红塔医院LIS整体解决措施

1、红塔医院 LIS 整体解决方案关键词描述：检验医嘱信息 ：医生开出的检验医嘱，即病人需要做的检验工程。样本审核 ：不同于检验结果审核，而是在接收样本时，审核样本是 否有凝结、量少等不符合检验要求，而需要重新采集样本的工作。检验计费：是针对住院病人，对其检验费用进行记帐，病人出院时，在住院收费处同其它费用一起结算。就诊卡：标识一个病人的ID，作用等同于门诊号码。病历号码：病人门诊号码、住院号码的统称。检验医嘱：指医生手工开出的检验医嘱单，或者在医生站系统开出 的电子检验医嘱。LIS主要业务流程:检验申请受理门诊病人住院病人单向通讯，准确流畅从 仪器接收结果数据。二=-数据采集模块双向通讯，根据病

2、人 资料自动指定仪器需 要做什么工程。第一步，门诊病人交费 后，在LIS工作站，通过 门诊号、发票号、或者刷 就诊卡等 多种方式供用第一步，住院病人，在护士站输入检验医检验结果编辑审核自动项目手工项目丿告时间、地点。丿门诊病人，通过电子 公告牌告知病人取报信息，亦可手工输入，输 入工程设立维护字典，使 手工输入方便、快捷。值、快捷键，快速输 入工程结果。住院病人，通过护士站 或者手机短信告醒目 知病区，检验已经完 成。在病区护士站打印审 核后的报告单，可单 个打印，也可批量打 印，任意选择打印条J第一步，手工工程， 通过预先维护工程组 合、批量增加、默认第二步，形成条形码，条码包涵病人信息、检

3、验工程，同时打印条码，以及 通过电子公告牌、或者打 印病人回执告知病人取报 告单的地点、时间，精确J厂通过病历号码、发票号码或者条码号自动取岀病人户选择)，取岀检验医嘱J Jr历史结果可供病人L人打印。(第一步，自动工程，自动从仪器接收结医生随时查询，查询条件任意组合，并可 公用业务设计详述式表现，供临床医生J统计分析。厂第二步，向检验科提交电子检验医嘱，同时形成条码，并打印条码，条码包涵病人 信息、检验工程。J丿第三步，病区样本送检验结果审核，根据至检验科，在LIS工用户自定义的审核规作站通过条码审核样贝U,通过符号、曲线本、检验记费，同时方式发岀警告，对于记录接收标本时间，不合格结果的报告

4、单.精确到分钟。jt不予发岀。1报告单发放查询门诊病人住院病人审核后的报告单，发送到查询台 LIS工作站，病人可刷就诊卡打印报告单，也可专二、公用业务设计详述：公用业务是指 LIS的基础模块，支持不同检验科室的基础业务，相对固定、统一。涉及检 验申请受理、数据采集、结果编辑审核、报告单发放查询、操作权限管理。1、检验申请受理模块：检验申请受理分门诊病人、住院病人两大块。主要实现样本审核样本是否合格、是否量少、凝结等）、检验记费 住院病人费用记帐）、告知病人取报告时间地点、病人信息录 入等。A门诊病人：I、门诊医生开出检验医嘱如果有门诊医生站系统，在医生站直接输入医嘱）。II、病人在门诊收费处缴

5、费。III、在检验科采用采血室管理系统，用于采集样本工作的信息化管理。通过采 用该系统，将改变传统的工作流程，把采血医生与检验医生分离，使检验科内部分工细化，从而提高检验工作的响应速度、减少病人候诊时间。系 统通过刷就诊卡，或者输入门诊号码、发票号码几种方式均可、可选择），在采血室工作站取出病人的基本信息和检验医嘱信息需要做的检验工程）。IV、生成条码，并打印条码： 具备扫描条码功能的仪器，条码信息包涵样本 编号 系统自动编号）、检验工程，条码贴于试管上送检。打印条码的同时，向相应LIS工作站提交病人基本信息 病历号码、病人姓名、病人性 别等），检验医生只需将贴有条码的试管放入仪器，检验完成后

