急性心肌梗死健康宣教

1、整理ppt1 急急 性性 心心 肌肌 梗梗 死死 (Acute Myocardial Infarction) 整理ppt 心肌梗死（心肌梗死（MI） 是由冠状动脉粥样硬是由冠状动脉粥样硬 化引起血栓形成，导化引起血栓形成，导 致冠状动脉堵塞，心致冠状动脉堵塞，心 肌缺血坏死的一种病肌缺血坏死的一种病 症。症。 整理ppt 动脉粥样硬化的进程动脉粥样硬化的进程 Adapted from Stary HC et al. Circulation 1995;92:1355-1374. 动脉粥样硬化的发展进程动脉粥样硬化的发展进程 整理ppt 1、遗传因素、遗传因素 2、年龄（男性、年龄（男性60岁后，

2、女性绝经后为高发人岁后，女性绝经后为高发人 群）群） 3、生活习惯（过劳、暴饮暴食、抽烟、喝酒、生活习惯（过劳、暴饮暴食、抽烟、喝酒 等）等） 4、心理因素（情绪激动）、心理因素（情绪激动） 5、环境因素、环境因素 6、其它（大出血、休克、脱水、外科手术或、其它（大出血、休克、脱水、外科手术或 严重心律失常等。）严重心律失常等。） 诱诱 发发 因因 素素 整理ppt 临临 床床 表表 现现 严重持久的胸骨后压榨性疼严重持久的胸骨后压榨性疼 痛，休息和含服硝酸甘油不痛，休息和含服硝酸甘油不 能缓解，发热，心肌酶谱增能缓解，发热，心肌酶谱增 高，特异性进行性高，特异性进行性ECG变化；变化； 亦可

3、发生心律失常、休克、亦可发生心律失常、休克、 心衰。心衰。 整理ppt 症症 状状 1、全身症状：发热（、全身症状：发热（1周，周，38） 2、消化道症状：恶心、呕吐、上腹、消化道症状：恶心、呕吐、上腹 痛痛 整理ppt 体体 征征 1、心脏体征：、心脏体征： 心脏扩大，心率快，心包摩擦音，心心脏扩大，心率快，心包摩擦音，心 尖部收缩期杂音或伴收缩中晚期喀尖部收缩期杂音或伴收缩中晚期喀 喇音喇音 乳头肌功能不全，各种心律失常乳头肌功能不全，各种心律失常 2、血压：降低、血压：降低 3、心衰、心律失常、休克体征、心衰、心律失常、休克体征 整理ppt 住院期间健康教育住院期间健康教育 1、休息、活

4、动：第一周内绝对卧床、休息、活动：第一周内绝对卧床 休息，日常生活由他人照顾。生活休息，日常生活由他人照顾。生活 由他人照顾。由他人照顾。 第二周在床上做肢体活动。第二周在床上做肢体活动。 第三周在床边活动。第三周在床边活动。 第四周在室内活动。第四周在室内活动。 整理ppt 住院期间健康教育住院期间健康教育 2、饮食：宜清淡、易消化、低脂、低胆、饮食：宜清淡、易消化、低脂、低胆 固醇饮食，开始进流质饮食，待症状减固醇饮食，开始进流质饮食，待症状减 轻后改为半流质饮食，软食、普食，每轻后改为半流质饮食，软食、普食，每 餐进食不宜过饱。因为进食过饱可增加餐进食不宜过饱。因为进食过饱可增加 胃肠血

5、流量而使心脏负担加重。胃肠血流量而使心脏负担加重。 整理ppt 住院期间健康教育住院期间健康教育 3、保持大量通畅：应予足够重视，、保持大量通畅：应予足够重视， 大便时勿屏气，避免加重心脏负担，大便时勿屏气，避免加重心脏负担， 导致附壁血栓脱落，如排便不畅时导致附壁血栓脱落，如排便不畅时 请告知护理人员协助解决请告知护理人员协助解决。 整理ppt 住院期间健康教育住院期间健康教育 4、保持情绪稳定：放松心情，减少、保持情绪稳定：放松心情，减少 外界一切干扰，避免急躁、忧郁的外界一切干扰，避免急躁、忧郁的 心理，保持充足的睡眠心理，保持充足的睡眠。 整理ppt 心理护理心理护理 病人病人: 焦虑

6、焦虑伤心伤心郁闷郁闷否认否认恐惧恐惧 缓解紧张情绪缓解紧张情绪 关心安慰病人关心安慰病人 做好解释工作做好解释工作 取得家属支持取得家属支持 护士护士 整理ppt 出院保健指导出院保健指导 1、调整生活方式：低脂、低胆固醇饮食、调整生活方式：低脂、低胆固醇饮食 ，肥胖者限制热量摄入，控制体重；戒，肥胖者限制热量摄入，控制体重；戒 烟酒；克服急躁、焦虑情绪，保持乐观烟酒；克服急躁、焦虑情绪，保持乐观 、平和的心情；避免饱餐；防止便秘；、平和的心情；避免饱餐；防止便秘； 坚持服药，定期复查等，有规律的参加坚持服药，定期复查等，有规律的参加 体力劳动和身段锻炼。体力劳动和身段锻炼。 整理ppt 出院保健指导出院保健指导 2、病人生活方式的改变需要家人的积极、病人生活方式的改变需要家人的积极 配合与支持，家属应给病人创造一个良配合与支持，家属应给病人创造一个良 好的身心休养环境。好的身心休养环境。 整理ppt 出院保健指导出院保健指导 3、定期进行心电图、血糖、血脂检查，、定期进行心电图、血糖、血脂检查， 积极治疗高血压病、糖尿病、高脂血症积极治疗高血压病、糖尿病、高脂血症 。 整理ppt