跌倒患者宣教流程

1、什么是跌倒指老年人突发的、不自 主的、非故意的倒地或倒 在更低的平面上。老年人 跌倒不仅是一种突发的事 件，而且是一种健康问题 的并发症或疾病。一旦发生跌倒导致皮外 伤、骨折、脑震荡甚至卧 床不起，等严重威胁老年 人的身心健康，给家庭和 社会带来照顾困难和相当 的经济负担，甚至引起致 命的危害。跌倒患者宣教跌倒与哪些因素有关1生理因素：（1 ）老年人步态的稳定性下降和和平衡功能受损是主要原因。（2）感知觉系统功能下降：如视力、听力受损；触觉下降等（3）中枢神经系统退行性改变，导致智力、肌张力、感觉反应能力、时间、步态和协同能力下降，使 跌倒的危险性增加。（4）骨骼肌肉系统：特别是骨质疏松，是引

2、发跌倒甚至髋部骨折的常见原因。2. 病理因素（1）神经系统疾病：如脑卒中、帕金森病等2）心血管病：体位性低血压等；3）影响视力的演变疾病：白内障、青光眼等（4）心理及认知因素：痴呆、抑郁症5）其他：老年人多有泌尿系统疾病，若伴有尿频、尿急、尿失禁等症状，匆忙去卫生间，也会增加跌倒的 危险性。3. 药物因素：服用抗癫痫药、抗精神病药可影响平衡功能使步态不稳；镇静催眠药有肌松和抑制作用，可出现嗜睡、头晕、乏力等不良反应，使肌肉协调和反应能力下降而发生跌倒；心脑血管患者所服药物多为扩血管药，易导致体位性低血压，发生跌倒；降糖药易导致低血糖；利尿剂、缓泻剂致排泄异常，如厕次数增多，增加了 跌倒概率。4

3、. 精神心理因素：痴呆或精神疾病易发生跌倒。自信心抑郁、过强或跌倒后的害怕情绪，是影响跌倒重要心理因素。老年人由于对自身能力估计过高，对危险性认识不足，或不愿意麻烦别人，对所有事情都勉强为之而造 成跌倒。研究发现，7680岁的老年人不能正确评估自己的运动能力，跌倒率高达81.63%，其原因是这个年龄段的老年人普遍存在不服老的心理，表现在走路、做事情不甘示弱。5. 环境因素 研究表明，65岁的老年人发生跌倒51.0%与环境因素有关，这些不良的环境因素包括过强、过暗的灯光，光滑的地板、松脱的地毯、不适宜的家具及卫生设施，过道有障碍物，浴室或楼梯缺少扶手，沙 发过于凹陷或过于松软，卧室家具摆放不当等

4、。调查发现，跌倒事件在每年的7、8月份发生率明显高于其他季节，原因可能与气温较高，汗液分泌多，老年人对保持自身清洁的需求提高有关，也可能与人体新陈代谢旺盛，活动度增加有关。跌倒损伤率高于其他季节可能因夏季衣着较少，跌倒时缺少缓冲有关4跌倒造成的损伤跌倒后怎么办1.躯体损伤 跌倒引起躯体损伤率为10%其中重度 软组织损伤占5%包括关节积血、脱位、扭伤及血肿； 骨折占5%主要是肱骨外科颈、桡骨远端及髋部骨折。 老年人由于骨质疏松、骨脆性增加，跌倒时容易发生 骨折，而且随增 而急剧上升。统计表明，跌倒造成 的意外损伤是老年人死亡的第6位原因。2.心理损伤 虽然90湫倒的老年人并不引起躯体损 伤，但跌

5、倒给老年人带来极大的心理创伤。约有 50% 跌倒者对再次跌倒产生惧怕心理，因这种恐惧而避免 活动者占跌倒的25%因此，对跌倒的恐惧可以造成 跌倒-丧失信心-不敢活动-衰弱-更易跌倒的恶性循 环，甚至卧床不起。因此，要充分认识这种心理创伤 的严重后果1.发现老年人跌倒（1）:发现老年人跌倒，不可立即把老年人扶起或做起，因为此动作会引起有胸腰椎、 髋关节等部位骨折损伤加重，因及时拨打“ 120”由专业人员进行处置。院内立即呼 叫医生到场。（2）跌倒后有意识不清者：发现呼吸、心跳骤停，立即给与胸外心脏按压、口对口 人工呼吸等急救措施，在医院里可测量生命体征、血糖、观察瞳孔等。（3）意识清楚的：询问哪

