脑卒中脑中风脑血管异外介绍预防及治疗医学教学课件

1、当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 脑 卒 中 关 于 “ 中 风 ” 、 “ 脑 血 管 意 外 ” 的 预 防 与 治 疗 汇 报 ： X X

2、X20XX年X月X日 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 前 言 “脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾病， 是由于脑部血管突然

3、破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织 损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血 性卒中，占脑卒中总数的60%70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺 血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。出血 性卒中的死亡率较高。调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原 因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致 残率高的特点。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，

4、是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 壹 脑卒中的病因 贰 临床表现及检查 叁 脑卒中的治疗 肆 脑卒中的预防 目录 CONTENTS 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也

5、让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 脑卒中的病因 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小

6、心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 病 因 血管性危 险因素 性别、年 龄、种族 等因素 不良生活 方式 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许

7、傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 血管性危险 因素 脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落 后导致动脉-动脉栓塞，即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出 血造成，为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附 壁血栓，栓子脱落后可以堵塞脑血管，也可导致缺血性卒中。其他因 素有高血压、糖尿病、高血脂等。其中，高血压是中国人群卒中发病 的最重要危险因素，尤其是清晨血压异常升高。研究发现清晨高血压 是卒中事件最强的独立预测因子，缺血性卒中在清晨时段发生的风险 是其他

8、时段的4倍，清晨血压每升高10mmHg，卒中风险增加44%。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 血管性危险 因素 颈内动脉或椎动脉狭窄和闭塞的主要

9、原因是动脉粥样硬化。另外， 胶原性疾病、高血压病动脉改变、风心病或动脉炎、血液病、代谢病、 药物反应、肿瘤、结缔组织病等引起的动脉内膜增生和肥厚，颈动脉 外伤，肿瘤压迫颈动脉，小儿颈部淋巴结炎和扁桃体炎伴发的颈动脉 血栓，以及先天颈动脉扭曲等，均可引起颈内动脉狭窄和闭塞，或因 血管破裂出血引发脑卒中。颈椎病骨质增生或颅底陷入压迫椎动脉， 也可造成椎动脉缺血。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深

10、色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 性别、年龄、 种族等因素 研究发现我国人群脑卒中发病率高于心脏病， 与欧美人群相反。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可

11、以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 不良生活方 式 通常同时存在多个危险因素，比如吸烟、不健康的饮 食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸； 以及患者自身存在一些基础疾病如高血压、糖尿病和高脂 血症。都会增加脑卒中的发病风险。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化

12、莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 临床表现及检查 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到

13、那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 临 床 表 现 脑卒中的最常见症状为一侧脸部、手臂或腿部突然感到 无力，猝然昏扑、不省人事，其他症状包括，突然出现一侧 脸部、手臂或腿麻木或突然发生口眼歪斜、半身不遂；神志 迷茫、说话或理解困难；单眼或双眼视物困难；行路困难、 眩晕、失去平衡或协调能力；无原因的严重头痛；昏厥等。 根据脑动脉狭窄和闭塞后，神经功能障碍的轻重和症状持续 时间，分三种类型。 短暂性脑缺血发作 （TIA

14、） 可逆性缺血性神经功 能障碍（RIND） 完全性卒中（CS） 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 颈内动脉缺血表现

15、为，突然肢体运动和感觉障碍、 失语，单眼短暂失明等，少有意识障碍。椎动脉缺血 表现为，眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、步态不稳和 吞咽困难等。症状持续时间短于2小时，可反复发作， 甚至一天数次或数十次。可自行缓解，不留后遗症。 脑内无明显梗死灶。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到

16、它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 与TIA基本相同，但神经功能障碍持续时间超过24 小时，有的患者可达数天或数十天，最后逐渐完全恢 复。脑部可有小的梗死灶，大部分为可逆性病变。 可逆性缺血性 神经功能障碍 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头

17、顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 症状较TIA和RIND严重，不断恶化，常有意识障碍。 脑部出现明显的梗死灶。神经功能障碍长期不能恢复， 完全性卒中又可分为轻、中、重三型。 完全性卒中 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬

18、抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 研究发现脑卒中 常见预兆 头晕，特别是突然感到眩晕。 肢体麻木，突然感到一侧面 部或手脚麻木，有的为舌麻、 唇麻。 暂时性吐字不清或讲话不灵。 肢体无力或活动不灵。 与平时不同的头痛。 不明原因突然跌倒或晕倒。 短暂意识丧失或个性和智力 的突然变化。 全身明显乏力，肢体软弱无 力。 恶心呕吐或血压波动。 整天昏昏欲睡，处于嗜睡状 态。 一侧或某一侧肢体不自主地 抽动

19、。 双眼突感一时看不清眼前出 现的事物。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 检 查 项 目 1.一般检查 2.内科检查 3.脑血管造影 4.头颈部

20、磁共振血管造影（MRA）或高分辨磁共振成像 （HRMRI） 5.颈动脉B型超声检查和经颅多普勒超声（TCD）探测 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。

21、 一般检查 通过测量人体身高、体重及血压，科学判断体重是否标 准、血压是否正常。 内科检查 通过视、触、叩、听，检查心、肺、肝、脾等重要脏器 的基本状况，发现常见疾病的相关征兆，或初步排除常 见疾病。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片

22、云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 脑血管造影 显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。颈动脉起始段 狭窄时，造影摄片时应将颈部包含在内。 头颈部磁共振血管造影 （MRA）或高分辨磁共 振成像（HRMRI） （HRMRI）可以显示颈动脉全程，HRMRI对粥样斑块病理 成分的分析更有助。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就

23、可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 颈动脉B型超 声检查和经颅 多普勒超声 （TCD）探测 为无创检查，可作为诊断颈内动脉起始段和颅内动脉狭窄、闭塞 的筛选手段。颈动脉彩超可检测颈动脉结构和动脉粥样硬化斑形态、 范围、性质、动脉狭窄程度等；早期发现动脉血管病变，为有效预防 和减少冠心病、缺血性脑血管病等心脑血管疾病发病提供客观的血流 动力学依据。经颅多普勒了解颅内及颅外各血管、脑动脉环血管及其 分支的血流情

24、况，判断有无硬化、狭窄、缺血、畸形、痉挛等血管病 变。可对脑血管疾病进行动态监测。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 脑 卒 中 的 治 疗 当我

25、们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 严重脑卒中可造成永久性神经损伤，急性期如果不及时诊断和治疗可造 成严重的并发症，甚至死亡。脑卒中可分为出血性卒中和缺

26、血性卒中，又根 据发生部位有不同的治疗方式。对其特异性的治疗包括溶栓、抗血小板治疗、 早期抗凝和神经保护等，非特异性的治疗包括降压治疗、血糖处理、脑水肿 和颅内高压的管理等。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的

27、天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 治 疗 方 法 药 物 治 疗外 科 手 术 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 药

28、物治疗 溶栓治疗是目前公认的脑卒中最有效的救治方法，但有严格的时间窗要求（静脉溶栓限定在 4.5小时内，动脉溶栓可以适当延长）。 对已有脑卒中合并高血压患者，在脑卒中急性期血压的控制应按照脑卒中的指南进行，对慢 性或陈旧性脑卒中其血压治疗的目标一般应达到140/90mmHg，、高血脂、糖尿病患者，其降 压目标应达到130/80mmHg。对于脑卒中的降压治疗原则是平稳、持久、有效控制24小时血压， 尤其是清晨血压。常用的5种降压药物均可通过降压而发挥预防脑卒中或短暂性缺血作用，其 中钙离子拮抗剂（CCB）在降低脑卒中风险方面具有明确的临床证据。降压药应从小剂量开始， 密切观察血压水平与不良反应，

29、尽可能将血压控制在安全范围（160/100mmHg以内）。患者在 降压治疗时应从小剂量开始，切忌降压太快，以防脑供血不足。对急性缺血性脑卒中发病24h 内血压升高的患者应谨慎处理。 已有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的患者有必要采取以下药物治疗：阿司匹林、-阻滞剂、 血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头

30、顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 外科手术 （1）颈动脉内膜切除术 适用颈内动脉颅外段严重狭窄（狭窄程度超过70%）， 狭窄部位在下颌骨角以下，手术可及者。颈内动脉完全性闭塞24小时以内亦可 考虑手术，闭塞超过2448小时，已发生脑软化者，不宜手术。 （2）颅外颅内动脉吻合术 对预防TIA发作效果较好。可选用颞浅动脉大 脑中动脉吻合，枕动脉小脑后下动脉吻合，枕动脉大脑后动脉吻合术等。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片