6、接收结果 数据即可。不具备扫描条码功能的仪器，条码作为某个病人某次检验的 唯一号，关联病人基本信息、检验工程、样本编号系统自动编号），贴于试管送检。打印条码的同时，向相应LIS工作站提交病人基本信息，检验医生需根据系统自动生成的样本编号样本编号打印于试管的条码上、也可在LIS工作站查看），在仪器端手工指定样本编号、检验工程。V 样本采集完成后， 半小时之内可以完成的检验，通过电子公告牌，通知病人取报告单。大于半小时 可以完成的检验，在打印条码的同时打印回执单 交予病人，告知病人取检验报告的时间、地点。VI、业务流程图如下：仪器自动扫描条码，自动识别样本编号、检验工半小时之内完成 的检验，用电子

7、 公告牌通知病人 取报告。具备扫描条码功能的仪器。需手工指定样本 编号、检验工不具备扫描条码 功能的仪器。J大于半小时完成的检验，打印条 码同时，打印病 人回执。B住院病人:II、护士站向检验科提交医嘱，同时生成条码，并打印条码。条码信息同门诊 样本，按照仪器是否具备扫描条码功能也分为两种情况。III、条形码贴于试管，向检验科送检。IV、检验科在LIS工作站，通过扫描条形码，审核样本，检验记费，对于不合 格样本可以退回病区护士站，通知护士重新采集样本。该流程可以避免检 验漏费，同时避免手工书写检验医嘱笔迹潦草、模糊造成病人漏做工程，病人基本信息输入错误，也可减轻医生开单工作量，最大程度实现检验

8、流 程无纸化，提高工作效率、降低成本。V在LIS工作站，检验医生可以根据仪器是否具备扫描条码功能，进行相应操作，同门诊样本。VI、业务流程图如下：2、数据采集模块：从检验仪器准确、流畅、高速的接收数据是LIS的基本功能和前提条件。通过自动采集仪器结果数据，可以改变以往手工编号、手工指定仪器检验工程、手工抄录结果的工作 方式，大大提高工作效率，减少手工操作造成的误差。功能设计如下：A、对于支持扫描条码的仪器，充分利用条码技术，仪器自动扫描贴于试管的 条码标签，自动指定仪器需要做什么检验工程及样本编号，根据样本编号关联相 应病人，自动将检验结果归于某个病人。该功能取消了以往手工指定样本编号、 检验

9、工程的步骤，大大提高了检验科的工作效率和响应速度。B、根据不同仪器发送数据的接口不同，通过串口、并口、以太口、以及仪器控制机 数据库模拟串口，自动从仪器采集结果数据，联机参数可供用户自行维护。3、检验结果编辑、审核模块：该模块主要用于检验结果的编辑、审核。手工工程方便、快捷录入。对于不合格数 据、危急结果采用醒目符号、曲线图等方式予以警告、提示。A自动工程：I、仪器自动接收检验结果，根据样本编号自动归入相应病人。II、用户可以自己维护每个检验工程的参考值范围，结果接收过来后，系统能 够自动根据 参考值范围采用“上下箭头”方式予以醒目提示。III、系统还提供自动审核功能，审核条件可供用户自行维护

10、，多种条件任意组 合，用户输入样本编号的范围即可审核相应样本结果，并予以警告提示。 同时记录审核医生的姓名，打印于报告单上。IV、鼠标右键单击某个病人的某个工程或使用功能快捷键，可以查看该病人、该工程的历史结果清单，并提供曲线图，供检验医生参考、判断。默认提 供一个月的数据供查看、也可选择时间段，查看任意时间的历史数据。如 果与上次结果差异较大，自动提示。除查看同一仪器、同一病人历史结果 夕卜，也可查看不同仪器、同类检验工程、同一病人的历史结果，并作图形 分析。V如果结果不合逻辑、仪器失控，结果必修手工修正，否则报告不予发出。VI、手工修改后的检验结果，将原始结果保存，以备查阅。VII、业务流

