临床医生如何解读超声心动图报告之二

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2、x2.5m/s（左室收缩功能正常），报告主动脉瓣增厚不伴狭窄。 低血流主动脉瓣狭窄 EOA1.0cm2，mPG30mmHg，EF40%。,临床医生如何解读超声心动图报告之二,Case 1（F45Y） 主动脉瓣狭窄，左心室明显肥厚,临床医生如何解读超声心动图报告之二,PG=4Vmax2,PG=P左心室-P主动脉,临床医生如何解读超声心动图报告之二,临床医生如何解读超声心动图报告之二,Case 2 TAVI手术评估及检测,临床医生如何解读超声心动图报告之二,临床医生如何解读主动脉瓣反流的超声报告,临床医生如何解读超声心动图报告之二,主动脉瓣反流严重度分级,临床医生如何解读超声心动图报告之二,Cas

3、e presentation,临床医生如何解读超声心动图报告之二,Case 1 主动脉夹层所主动脉瓣反流,临床医生如何解读超声心动图报告之二,Case 2（M37y） 假性动脉瘤导致的主动脉瓣反流,临床医生如何解读超声心动图报告之二,由于几乎没有瓣膜增厚或钙化导致超声医生忽视三尖瓣狭窄 当没有重度三尖瓣反流或平均压2mmHg时，Vmax1m/s或Vmax1.5m/s提示狭窄的存在 压力降半时间在重度狭窄时延长，但会随着呼吸改变，不可靠 小右室（因为低灌注）和大右房（因为高压力）,临床医生如何解读三尖瓣狭窄的超声报告,临床医生如何解读超声心动图报告之二,临床医生如何解读超声心动图报告之二,4/2

4、/2021,20,临床医生如何解读超声心动图报告之二,肺动脉瓣狭窄程度分级,4/2/2021,21,重度狭窄的其它评价指标： 最大跨瓣速度Vmax4.5m/s，mPG50mmHg mPG50mmHg，但存在右室功能不全,临床医生如何解读超声心动图报告之二,临床医生如何解读超声心动图报告之二,三尖瓣反流分级,临床医生如何解读超声心动图报告之二,左图示轻度反流 中图示重度反流，反流束充满了右室流出道并到达了右肺动脉右侧 右图示反流频谱,临床医生如何解读超声心动图报告之二,超声心动图基本定量心脏功能评估,左心室收缩功能 左心室整体收缩功能 左心室节段性室壁运动 左心室舒张功能 左心室主动松弛功能 左

5、心室顺应性,临床医生如何解读超声心动图报告之二,M型测量左室整体收缩功能,如果左室运动是对称的，可通过M型测量,临床医生如何解读超声心动图报告之二,二维超声测量左室整体收缩功能,舒张末左心室容积,收缩末左心室容积,室壁运动异常，应使用双平面改良Simpsons公式,临床医生如何解读超声心动图报告之二,左室收缩功能的评估：,正常 EF 55% 轻度异常 EF 45%54% 中度异常 EF 30%44% 重度异常 EF 30%,临床医生如何解读超声心动图报告之二,EF=EDV-ESV/EDV,临床医生如何解读超声心动图报告之二,二尖瓣血流频谱测量,将取样容积放在二尖瓣瓣尖水平，测量E峰和A峰速度以及E峰减速时间。 观察频谱图是正常、减慢或是充盈受限？ E峰减速时间变短（125ms）提示预后不良,正常,减慢,受限,临床医生如何解读超声心动图报告之二,正常 E/A1,高血压患者 EA,高血压、心衰患者 E/A2,临床医生如何解读超声心动图报告之二,组织多普勒：,将取样容积放在二尖瓣瓣环外侧缘或间隔，测量E峰值和A峰值。,临床医生如何解读超声心动图报告之二,二尖瓣及组织多普勒评估左室舒张功能,注：如果组织多普勒记录的是间隔，E/E比值的正常值限定为15,临床医生如何解