中医执业医师考试内科学试题及答案：肺系病证-哮病

1、中医执业医师考试第二试内科学试题：肺系病证- 哮病一、 A11、哮病的主症是A、咳嗽胸痛痰黏B、呼吸急促困难C、咳吐浊唾涎沫D、发作性痰鸣喘咳E、咳嗽潮热盗汗2、哮病缓解期表现为肺脾气虚证候者，宜选用A、左归饮B、六君子汤C、六味地黄丸D、麦门冬汤E、大补阴丸3、冷哮咳痰特点A、臭脓痰B、痰稠黄胶黏C、痰稀薄多沫咯吐不爽D、咳痰无力，痰涎清稀E、痰黄白相兼4、哮病大发作期的病理性质是A、邪实B、正虚C、邪实正虚D、寒热夹杂E、表里同病5、哮病发作时的病理关键在于A、痰阻气闭B、肺失宣降C、伏痰D、肺气不清E、肺气虚寒6、哮病的宿根A、寒B、热C、痰D、气E、火7、寒哮久发易伤内脏，一般伤及A、

2、肺脾肾B、肺肾C、脾肾D、肺脾E、肺心8、哮病与喘证的鉴别要点是A、咳嗽胸闷B、呼吸不利C、时作时止D、喉中哮鸣有声E、以上均不是二、 A21、某男， 60 岁，咳喘胸满，但坐不得卧，喉间痰鸣如拽锯，咯痰黏腻难出，舌苔厚浊，脉象滑实。治疗方剂宜首选A、小青龙汤B、射干麻黄汤C、三子养亲汤D、定喘汤E、以上都不是2、某男， 56 岁，哮病十载，发作半月，经治略平，但仍感胸闷气短，动则喘甚，吸气不利，腰酸乏力，不耐劳累。或烦热颧红，口干，舌红少苔，脉细数; 或畏寒肢冷，面色苍白，苔淡白质胖，脉沉细。证属A、痰浊阻肺证B、下虚上实证C、肺肾两虚证D、心阳欲脱证E、脾肾两虚证3、患者症见呼吸急促，喉中

3、哮鸣有声，胸膈满闷如塞，面色晦青，形寒肢冷，苔白滑，脉弦紧者。选用下列何方A、定喘汤B、温胆汤C、控涎丹D、射干麻黄汤E、葶苈大枣泻肺汤4、患者喉中痰鸣如吼，气粗息涌，胸高胁胀，咳痰色黄，烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是A、清热泻肺，豁痰开窍B、宣肺化痰，止咳平喘C、清热宣肺，化痰定喘D、宣肺解表，止咳化痰E、泻肺通腑，宣肺清热三、 B1、A. 射干麻黄汤B. 定喘汤C. 小青龙汤加石膏汤D. 三子养亲汤E. 平喘固本汤 、热哮病的代表方宜选用ABCDE 、寒包热哮病的代表方宜选用ABCDE 、虚哮病的代表方宜选用ABCDE2、A. 寒包热哮B. 风痰哮C. 肺脾气虚

4、哮D. 肺肾两虚哮E. 虚哮 、喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不爽，痰黏色黄，烦躁， 发热，恶寒，无汗身痛，口干欲饮， 大便偏干，舌边尖红，脉弦紧。证属ABCDE 、气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细软。证属ABCDE 、短气息促，动则为甚，吸气不利，咯痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌， 不耐劳累。或烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数。证属ABCDE3、A.桑菊饮B. 定喘汤C. 玉屏风散D. 射干麻黄汤E. 柴胡疏肝散 、发作期之热哮病的治疗代表方是ABCDE 、发作期之冷哮病的治疗代表方是ABCD

5、E答案部分一、 A11、【正确答案】D【答案解析】哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。【该题针对“哮病 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】哮病之肺脾气虚证证候主症：有哮喘反复发作史。气短声低，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，或可有喉中时有轻度哮鸣， 痰多质稀色白，舌质淡，苔白，脉细弱。治法：健脾益气，补土生金。代表方：六君子汤加减。【该题针对“哮病 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】冷哮是由于外感风寒，失于表散，外邪犯肺，聚液生痰，或平素已有寒痰内

