中医执业医师考试内科学试题及答案：心系病证-不寐

1、中医执业医师考试第二试内科学试题：心系病证- 不寐一、 A11、不寐之心脾两虚证的主治方剂是A、归脾汤B、龙胆泻肝汤C、黄连温胆汤D、六味地黄丸合交泰丸E、安神定志丸合酸枣仁汤2、将朱砂安神丸改汤剂治疗失眠时朱砂宜A、先下B、后下C、同煎D、冲服E、减去3、失眠患者心烦、心悸、梦遗失精者，加用肉桂的目的是A、温补肾阳B、健脾和胃C、温经散寒D、温通心阳E、引火归原4、不寐之心肾不交证的主治方剂是A、归脾汤B、龙胆泻肝汤C、黄连温胆汤D、六味地黄丸合交泰丸E、安神定志丸合酸枣仁汤5、不寐的辨证，应首辨的要点是A、寒热B、久暂C、病位D、虚实E、标本6、不寐的治疗原则为A、先治其标，后治其本B、补

2、虚扶正，充髓养脑C、益气养血，补益肝肾D、清热化痰，安神定志E、补虚泻实，调整阴阳7、治疗不寐痰热扰心证，首选的方剂是A、羚角钩藤汤B、黄连温胆汤C、涤痰汤D、礞石滚痰丸E、半夏白术天麻汤8、不寐的病位主要在A、心B、脑C、肝D、脾E、肾9、不寐的病机总属A、邪扰心神，心神不宁B、气血阴阳亏虚，心失所养C、阴虚火旺，心肾不交D、脾虚不运，心神失养E、阳盛阴衰，阴阳失交二、 A21、患者胸闷，心烦不寐，泛恶嗳气，头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。证属A、阴虚火旺B、心火炽盛C、肝郁化火D、痰热扰心E、心胆气虚2、患者心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。其治

3、法是A、清心宁神，养阴除烦B、养阴生津，除烦宁神C、清火除烦，宁心安神D、清化痰热，和中安神E、滋阴宁心，镇惊安神3、患者不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是A、清化痰热，和中安神B、补益心脾，养血安神C、疏肝泻火，镇心安神D、清肝利胆，安神定志E、清心凉肝，镇惊宁神三、 B1、A. 入睡困难B. 醒后不能再睡C. 彻夜不寐D. 醒后不能消除疲劳E. 睡眠多梦 、睡眠深度不够常表现为ABCDE 、最严重的睡眠时间不足为ABCDE答案部分一、 A11、【正确答案】A【答案解析】不寐之心脾两虚证证候主症：不易入睡，多梦易

4、醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。治法：补益心脾，养血安神。代表方：归脾汤加减。【该题针对“不寐 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】朱砂不宜入汤剂，可冲服。【该题针对“不寐 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】肉桂的功效：补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归原。失眠患者心烦、心悸、梦遗失精者，加用肉桂的目的是利用其 “引火归原”的功效。【该题针对“不寐 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】4、【正确答案】D【答案解析】不寐之心肾不交证证候主

5、症：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴降火，交通心肾。代表方：六味地黄丸合交泰丸加减。【该题针对“不寐 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】5、【正确答案】D【答案解析】本病辨证首分虚实。虚证，多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘。实证为邪热扰心，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤。【该题针对“不寐 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】6、【正确答案】E【答案解析】不寐治疗当以补虚泻实、调整脏腑阴阳为原则。【该题针对“不寐 -

6、辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】7、【正确答案】B【答案解析】不寐之痰热扰心证证候主症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。治法：清化痰热，和中安神。代表方：黄连温胆汤加减。【该题针对“不寐 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】8、【正确答案】A【答案解析】其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。【该题针对“不寐 - 概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】9、【正确答案】E【答案解析】不寐的病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交。其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。【该题针对“不寐 - 概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点

7、进行考核】二、 A21、【正确答案】D【答案解析】不寐之痰热扰心证证候主症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。【该题针对“不寐 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】不寐之痰热扰心证证候主症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。治法：清化痰热，和中安神。【该题针对“不寐 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】不寐之肝火扰心证证候主症：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。治法：疏肝泻火，镇心安神。【该题针对“不寐 -