11、程图如下：B手工工程：I、用户可以将常用手工工程维护成工程组合，组合输入，也可增加单个工程。II、可以单个增加每个样本的检验工程，也可批量增加。III、每个检验工程可供用户自行维护默认值，提高手工输入速度。IV、手工工程也同自动工程，可以根据参考值范围，予以提示，也可自动审 核，查看历史结果。V业务流程图如下：4、报告单发放、查询模块：主要用于检验报告单的打印、查询。改变了以往手工录入检验结果的工作方式，提高 了工作效率，避免了笔迹模糊造成的谬误。历史结果查询准确、快速，使检验科更好的为 病人、临床科室服务。不同检验科室可以共享报告单，相互查询，打印报告单的功能设置 权限。A、门诊病人：I 、

12、门诊病人通过刷就诊卡，在报告单发放处，刷卡打印自己的报告单。II 、 也可专人打印、发放报告单。III 、 报告打印可以单页打印，也可连续打印。IV 、 根据病历号码、病人姓名、检验工程、检验时间等条件，任意组合、综合 查询，并可打印。V、报告单格式根据不同科室、不同仪器的特点，由用户自己定义、设置。支持不同大小格式纸张。B、住院病人：I 、住院病人检验完成后，通过手机短信通知开单医生。II 、 由护士在护士站，打印所需报告单。III 、 其它功能同门诊病人。5、质量控制模块：质量控制用于判断仪器状态是否正常，检验结果是否在控、达到可以发送的标准，保证检验结果的准确性、有效性。如果仪器失控，自

13、动提示检验医生，避免因此产生错误结果发出，给病人的诊断、治疗造成误导，其后果不堪设想。A、室内质控：I、 采用 WestGard 质控方法，以及其它质控方法 根据仪器、科室要求）。II 、 从仪器自动采集质控数据。III 、 也可手工输入、修改质控数据。IV 、 以曲线图直观显示质控结果、变化趋势。V、可打印每个仪器每个工程的质控图。VI 、 可统计每个仪器任意时间段的质控结果报表并打印。VII 、 质控工程、质控批号、平均值、标准差，由用户自己定义。VIII 、 对于失控的仪器工程，病人检验结果不予审核通过。横向比较不同科室、 不同医院的质控结果，生成质控报表。IX 、 打印的质控报表，必须

14、包含质控者人名。B、室间质控：I 、 横向比较不同科室、不同医院的质控结果，生成质控报表。II 、 其它同室内质控。6、操作权限管理： 操作权限管理根据不同用户的工作性质、权利责任，分配相应的操作权限。目的是有 效管理、控制科室的日常工作，保证检验工作有效、有序的完成。A操作员组设置： 根据检验科室工作人员的工作职能，操作人员分成不同的操作员组如：操作员组、查询员组、管理员组、主任组等），具体分几个组可由用户自行设置，每 个组可分配不同的功能权限。B个人权限分配：检验管理、质控管理、主在操作分组的基础上，可对每个人分配不同的权限任管理、系统维护每个模块下的功能模块），将功能权限细化、分配到个人

15、。C检验权限设置：除了对大的功能模块设置权限外，还可设置检验操作各个菜单项的操作权限 如：样本增加、样本修改、样本删除等），分配到个人，细化到每一步操作。三、各检验科室业务设计祥述：考虑到系统的可维护性、扩展性、以及通用性，目前我们的系统对于不同检验科室， 检验结果处理是在同一个界面完成，针对不同仪器有相应的功能菜单。但是，这种设 计也有它的不足之处：没有突出不同检验科室的特点，不能充分适应各科室的工作要 求。为此，我们将在深入调研的基础上，依据各科室现有业务流程、工作特点、仪器 情况，从软件操作、辅助检验、辅助审核等几方面入手，对现有系统进行设计、改 造，实现软件通用性、人性化的统一。1、门