6、伏于肺，遇寒而发。表现为咳嗽气促，痰稀薄，有哮鸣音，形寒无汗，怕风，舌苔白滑、质淡，脉浮、滑、紧。肺气不利则咳痰不爽。故选C。【该题针对“哮病 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】4、【正确答案】C【答案解析】大发作时邪实与正虚错综并见，肺肾两虚，痰浊壅盛，严重者肺不能治理调节心血的运行，肾虚命门之火不能上济于心，则心阳亦同时受累，甚至发生“喘脱”危候。【该题针对“哮病 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】哮病的病理性质，发作时为痰阻气闭，以邪实为主。【该题针对“哮病 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】6、【正确答案】C【答

7、案解析】哮病的病理因素以痰为主。痰的产生主要由于人体津液不归正化，凝聚而成，如伏藏于肺，则成为发病的潜在“夙根 ，因各种诱因如气候、饮食、情志、劳累等诱发。【该题针对“哮病 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】7、【正确答案】A【答案解析】寒痰伤及脾肾之阳，于是，肺虚不能主气，气不布津，则痰浊内蕴，并因肺不主皮毛，卫外不固，而更易受外邪的侵袭诱发 ; 脾虚不能转输水津上归于肺，反而积湿生痰; 肾虚精气亏乏，摄纳失常，则阳虚水泛为痰，或阴虚虚火灼津生痰，因肺、脾、肾虚所生之痰上贮于肺，影响肺之宣发肃降功能。答案选A。【该题针对“哮病 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】8

8、、【正确答案】D【答案解析】哮病与喘证：哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病; 喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。【该题针对“哮病 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】二、 A21、【正确答案】C【答案解析】风痰哮证证候主症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊，脉滑实。治法：祛风涤痰，降气平喘。代表

9、方：三子养亲汤加味。【该题针对“哮病 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】哮病之肺肾两虚证证候主症：有哮喘发作史。短气息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。或五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数; 或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白，质胖，脉沉细。【该题针对“哮病 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】3、【正确答案】D【答案解析】本题患者为冷哮病，治宜宣肺散寒，化痰平喘，方选射干麻黄汤或小青龙汤加减。【该题针对“哮病 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】4、【正确答案】C【答案解析】患

10、者，喉中痰鸣，气粗息涌，胸高胁胀，咳痰色黄口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数，一系列表现为热哮的特征，治以清热宣肺，化痰定喘，方用定喘汤加减。【该题针对“哮病 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】三、 B1、【正确答案】B【答案解析】热哮证证候主症：喉中痰鸣如吼， 喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白， 黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。治法：清热宣肺，化痰定喘。代表方：定喘汤或越婢加半夏汤加减。【该题针对“哮病 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】寒包热哮证证候主

11、症：喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻，舌尖边红，脉弦紧。治法：解表散寒，清化痰热。代表方：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。【正确答案】E【答案解析】虚哮证证候主症：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇、爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀或质黏起沫，面色苍白或颧红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细数。治法：补肺纳肾，降气化痰。代表方：平喘固本汤加减。【该题针对“哮病 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】2、【正确答案】A

12、【答案解析】寒包热哮证：证候主症：喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻，舌尖边红，脉弦紧。【该题针对“哮病 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】哮病之肺脾气虚证证候主症：有哮喘反复发作史。气短声低，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，或可有喉中时有轻度哮鸣， 痰多质稀色白，舌质淡，苔白，脉细弱。【该题针对“哮病 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】哮病之肺肾两虚证证候主症：有哮喘发作史。短气息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。或五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数; 或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白，质胖，脉沉细。【该题针对“哮病 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】冷哮证证候主症：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。治法：宣肺散寒，化痰平喘。代表方：射干麻黄汤或小青龙汤加