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1、中医执业医师外科学考点：烧伤烧伤面积的计算方法伤员本人五指并拢，一只手掌的面积是体表面积的手掌法1%- 用于小面积或散在烧伤将全身体表面积分为11 个 9 等份。成人头、面、颈部为19%；中国九分双上肢为 29%；法躯干前后包括外阴部为39%；双下肢包括臀部为59%+1%=46%。儿童烧伤头颈面部： 9+（12- 年龄）（头大下双下肢： 46- （12- 年龄）肢小）烧伤深度的计算：三度四分法愈合过分度深度创面表现程2-3 天痊度达表皮角质层红肿热痛愈浅达真皮浅层剧痛，有水疱1-2 周度度愈合深3-4 周达真皮深层痛觉消失愈合度需植皮达皮肤全层，甚至伤及皮下痛觉消失，无弹力，度才能愈组织，肌肉

2、，骨骼坚硬如皮革样合重度烧伤的辨证分型及治疗原则1. 辨证分型火毒伤津证、阴伤阳脱证、火毒内陷证、气血两虚证、脾虚阴伤证。2. 治疗原则内外兼治、中西医结合治疗。内治原则以清热解毒，益气养阴为主。外治在于正确处理烧伤创面，控制感染，促进愈合。练习题烧伤面积的计算按中国九分法，双上肢面积占A.9%B.18%C.27%D.36%E.45%正确答案 B中国九分法：将全身体表面积分为11个9等份。成人头、面、颈部为9%;双上肢为 29%;躯干前后包括外阴部为39%;双下肢包括臀部为59%+1%=46%毒蛇咬伤我国常见毒蛇的种类 ( 常考点 )1. 神经毒者有银环蛇、金环蛇、海蛇 ( 金银海 )2. 血

3、循毒者有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇和烙铁头蛇。3. 混合毒者有眼镜蛇、眼镜王蛇和蝮蛇。-(眼镜是双片，复合也是混合的意思)毒蛇咬伤后的治疗措施1. 局部处理：早期结扎、扩创排毒、烧灼、针刺、火罐排毒、封闭疗法、局部用药 ( 无艾灸 !)2. 辨证论证(1) 风毒证。 (2) 火毒证。(3) 风火毒证。 (4) 蛇毒内陷证。3. 抗蛇毒血清应用越早，疗效越好。破伤风病因病机及临床表现1. 病因：诸病源候论谓之金创得风。必须具备创伤和感受风毒这两个因素。2. 病机：创伤后，风毒之邪从伤口侵入人体。外风引动内风。肝风内动，筋脉失养，出现四肢抽搐，角弓反张等。破伤风的临床表现潜伏4-14 天。潜伏期越短病情越严重期前驱1-2 天，患者头痛头晕，下颌微感紧张酸胀。创口疼痛并有期紧张牵制感发作典型症状是： 1 肌肉强制性痉挛； 2 阵发性抽搐期后期大量体力消耗，水电解质紊乱或酸中毒潜伏期：破伤风： 4-14 天药毒： 5-20 天淋病： 2-10 天湿疣： 1-12 个月苦笑面容破伤风的治疗原则破伤风的发生和发展过程甚为迅速，死亡率高，必须坚持中西医结合综合治疗。中医治疗以熄风、镇痉、解毒为原则。西医治疗应尽快

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