中医执业医师考试内科学试题及答案：肾系病证-癃闭

1、中医执业医师考试第二试内科学试题：肾系病证- 癃闭一、 A11、下列哪项不属于癃闭的实证A、肺热壅盛证B、肝郁气滞证C、膀胱湿热证D、肾阳衰惫证E、浊瘀阻塞证2、治疗癃闭浊瘀阻塞证，应首选A、桃红四物汤B、失笑散C、丹参饮D、代抵当丸E、血府逐瘀汤3、小便不畅，点滴而短少，病势较缓者应诊断为A、水肿B、淋证C、癃D、闭E、关格4、癃闭最基本的病机是A、肺热壅盛，不能通调水道B、肝气失于疏泄，膀胱气化不利C、膀胱气化失调D、脾肾气阳虚弱，膀胱气化无权E、浊瘀阻塞，水道不通5、小便闭塞，点滴不通，病势较急者应诊断为A、水肿B、淋证C、癃D、闭E、关格二、 A21、患者小便不畅，咽干咳嗽，烦渴欲饮，

2、呼吸急促，舌红，苔薄黄，脉数。治疗方剂宜首选A、八正散B、代抵当汤C、沉香散D、清肺饮E、补中益气汤2、患者情志抑郁，小便通而不畅，胁腹胀满，舌红苔薄黄，脉弦。治疗应首选A、补中益气汤B、代抵当丸C、八正散D、清肺饮E、沉香散3、患者男性， 65 岁，排尿不畅 3 年，加重 1 个月，小便点滴而出，小腹胀痛，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力，应诊为A、淋证B、关格C、少尿D、腰痛E、癃闭三、 B1、A.沉香散B. 代抵当丸C. 知柏地黄丸D. 八正散E. 济生肾气丸 、癃闭浊瘀阻塞者宜选用ABCDE 、癃闭肝郁气滞证者宜选用ABCDE 、癃闭湿热蕴结膀胱者宜选用ABCDE

3、2、A. 清肺饮加大黄、杏仁B. 清肺饮加黄连、竹叶C. 清肺饮加黄精、石斛D. 清肺饮加紫苏、荆芥E. 清肺饮加薄荷、桔梗 、癃闭肺热壅盛证兼有头痛、鼻塞、脉浮宜选用ABCDE 、癃闭肺阴不足者，宜选用ABCDE3、A. 补中益气汤合春泽汤B. 清肺饮C. 代抵当丸D. 沉香散E. 八正散 、治疗癃闭之脾气不升证之首选方是ABCDE 、治疗癃闭之浊瘀阻塞证之首选方是ABCDE答案部分一、 A11、【正确答案】D【答案解析】肾阳衰惫证属于虚证。【该题针对“癃闭 - 辨证论治、常用外治法、转归预后”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】癃闭之浊瘀阻塞证证候主症：小便点滴而下，或尿如细线，

4、甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。治法：行瘀散结，通利水道。代表方：代抵当丸加减。【该题针对“癃闭 - 辨证论治、常用外治法、转归预后”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃; 小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。【该题针对“癃闭 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】4、【正确答案】C【答案解析】癃闭基本病理变化为膀胱气化功能失调，其病位主要在膀胱与肾，但与三焦、肺、脾、肝密切相关。【该题针对“癃闭 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】5、【正确答案】D【答案解析】小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃;

5、 小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。【该题针对“癃闭 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】二、 A21、【正确答案】D【答案解析】癃闭之肺热壅盛证证候主症：小便不畅或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，或有咳嗽，舌红，苔薄黄，脉数。治法：清泄肺热，通利水道。代表方：清肺饮加减。【该题针对“癃闭 - 辨证论治、常用外治法、转归预后”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】癃闭之肝郁气滞证证候主症：小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。治法：疏利气机，通利小便。代表方：沉香散加减。【该题针对“癃闭 - 辨证论治、常用外治法、转归预后”知识点进

6、行考核】3、【正确答案】E【答案解析】癃闭的诊断要点以排尿困难为主要表现，小便不利， . 点滴不畅为主，而患者有排尿不畅3 年，加重 1 个月，小便点滴而出等特征，无淋沥涩痛，小腹拘急特点，可以排除淋证，两者易混淆。故辨证为癃闭。【该题针对“癃闭 - 辨证论治、常用外治法、转归预后”知识点进行考核】三、 B1、【正确答案】B【答案解析】癃闭之浊瘀阻塞证证候主症：小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。治法：行瘀散结，通利水道。代表方：代抵当丸加减。【该题针对“癃闭 - 辨证论治、常用外治法、转归预后”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】癃闭之肝郁气滞

7、证证候主症：小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。治法：疏利气机，通利小便。代表方：沉香散加减。【该题针对“癃闭 - 辨证论治、常用外治法、转归预后”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】癃闭之膀胱湿热证证候主症：小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。治法：清利湿热，通利小便。代表方：八正散加减。【该题针对“癃闭 - 辨证论治、常用外治法、转归预后”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】癃闭肺热壅盛证兼有头痛、鼻塞、脉浮宜选用：清肺饮加薄荷、桔梗。【该题针对“癃闭 - 辨证论治、常用外治法、转归预后”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】癃闭肺阴不足者，清肺饮加沙参、黄精、石斛。【该题针对“癃闭 - 辨证论治、常用外治法、转归预后”知识点进行考核】3、【正确答案】A【答案解析】癃闭之脾气不升证证候主症：小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，神疲乏力，食欲不振，气短而语声低微，舌淡，苔薄脉细。治法：升清降浊，化气行水。代表方：补中益气汤合春泽汤加减。【该题针对“癃闭 - 辨证论治、常用外治法、转归预后”知识点进行考核】【正