法学,个案管理员任务,维护模板 查阅表单 上报表单 分析总结,一、模板维护,维护路径 住院医生工作站-临床路径-临床路径维护 维护内容 路径信息 医嘱方案 非医嘱方案 路径预览,模板维护要求,入院诊断严格按疾病诊断名称与编码对应录入 医嘱执行率 取消小于15%的医嘱 相同病种使用统一模板,模板维护要求,根据变异原因维护模板 统计变异原因 变异原因分类: 病情变异(出现并发症等) 诊疗结果(未及时开相关检查等) 病种及其并发症(院内感染) 医院/系统(各部门之间沟通、协调不足等) 其他(周末不做检查检查、检验等) 存在问题: 归类错误 不归类,自填原因数量太多, 要求:
2、按类别规范填写,模板维护,根据变异原因维护模板 分析变异原因 病情变异(出现并发症等) 诊疗结果(未及时开相关检查等) 病种及其并发症(院内感染) 医院/系统(各部门之间沟通、协调不足等) 其他(周末不做检查检查、检验等) 可控变异与不可控变异,可控度,高,中,高,低,低,中,影响度,这些区域需要改进,查阅表单,查阅路径 统计查询-统计报表查询-病案统计-临床路径相关,上报表单,上报内容- 月病例登记表及月汇总表(月/次) 季度汇总报表(季度/次) 上报格式 临床路径表单 单病种表单 病例登记表 汇总表,上报表单,上报时限 上报要求 表单完整 数据准确 按时上报,分析总结,科室临床路径单病种管理小组会议 时间:每月一次 内容: 入组率、完成率、变异率 变异原因分析、总结、变异控制,持续改进 医护人员及患者满意度调查、分析及总结 依从性调查、分析及总结,分析总结,临床路径质量管理自查考核表 临床路径与单病种工作活动记录 “卫生技术人员”对实施“临床路径与单病种质控”的评价
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