中医执业医师中药学巩固知识：平抑肝阳药

1、中医执业医师中药学巩固知识：平抑肝阳药第一节石决明石决明 ( 一类 ) ：鲍科，咸，寒。归肝、肺经。既平肝潜阳又清肝明目。介类镇潜兼清肝入肝清肝火，潜肝阳，略益肝阴平肝明目入肺清肺治骨蒸功能：平肝潜阳：肝阳上亢 - 菊花、白芍、牛膝、生牡蛎小儿惊风抽搐 ( 急)- 钩藤、龙胆草、羚羊角清肝明目：目赤肿痛，翳障 - 石斛、菊花、青葙子肝肾亏虚、目暗不明 ( 青盲、雀目 )- 苍术、羊肝清肺火：骨蒸劳热 - 生地、知母、黄柏、鳖甲、青蒿注意：入汤剂打碎先煎，点眼研末水飞。第二节 珍珠、珍珠母珍珠、珍珠母：相同：同出一物。咸，寒。归心、肝经。介类镇潜。镇心定惊安神，治心悸怔忡，失眠多梦。清肝明目，多

2、外用点眼，研末水飞。外用收湿止痒，治疗湿疹，湿疮、痒 ( 煅用 ) 异：珍珠 ( 三类 ) ：主入心经，善镇心定惊，治疗惊风癫痫。退翳力强，多外用。兼解毒，治疗咽喉肿痛、疮疡不敛。入丸散不入汤剂，孕妇不宜用。近年研究，珍珠配天然牛黄可治中风所致语言障碍，越早越好。珍珠母 ( 二类 ) ：主入肝经，长于平肝潜阳，治肝阳上亢。入汤剂打碎先煎。第三节玳瑁玳瑁 ( 二类 ) ：海龟科，甘，寒。归心， 肝经。介乎于犀、 羚之间。甘寒质重，镇潜清解，兼益阴。入心经镇心解毒入肝经平肝潜阳，兼益肝阴功能：平肝镇心：热病狂躁谵语小儿肝热惊风 - 牛黄、胆南星、钩藤清热解毒：斑痘疹毒内陷，色紫黑，高热神昏 - 丹

3、皮、赤芍、紫草、大青叶、板蓝根痈肿疮毒，高热神昏- 水牛角、羚羊角、生地、金银花、赤芍、丹皮用量： 1015g。注：代犀角 10 倍用，代羚羊角用。第四节代赭石代赭石 ( 代郡，一类 ) ：苦，寒。归肝，心包经。质重苦泄寒清入肝、心经平肝潜阳重镇降逆止呃，止呕，止喘凉血止血功能：平肝潜阳：肝阳上亢，肝火上炎近年用于治疗顽固性高血压重镇降逆：呕吐呃逆，噫气，常配旋覆花( 固定搭配 )肺气上逆喘气 - 旋覆花 +三子养亲汤凉血止血：血热，气逆之吐，便尿血，崩漏 - 牛膝、大小蓟、生地、侧柏叶用量： 1030g。注意：入汤剂当打碎，平肝潜阳、重镇降逆宜生用，凉血止血宜煅用。第五节紫贝齿紫贝齿 ( 三

4、类 ) ：宝贝科，咸，平 ( 偏凉 ) 。归肝经。介类镇潜兼清热。功能：清肝明目 - 桑叶、菊花镇心安神：惊惕失眠平肝潜阳：肝阳上亢注意：入汤剂打碎先煎。第六节刺蒺藜刺蒺藜 ( 一类 ) ：苦、辛，平。归肝经。平肝力一般， 疏散力较强。平肝疏散之品平抑肝阳兼疏肝气散风止痒，明目行气血功能：平肝：肝阳上亢( 热不明显者 )疏肝：肝郁胸胁痛 - 柴胡、枳壳、香附祛风明目：风热目赤，多眵多泪 - 菊花、木贼、青葙子、密蒙花止痒：风疹瘙痒、白癜风 - 土茯苓、蛇床子、地肤子、白鲜皮、苦参行气活血：气滞血瘀 ( 经闭 - 当归; 瘕- 乳香、乌药、红花、桃仁)肝郁气滞，乳汁不下 - 当归、路路通、漏芦用量： 510g。注意：气血亏虚，孕妇不宜用。第七节橹豆衣橹豆衣 ( 三类 ) ：豆科，甘，平。归肝、肾经。补虚平肝退虚热。功能：养血平肝：肝阳上亢滋肾阴退热、阴虚盗汗- 青蒿、鳖甲，地黄第八节罗布麻罗布麻 ( 三类 ) ：夹竹桃科，甘、苦，微寒，有毒。归肝经，用量不宜过大，近年研究叶降压力强，根强心利水力强。功能：清热平肝降压：肝阳上亢，肝火上炎利尿：水肿小便不利第九节决明子决明子 ( 草决明，二类 ) ：甘、苦、咸，微寒。归肝、肾经。清肝益阴，明目兼润肠。功能