中医执业医师考试中药学知识点：平肝息风药

1、中医执业医师考试中药学知识点：平肝息风药含义：平肝潜阳、息风止痉，治肝阳上亢、肝风内动证性能特点：归经：肝多介类、昆虫、矿物功效应用：平肝潜阳：肝阳上亢、肝火上攻：头痛眩晕、面红目赤、烦躁易怒息风止痉：肝风内动：肢体抽搐、眩晕震颤兼、安神：心神不宁明目：目赤肿痛降逆：呕吐、呃逆、喘息凉血：血热出血通络：中风不遂、痹痛运用配伍肝阳上亢：配滋养肾阴药，益阴制阳肝火上攻：配清泻肝火药肝阳化风：息风、平肝药并用热极生风：配清热泻火药虚风内动：配补养阴血药兼窍闭神昏：配开窍药兼心神不宁：配安神药兼痰饮阻滞：配祛痰药使用注意脾虚慢惊不宜寒凉之品阴虚血亏当忌温燥之品第一节平抑肝阳药性能特点：介类、矿石类功效

2、应用：平肝潜阳 ( 平抑肝阳 )肝阳上亢：头痛眩晕、面赤耳鸣、腰膝酸软肝火上攻：面红目赤、头痛头昏、烦躁易怒决明子、石决明决明子 ( 草决明 ) ：甘、苦、咸，微寒。肝、大肠石决明：咸，寒。归肝经。共同点：平肝潜阳：肝阳上亢清肝明目：目赤翳障，目暗昏花不同点：决明子：植物种子、苦寒偏清肝火，宜肝热目赤润肠通便：肠燥便秘石决明：贝壳，咸寒质重，凉肝镇肝要药平肝潜阳力强滋养肝阴，宜血虚肝热目疾制酸止痛：胃酸过多、胃脘痛收敛止血：外伤出血紫贝齿、生铁落紫贝齿：平肝潜阳，镇惊安神，清肝明目生铁落：平肝镇惊刺蒺藜、罗布麻叶刺蒺藜：辛、苦，微温。有小毒。归肝经。罗布麻叶：甘、苦，凉。归肝经。共同点：平抑肝

3、阳：肝阳上亢不同点：刺蒺藜：又疏肝气疏肝解郁：肝郁气滞祛风明目要药：风热上攻，目赤翳障祛风止痒：风疹瘙痒、白癜风罗布麻叶：又清肝热清热利尿：水肿、小便不利龙骨、牡蛎龙骨：甘、涩，平。归心、肝、肾经。牡蛎：咸，微寒。归肝、胆、肾经。共同点：平肝潜阳：肝阳上亢镇惊安神：心神不安、惊悸失眠收敛固涩 ( 煅用 ) ：滑脱证注：打碎先煎不同点：龙骨：安神、收涩力强收湿敛疮：湿疮痒疹、疮疡不敛牡蛎：平肝效著，兼益阴热病伤阴、虚风内动软坚散结：痰核、瘿瘤、瘰疬癥瘕积聚制酸止痛：胃痛泛酸磁石、代赭石代赭石：苦，寒。归肝、心经。磁石：咸，寒。归心、肝、肾经。共同点：铁矿石，质重沉降平肝潜阳：肝阳上亢降逆平喘：喘

4、息注：打碎先煎不同点：代赭石：主入肝经，善镇潜肝阳，清肝火重镇降逆要药：呕吐、呃逆、噫气气逆喘息凉血止血：血热吐衄、崩漏磁石：主入肾经，益肾补阴镇惊安神：心神不宁，肾虚肝旺纳气平喘：肾虚气喘聪耳明目：耳鸣、耳聋视物昏花第二节息风止痉药性能特点：虫类归经：肝功效应用：息风止痉肝风内动： 眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐热极、 阳亢、血虚、阴虚风阳挟痰、痰热上扰：癫痫、惊风抽搐风毒侵袭、引动内风：破伤风、痉挛抽搐、角弓反张兼平肝潜阳、清泻肝火：肝阳上亢、头晕目眩肝火上攻、目赤头昏羚羊角、牛黄羚羊角：咸，寒。归肝、心经。牛黄：甘，凉。归心、肝经。共同点：息风止痉：肝风内动、惊痫抽搐清热泻火：热病神昏不同

5、点：羚羊角：惊痫抽搐要药，善清肝火清肝明目：肝火上炎，目赤头痛平肝潜阳：肝阳上亢，头晕目眩凉血解毒：热毒发斑解热镇痛：热痹，肺热咳喘、百日咳牛黄：善清心火、化痰开窍，善治痰热窍闭清热解毒：口疮、咽痛、牙痛、疮疡珍珠母、珍珠珍珠母：咸，寒。归肝、心经。珍珠：甘、咸，寒。归心、肝经。共同点：安神定惊：心神不宁，惊风、癫痫清肝明目：目赤翳障，视物昏花生肌敛疮：口疮，疮疡不敛不同点：珍珠母：长于平肝潜阳：肝阳上亢珍珠：长于镇惊安神本节药物的特殊用法有：石决明、牡蛎、珍珠母、代赭石等贝壳或矿石类药物，宜打碎先煎，用量可稍大 ;罗布麻平肝、清热宜用叶，利尿多用根;牡蛎收敛固涩、制酸止痛宜煅用。本节药物的特

6、殊使用注意有：代赭石含微量砷，故不宜长期服用; 孕妇慎用。罗布麻亦不宜过量和长期服用，以免引起不良反应。平肝潜阳而兼能清肝热：石决明、代赭石、珍珠母、罗布麻 ; 兼能明目：石决明、刺蒺藜、珍珠母 ; 兼可镇惊安神：牡蛎、珍珠母。羚羊角、钩藤、天麻钩藤：甘，凉。归肝、心包经。天麻：甘，平。归肝经。羚羊角：咸，寒。归肝、心经。共同点：息风止痉：肝风内动、惊痫抽搐平抑肝阳：肝阳上亢，肝火上攻钩藤、羚羊角：清肝热：头痛目赤不同点：钩藤：清热、息风力缓，宜小儿高热惊风清热透邪：风热目赤，斑疹不透注：后下， 20 分钟天麻：甘润不烈、平和，“风药润剂”内风圣药，寒热虚实急惊风脾虚慢惊破伤风眩晕头痛要药，虚实皆可肝阳上亢风痰上扰血虚肝旺头风攻注、偏正头痛祛风通络：中风不遂风湿痹痛羚羊角：惊痫抽搐要药，清热力强凉血解毒：高热神昏、热毒发斑地龙、僵蚕地龙：咸，寒。归肝、脾、膀胱经。僵蚕：咸、辛，平。归肝、肺、胃经。共同点：息风止痉：肝风内动、惊痫抽通络：中风不遂不同点：地龙：善清热定惊，宜肝热惊痫风湿痹证平喘：肺热哮喘利尿：小便不利、尿闭不通僵蚕：力弱，兼化痰，宜痰热惊痫祛风：风热上攻，头痛目赤、咽痛风疹瘙痒化痰散结：痰核瘰疬全蝎、蜈蚣全蝎：辛