洁净行业企业资质申请表

1、洁净企业申请资质等级认证，需提交以下文件一、洁净行业企业资质申请表 （ 原件一式三份 ） ；二、企业简介；三、企业负责人简历；四、企业持证上岗人员名单（附身份证及所获职业资格证书复印件）；五、代表工程业绩一览表 （含三年合同、 图纸、报价、工程竣工验收单、 发票）；六、企业法人营业执照；七、企业章程；八、技术交底管理制度；九、工程项目经营管理细则；十、公司内部财务管理制度； 十一、施工现场机械设备管理制度；十二、固定资产增税发票；十三、办公场所房屋所属权证明或租赁合同；十四、企业所获荣誉。（备注：资质申请费用 3000 元，以上提交资料需装订成册）洁净行业企业资质申请表业 名称：表 日期：年

2、月 日企业法定代表人声明本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的洁净行业企业资质申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的，同 样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假， 本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律 法规给予的处罚。（公章）法定代表人：（签名）年 月 日、企业基本情况企业名称企业注册地址邮政编码企业详细地址邮政编码营业执照注册号注册资本力兀企业类型建立时间联系电话传真法定代表人职务职称企业经理职务职称人员状况从业人员年末人数人从业人员年平均人数人其中管理人员人持证上岗人数人有中专以上学历

3、人其中：本专业咼级技工人有技师以上级职称人员人中级技工人财务经营资产总额万兀企业总收入万兀实收资本万兀利润总额万兀净资产万兀洁净业劳动生产率万兀/人近三年工程结算收入年年年力兀力兀力兀4 /-P击+击冃宀人审十后发生次经济损失万兀发生重人质量安全事故死亡人重伤人企业原资质等级及批准 时间主项增项（3）增项（1）增项（4）增项（2）增项（5）原资质证书编号、企业申请本企业申请主项资质为类别级，并申请增项资质为:1.类别级2.类别级（公章）3.类别级法定代表人签字：4.类别级年月日5.类别级三、主管部门审查及审批意见深圳市洁净行业协会审查（审批）意见经审查，该企业下列资质均符合洁净室与相关受控环境

4、企业资质管理办法和洁 净室与相关受控环境企业资质分类标准的要求，予以批准（上报）。主项资质类别级，增项资质为1.类别级2.类别级3.类别级4.类别级5.类别级评审委员会意见:1、2、3、（公章）4、5、附件一:企业简介注：本简介可复制加页。附件二:企业负责人简历姓名刘其明性别男出生年月1977.02.15像片职务总经理职称最高学历本科何时/何校/何专业毕业贵州师范大学工程管理资历6年电动电作 简 历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职2000-2001贵州龙里谷脚中学教师2001-2003温州胜者文化传播有限公司培训师2003-2007西门子（中国）有限公司副总经理2007-2011温州康鼎净化工程有限公司本人签字：年 月曰注：工作简历从参加工作开始连续填写。附件三:企业持证上岗人员名单序号姓名学历身份证号码专业工种级另U证件编号注：1按专业分类填写；2.本名单复制加页。附件四:代表工程业绩一览表序 号工程名称工程类别工程规模开、竣工 时间质量评定结果技术指标单位数量合同价（万兀）结算价格（万元）注：1本表按竣工时间先后，