中医执业医师方剂学练习题：和解剂

1、中医执业医师方剂学练习题：和解剂概述1. 和解剂的适用范围和解剂主要适应于邪在少阳、 肝脾不和、肠胃不和病证。和解剂原为治疗伤寒邪入少阳而设，因少阳属胆，位于表里之间，既不宜发汗，又不宜吐下，惟有和解一法最为适当。 然而，胆附于肝，与肝互为表里， 胆经发病可影响及肝，肝经发病也可影响及胆，且肝胆疾病又可累及脾胃，导致肝脾不和 ; 若中气虚弱，寒热互结，又可导致肠胃不和。因此，肝脾不和证、肠胃不和证也是和解剂的适用范围。2. 和解剂的应用注意事项(1) 临床依据病证不同，应分别选用和解少阳、调和肝脾、调和肠胃的治法与方剂。(2) 和解剂组方配伍较为独特，既祛邪又扶正，既透表又清里，既疏肝又治脾，

2、无明显寒热补泻之偏，性质平和，作用和缓，照顾全面，所以应用范围较广，主治病证较为复杂。然而，该法毕竟以祛邪为主，纯虚证不宜使用，纯实证者亦不可选用，以免贻误病情。(3) 凡外邪在表，未入少阳者 ; 邪已入里，阳明热盛者，均不宜使用和解剂。逍遥散的组成中有A. 当归、川芎B. 白芍、茯苓C. 香附、陈皮D. 薄荷、防风E. 白术、半夏正确答案 B答案解析逍遥散的组成：炙甘草、当归、茯苓、白芍药、白术、柴胡、烧生姜、薄荷。小柴胡汤中发挥“和解少阳”功用的药物是A. 柴胡B. 黄芩C. 半夏D. 柴胡、黄芩E. 黄芩、半夏正确答案 D答案解析小柴胡汤中柴胡升散，黄芩降泄，两者配伍，是和解少阳的基本结

3、构。半夏泻心汤与小柴胡汤组成中均含有的药物是 A. 人参 黄芩 半夏 干姜 甘草 B. 人参 生姜 半夏 甘草 大枣C. 半夏 黄连 黄芩 甘草 大枣D. 柴胡 人参 黄芩 甘草 生姜E. 半夏 黄芩 人参 炙草 大枣正确答案 E答案解析小柴胡汤的组成：柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣。半夏泻心汤的组成：半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草。泻下剂概述1. 泻下剂的适用范围泻下剂主要适应于里实证。 里实证有因热而结实者，有因寒而结实者，有因燥而结实者，有因水而结实者，均可使用泻下剂。此外，邪实而正虚者，也可使用泻下剂，但当使用泻下剂中的攻补兼施剂为宜。2. 泻下剂的应用注意事项

4、临证首当辨别里实证的性质及患者体质的虚实， 分别选用相应治法方剂。热结者，宜寒下 ; 寒结者，宜温下 ; 燥结者，宜润下 ; 水结者，宜逐水 ; 邪实而正虚者，又当攻补兼施。泻下剂是为里实证而设，用于表证已解，里实已成之时。若患者表证未解，里实虽成，亦不可纯用泻下剂，以防表邪随泻下内陷而变生他证，应权衡表里证之轻重缓急，或先解表后攻里，或表里双解。里实证若兼瘀血、虫积、痰浊等，应酌情与活血祛瘀、驱虫、化痰等法配合使用。年老体弱、孕妇、产后或正值经期、病后伤津或亡血者，均应慎用或禁用泻下剂。必需使用时，也宜配伍补益扶正之品，祛邪不忘扶正。泻下剂易伤胃气， 得效即止，慎勿过剂。服药期间应注意调理饮

5、食，少食或忌食油腻或不易消化的食物，以免重伤胃气。具有润肠泄热，行气通便功用的方剂是A. 大承气汤B. 济川煎C. 大黄牡丹汤D. 麻子仁丸E. 十枣汤正确答案 D答案解析麻子仁丸功用：润肠泄热，行气通便。下列除哪项外，均是大承气汤主治证可能见到的临床表现A. 腹痛便秘B. 小便频数C. 潮热谵语D. 手足濈然汗出E. 下利清水正确答案 B答案解析大承气汤主治：(1) 阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。(2) 热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。(3) 里热实证之热厥、痉病或发狂等。A. 大便稀溏B. 腰膝酸软C. 小便频数D. 久痢赤白E. 手足不温温脾汤的主治证候中有麻子仁丸的主治证候中有正确答案 E、C