6、里疼痛不适，用轻柔手法从头部向下，按压头颈、躯干、四肢、腰背部、如果检查有明显的疼痛点， 或者老年人有明显头痛不适等症状，用平 车送做X线或CT检查。（3）对症处理：外伤出血：立即止血、及时清创缝合、敷料包扎。 骨折治疗：按照骨折部位，受伤程度，选择手术或非手术治疗。 物理疗法：冷热疗法。低血糖：立即给与糖水口服，必要时静脉推注葡萄糖。 呕吐：头偏向一侧，并清理口鼻腔分泌物，保证呼吸道通畅。 抽搐：移至平整处或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫硬物，防止舌咬伤。File 珪年 ajs债干斑:*就口*世电也*老年人居家护理老年人居家护理1. 有人陪伴 有跌倒史、患痴呆或抑郁症的老年人，在日

7、常生 活中24h有人陪护，要熟悉老年人的生活规律和习惯，做好预 防工作。单身老人出门，可随身携带个人信息卡，记录姓名、 年龄、家庭住址、与家人的联系方式、血型、自身疾病等。2. 居家环境(1 )室温适当：老年人的居住室温不低于24C, 一般人在29.4 C -32.2 C时，是出于最机警的状态，室温太低，肢体活 动度降低，容易发生活动障碍。(2) 空间无障碍： 地面高低无落差、无门槛、无无障碍物， 铺防滑地砖或地板，楼梯设计双向扶手，能够抓牢，台阶高 度合适踩得稳、阶梯高度一致、适宜，边缘标志醒目、防滑， 楼梯口不紧邻房门，避免跌倒，不放杂物。室内家具的摆放 位置固定，不经常变动，电线固定墙面

8、。(3) 照明设施适当：老人视力退化，对于光线的调节适应能 力差。活动范围内保持光线自然，强度适中，太强或太弱都 会使老人感到眩晕或者看不清物品。灯的开关明显，夜间保 留地灯，床头为触模式，墙壁开关有荧光显示。温馨提示Notice注意台阶防止摔倒Caution. Mind the Step.* * w * *(4) 家具物品使用方便、高度适宜： 座椅、沙发、床软硬适宜，有扶 手，高度适中，最好与膝盖平齐；衣柜用物放置易取，无须上梯、垫高 等，家具锐角处加上防撞条或者海绵。：(5) 卫生间、浴室增添设备：使用座式马桶、两旁安装适当高度的扶手， 地面铺防滑砖或具有吸水性强的防滑垫，避免地垫滑动。浴

9、室不用浴缸， 使用淋浴、防滑座椅，宽大浴屏能容纳 2人扶助，保温设施。3衣着合身、鞋子合适：太长或太宽的衣服裤子、鞋子或磨损严重、不 防滑，都可能成为老年人跌倒的风险。所以衣裤长度，应以至脚踝为宜。 应告知老年人避免穿高跟鞋、软底鞋和底滑的鞋，鞋内不要垫太厚的鞋 垫，以免影响脚底的感觉。穿支持性能好的鞋可以保持身体平衡， 例如 穿薄、平、宽斜纹底的鞋可以提高附着力，另外使用高鞋帮也可以增加 支持。4.营养与饮食：老年人消化吸收能力减退，食欲缺乏，易出现营养摄 入不足，应加强老年人的饮食管理，保证优质蛋白的补充，根据老年人 的饮食习惯，给予高营养、易消化的食物。为了增加骨密度以及肌肉的功能，老年

10、人应适当增加维生素 D和钙的摄入帕韓 UMJUJ nlptCjCDHI老年人居家护理5要正确指导老年人用药：服用利尿剂，按时按量服药，不可多服、漏服，漏服不可加服，提高患者的服药依从性；对服用镇静催眠药 的老人劝其未完全清醒前勿下床活动；服用降压药时易发生体位性低血压，因此起床及改变体位时动作宜缓慢，需床上坐位1mi n,双腿下垂床旁1min，床旁站立1min后无头晕、心悸等症状再行走，若发生头晕应绝对卧床休息并有专人陪伴；使用降糖药物要按时进食， 以免引起低血糖；感冒药、镇静药、肌松剂等药物服用也要注意。6运动：可做平衡操加强锻炼平衡体操做法如下。每节体操重复做10次。(1) 第一节，先用一条腿站立，然后用另一条腿站立，可用手指支撑；重复上述体操，每条腿站立时间为从1数至10;重复上述体操，每条腿站立时间为从1数至20。(2) 第二节，坐在餐椅上，向左转然后向右转；重复上述体操，手臂外展；用右手碰到左足，然后用左手碰到右足。(3) 第三节，坐着从地上拾物体举起，然后放回到地面。(4) 第四节站着从桌上慢慢地拿起物体， 放在椅子上，然后再放回到桌子上；重复上述体操，但是这一次是把物体慢慢地放到地面上。