



下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、精品好资料学习推荐简明健康调查问卷(SF-36)这项调查询问您对健康状况的评估,您所提供的信息有助于了解您的自我感觉和从事日常生活的能力。感谢您回答这份问卷!1、总体来讲,您的健康状况是:极好 很好 好 一般 差 2、跟1年以前比较,您认为目前自己的健康状况是:比1年前好多了 比1年前好一些 跟1年前差不多 比1年前差一些 比1年前差多了3、以下几个问题都和日常活动有关。请您想一想,您目前的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制,限制到什么程度?(1)重体力活动。如跑步、搬重物或参加剧烈的体育活动:限制很大 有些限制 毫无限制(2)中等强度的活动。如搬桌子、扫地、打太极拳、做简单体操:限制很大
2、 有些限制 毫无限制(3)提起或携带杂货。如买菜、购物等:限制很大 有些限制 毫无限制(4)上几层楼梯:限制很大 有些限制 毫无限制(5)上一层楼梯:限制很大 有些限制 毫无限制(6)弯腰、屈膝或俯身:限制很大 有些限制 毫无限制(7)步行一公里以上的路程:限制很大 有些限制 毫无限制(8)步行几百米的路程:限制很大 有些限制 毫无限制(9)步行一百米的路程:限制很大 有些限制 毫无限制(10)自己洗澡、穿衣:限制很大 有些限制 毫无限制4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动中,有多少时间会因为身体健康的原因而出现以下这些问题?(1)减少了工作或其他活动时间:常常如此大部分时间 有时 偶尔
3、从来没有(2)本来想要做的事情只能完成一部分:常常如此大部分时间 有时 偶尔 从来没有(3)工作或活动种类受到限制:常常如此大部分时间 有时 偶尔 从来没有(4)完成工作或其他活动时有困难(比如觉得更吃力,需要额外的努力):常常如此大部分时间 有时 偶尔 从来没有5、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为情绪的原因(比如感到沮丧或焦虑)而出现以下这些问题?(1)减少了工作或日常活动时间:常常如此大部分时间 有时 偶尔 从来没有(2)本来想要做的事情只能完成一部分:常常如此大部分时间 有时 偶尔 从来没有(3)干事情不如平时仔细:常常如此大部分时间 有时 偶尔 从来没有6、在过去4个星期里
4、,您的健康或情绪问题在多大程度上妨碍了您与家人、朋友、邻居或社团的日常社交活动?完全没有影响 有一点影响 中等影响 影响很大 影响非常大7、在过去4个星期里,您在身体上有多大程度的疼痛?完全没有很轻微轻微有一些剧烈 非常剧烈8、在过去4个星期里,您的身体疼痛对您的工作和家务有多大影响?完全没有影响 有很少影响 有一些影响 影响较大 影响非常大9、以下这些问题是关于在过去4个星期里的自我感觉,回答每一个问题时,请选择一个最接近您的感觉的答案。(1)您觉得生活充实:所有的时间 大部分时间 比较多时间 一部分时间 小部分时间 没有这种感觉(2)您觉得精神非常紧张:所有的时间 大部分时间 比较多时间
5、一部分时间 小部分时间 没有这种感觉(3)您的情绪非常不好,什么事都不能使您高兴起来:所有的时间 大部分时间 比较多时间 一部分时间 小部分时间 没有这种感觉(4)您感到心平气和:所有的时间 大部分时间 比较多时间 一部分时间 小部分时间 没有这种感觉(5)您做事精力充沛:所有的时间 大部分时间 比较多时间 一部分时间 小部分时间 没有这种感觉(6)您觉得心情不好,闷闷不乐:所有的时间 大部分时间 比较多时间 一部分时间 小部分时间 没有这种感觉(7)您觉得筋疲力尽:所有的时间 大部分时间 比较多时间 一部分时间 小部分时间 没有这种感觉(8)您是个快乐的人:所有的时间 大部分时间 比较多时间 一部分时间 小部分时间 没有这种感觉(9)您感觉厌烦:所有的时间 大部分时间 比较多时间 一部分时间 小部分时间 没有这种感觉 10、在过去4个星期里,有多少时间您的身体健康或情绪问题妨碍了您的社交活动?所有的时间 大部分时间 比较多时间 一部分时间 小部分时间 没有这种感觉11、请看下列每一条问题,哪一种答案最符合您的情况?(1)我好象比别人容易生病:绝对正确 大部分正确 不能肯定 大部分错误 绝对错误(2)我跟周围人一样健康:绝对正确 大部分正确 不能肯定 大部分错误 绝对错误(3)我认
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 智能农业杀虫灯租赁与培训服务合同
- 智能化社区安防监控系统集成与维保服务协议
- 电动汽车换电站建设项目节能设计与运营合同
- 全国快递网点加盟合作服务合同
- 商业综合体智能安防系统租赁与智能化教育培训合同
- 证券公司金融业务流程优化设备采购与流程优化服务合同
- 影视特效制作与影视衍生品开发合作协议
- 智慧商业地产项目运营合作协议书
- 国际展会专用物流运输与清关代理服务协议
- 绿色建筑民营企业股权重组与产业升级协议
- 9.2严格执法 课件-高中政治统编版必修三政治与法治
- 生命健康教育智慧树知到期末考试答案章节答案2024年温州医科大学
- 佳力图ME系列空调日常操作维护
- 肩难产的处理PPT
- 一年级数学下册-应用题专项练习
- 2021人教版新教材高中英语必修三全册课文翻译(中英文Word)
- 研究生入学体检表
- 工控培训教程、手册合集倍福plc从入门到精通
- 养老院 入住申请表
- TwinCAT-CNC-入门教程
- 基于android平台的实时公交查询系统方案
评论
0/150
提交评论