中医执业医师妇科学考点习题解析：产后腹痛

1、中医执业医师妇科学考点习题解析：产后腹痛患者女， 27 岁，已婚，产后小腹疼痛，拒按，恶露少，色暗有块，行而不畅，胸胁胀痛，舌暗苔白滑，脉弦涩，其诊断是A. 产后恶露过少血瘀证B. 产后血晕血瘀证C. 产后腹痛血瘀证D. 产后胁痛血瘀证E. 以上均非正确答案 C考点：产后腹痛的诊断。主诉为产后小腹疼痛，辨证为血瘀证，用方是生化汤 ( 产后病血瘀证通用方 ) 。患者女， 26 岁，已婚，分娩时失血较多，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少，色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细。应首先考虑的是A. 产后血晕B. 产后腹痛C. 产后大便不通D. 产后恶露过少E. 以上均非正确答案 B考点：产后腹痛

2、的诊断。主诉为产后腹痛。辨证为气血虚证，用肠宁汤。患者女， 28 岁，已婚，产时失血较多，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少，色淡，头晕旦鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细，治疗应首选A. 肠宁汤B. 生化汤C. 十全大补汤D. 人参养荣汤E. 八珍汤正确答案 A考点：产后腹痛的辨证论治。 断病为产后腹痛， 辨证为气血虚证，用肠宁汤。另一证型血瘀证，用生化汤。患者女， 26 岁，已婚，产后月余，遍身关节疼痛，四肢酸楚麻木，头晕心悸，舌淡红苔白，脉细无力。其证候是A. 肝阴虚B. 气虚C. 肾虚D. 风寒E. 血虚正确答案 E考点：产后身痛的辨证。产后身痛之血虚证， 用黄芪桂枝五物汤。患者女， 35

3、岁，已婚，产后半月余，全身关节疼痛，肢体酸楚麻木，头晕心悸，舌淡红少苔，脉细无力，治疗应首选A. 黄芪桂枝五物汤B. 养荣壮肾汤C. 独活寄生汤D. 八珍汤E. 黄芪汤正确答案 A考点：产后身痛的辨证论治。断病为产后身痛，辨证为血虚证，用黄芪桂枝五物汤。用方独家趣记：染上黄赌毒，身痒又身痛。患者女， 27 岁，已婚，产后腰脊酸痛，腿膝乏力，头晕耳鸣，舌淡红苔薄，脉沉细。治疗应首选A. 身痛逐瘀汤B. 黄芪桂枝五物汤C. 养荣壮肾汤D. 独活寄生汤E. 防风汤正确答案 C考点：产后身痛的辨证论治。辨证为产后身痛之肾虚证。用养荣壮肾汤。A. 血瘀B. 风寒C. 肾虚D. 血虚E. 气虚产后肢体关节

4、疼痛，屈伸不利，痛无定处，其证候是产后遍身关节酸楚，肢体麻木，头晕心悸，其证候是正确答案 B、D考点：产后身痛的辨证。风寒证，用趁痛散，或独活寄生汤，或防风汤。血虚证，用黄芪桂枝五物汤。产后恶露不绝的辨证论治：( 看做产后的第一次月经)气虚证血瘀证血热证临床表现恶露过期不尽，量多，色淡，质稀，无臭气 ; 面色晄白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠恶露过期不尽，量时多或时少，色暗有块，小腹疼痛拒按产后恶露过期不止，量较多，色紫红，质黏稠，有臭秽气 ; 面色潮红，口燥咽干舌脉舌淡苔薄白， 脉细弱舌紫黯或边有瘀点，脉沉涩舌质红，脉细数治法补气摄血固冲活血化瘀止血养阴清热止血用方补中益气汤生化汤保阴煎患者女， 27 岁，已婚，产后恶露 35 天不止，色深红、质稠黏、有臭气，口燥咽干，舌红，脉虚细而数。治疗应首选A. 清热固经汤B. 保阴煎C. 清热调血汤D. 清经散E. 牡丹散正确答案 B考点：产后恶露不绝的辨证论治。解析：患者产后恶露持续35 天不止，可诊断为产后恶露不绝病。恶露色深红，质黏稠，有臭气，口燥咽干，舌红，脉虚细数，是血热内扰所致，为血热证。用保阴煎( 妇科血热证，多用保阴煎，只有月经先期之血热证用清经散，崩漏之血热实热证用清热固经汤) 。至于清热调血汤，用于痛经之湿热证。患者女， 27 岁，已婚，产后恶露 1 个月未止，量多、色淡、无臭气，小腹空坠，神倦懒言，舌淡，脉