中医执业医师考试内科学试题及答案：肝胆病证-胁痛

1、中医执业医师考试第二试内科学试题：肝胆病证- 胁痛一、 A11、肝胆湿热证的胁痛，治疗主方为A、小承气汤B、大承气汤C、甘露消毒丹D、龙胆泻肝汤E、三仁汤2、胁痛的基本治则是A、疏肝理气止痛B、清热利湿止痛C、祛瘀通络止痛D、养阴柔肝止痛E、疏肝和络止痛3、下列哪一项不是肝郁气滞胁痛的特点A、胁肋胀痛B、走窜不定C、入夜痛甚D、胸闷嗳气E、疼痛每因情志变化而增减4、下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点A、胁肋灼热胀痛B、口苦口黏C、小便黄赤D、舌红少苔E、脉弦滑数5、下列哪一项不是瘀血阻络胁痛的特点A、胁肋刺痛B、胸闷腹胀C、痛有定处D、入夜痛甚E、舌质紫暗6、下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点A、

2、胁肋灼热疼痛B、悠悠不休C、遇劳加重D、舌红少苔E、头晕目眩7、胁痛的基本病机为A、气滞血瘀B、肝郁气滞C、湿热内蕴D、肝络失和E、以上都不是二、 A21、患者梁某，男， 52 岁。近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治法宜选用A、疏肝理气B、祛瘀通络C、清热利湿D、养阴柔肝E、以上都不是2、患者，男， 60 岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选A、柴胡疏肝散B、逍遥散C、杞菊地黄丸D、一贯煎E、二阴煎三、 B1、A. 柴胡疏肝散B. 龙胆泻肝汤C. 血府逐瘀汤D. 六味地黄丸E. 一贯煎 、肝络失

3、养证胁痛代表方是ABCDE 、瘀血阻络证胁痛代表方是ABCDE 、肝胆湿热证胁痛代表方是ABCDE答案部分一、 A11、【正确答案】D【答案解析】胁痛之肝胆湿热证证候主症：胁肋重着或灼热疼痛，痛有定处，触痛明显。口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热利湿。代表方：龙胆泻肝汤加减。【该题针对“胁痛 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】胁痛之治疗原则当根据“通则不痛 的理论，以疏肝和络止痛为基本治则，结合肝胆的生理特点，灵活运用。【该题针对“胁痛 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】3、【正

4、确答案】C【答案解析】胁痛之肝郁气滞证证候主症：胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。【该题针对“胁痛 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】4、【正确答案】D【答案解析】胁痛之肝胆湿热证证候主症：胁肋重着或灼热疼痛，痛有定处，触痛明显。口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。【该题针对“胁痛 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】5、【正确答案】B【答案解析】胁痛之瘀血阻络证证候主症：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有瘾块，舌

5、质紫暗，脉沉涩。【该题针对“胁痛 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】6、【正确答案】A【答案解析】肝络失养证证候主症：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。【该题针对“胁痛 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】7、【正确答案】D【答案解析】胁痛的基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。【该题针对“胁痛 - 概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】二、 A21、【正确答案】D【答案解析】胁痛之肝络失养证证候主症：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治法：养阴柔

6、肝。【该题针对“胁痛 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】肝肾阴虚，肝络失养，患者出现胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩等症状，本病辨证为胁痛肝络失养证，治法为养阴柔肝，方用一贯煎加减。【该题针对“胁痛 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】三、 B1、【正确答案】E【答案解析】胁痛之肝络失养证证候主症：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治法：养阴柔肝。代表方：一贯煎加减。【该题针对“胁痛 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】胁痛之瘀血阻络证证候主症：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有瘾块，舌质紫暗，脉沉涩。治法：祛瘀通络。代表方：血府逐瘀汤或复元活血汤加减。【该题针对“胁痛 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】胁痛之肝胆湿热证证候主症：胁肋重着或灼热疼痛，痛有定处，触痛