建设工程基础基础(主体)隐蔽分部验收备案表_第1页
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文档简介

1、建设工程基础（主体）隐蔽分部验收备案表工程名称建设单位四川省建设厅监制填表说明1、“主要材料”栏当生产单位、规格型号、炉批号、品种、试样 编号、验收批、焊接方法、 接头形式等不同时， 应分别填写。“检 测报告”仅填写报告编号。2、“积案文件目录”栏由施工单位根据隐蔽工程所涉及的积案文 件在其相应目录序号的括号内填写份数。3、“质监机构意见”仅填写“符合”或者“不符合”，当不符合时 应提出意见，并注明“该隐蔽工程质量问题处理后重新积案” 。4、施工单位对本案表所填写的内容、签认及备案文件的真实性、 准确性负责。5、本表一式三份，“质监机构意见”栏签认后二份退建设、施工 单位留存，一份作为留站备案

2、依据。基本情况工程名称备案分部（基础或主体）结构型式施工单位施工项目经理姓名资质证号监理单位项目总监姓名资质证号备注生产单位试样编号品种进场数量使用数量检测报告编号生产单位试样编号品种进场数量使用数量检测报告编号生产单位试样编号品种进场数量使用数量检测报告编号生产单位试样编号品种进场数量使用数量检测报告编号钢材 焊 接生产单位试样编号品种进场数量使用数量检测报告编号生产单位试样编号品种进场数量使用数量检测报告编号生产单位试样编号品种进场数量使用数量检测报告编号生产单位试样编号品种进场数量使用数量检测报告编号生产单位试样编号进场数量使用数量检测报告编号生产单位试样编号进场数量使用数量检测报告编号

3、二、验收结论勘察单位验收结论签名设计单位验收结论签名建设单位验收结论签名监理单位验收结论签名施工单位验收结论签名三隐蔽工程验收备案文件目录四、监督站备案意见1、分项工程质量验评表()11、地勘报告()2、分部工程质量评定表()12、基桩检测报告()3、隐蔽验收记录()13、防水材料试验报告()4、材料(构件)、设备出厂合格证()14、结构胶试验报告()5、材料(构件)抽验(复检)报告()15、图纸审查文件()6、砼试块实验报告()16、图纸会审记录()7、砼强度合格评定表()17、设计变更通知单()&砂浆试块实验报告()18、设计同意处理委托书()9、砌筑砂浆强度评定表()19、质量问题处理方案()10、地基验槽记录(20、其它资料()该分部工程验收备案文件共份，于年月 日收讫，并经 年 月 日现场实物抽查;监督员：盖章负责人：年月日隐蔽工程验收备案实物抽查记录基工程名称本情复杳部位况复杳时间存在的质量问题：返修记录是否重新备案：复杳结论：是否重新备案

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