16、诊化验室：门诊化验室主要处理三大常规检查，手工镜检工程较多，标本量很大，且病人一 般现场等候报告，因此如何减少工作量、提高效率，准确、快速的发出报告是LIS 设计的重点。A、确保接收仪器结果数据流畅无误，包括数值数据和图形数据 主要是血球计数 仪的曲线图、散点图），减少手工录入结果的工作程序。B、对于具备扫描条码功能的仪器，充分利用条码技术，避免手工指定样本编号、 检验工程，缩短出报告时间。C、对于血常规检验，仪器不能自动分类的结果，系统提供手工分类功能，模拟血 球计数器。操作时，提供快捷键计数，使检验医生在镜检时眼睛不离开显微 镜，边看、边计数，完成一个样本的手工分类，提高工作效率、降低操作

17、误 差。D、对于白带常规、大便常规等其它镜检工程，也同血常规手工分类，提供键盘操 作快捷键，边镜检边录入结果。E、门诊化验室检验管理界面改为列表形式，只列出典型检验工程，通过鼠标双击 操作查看病人所有工程，不需要切换病人。日常操作尽量通过键盘操作完成， 提高操作速度，特殊操作可采用鼠标方式。2、急诊化验室：急诊化验室最重要的特点是时效性，其工作效率的高低、检验结果的准确度直接关系 到病人的安危，基于这个特点，急诊化验室的 LIS 设计如下。A、不同仪器所做的检验结果需要在同一张报告单上发出，将这些结果自动合并主要是生化、血气、电解质），提高发送报告的速度。B、异常结果通知记录，自动记录接收样本

18、时间、发送报告时间、检验医生姓名。 将急诊化验责任到人、有据可查。C、其它功能设计同门诊化验室、公用业务设计祥述。3、生化室：生化室的标本量大、检验工程多，且大部分为数值结果数据，因此关键是LIS 同仪器通讯接口的设计，要保证大量数据，流畅、准确接收。A、采用条码技术，与仪器双向通讯，检验医生只需在结果传过来以后，对检验结 果进行审核，所有工作基本由 LIS 自动完成。B、对于不同仪器所做工程，需要在同一张报告单上发出，系统自动将检验结果合并到同一张报告单。C、蛋白电泳仪器除自动采集结果数据外，提供直方图、曲线图。D、血糖工程有五种结果，是在相同环境、不同采血时间条件下做的五次结果，能自动合并

19、到一个样本中打印，且有不同的参考值、审核条件。E、其它功能设计见公用业务设计祥述。4、免疫室：免疫室相对而言标本量不大，但检验工程较杂，如何防止病人漏做工程是 LIS 设计的 重点。A、同 HIS 联网，实现无缝连接，样本接收时自动向 LIS 工作站提交电子检验医嘱信息 检验申请受理模块。B、样本接收时，自动生成条码，并打印条码，贴于试管送检，利用条码技术，仪器自动识别样本编号、检验工程，减少工作量、避免病人漏做工程。详见公用 业务设计祥述 - 检验申请受理模块。C、模拟酶标板功能，通过直观图形、醒目颜色，供检验医生审核检验结果。5、微生物室：微生物室较特殊，不同于其它检验科室的检验结果为简单的定量、定性、半定量半定 性，而是分为细菌、药敏两种类型的结果，数据采集、结果录入、报告格式均与其它 科室有较大差异。因此，我们将微生物作为单独的系统进行功能设计，但并不影响同 其它检验科室、 HIS 之间数据共享。A、自动从细菌仪器采集细菌、药敏结果。B、也可手工录入结果。C、药敏信息、细菌信息、细菌菌落类型、细菌培养方法、细菌套餐、药敏套餐、细菌仪器可供用户自行维护、设置。D、提供细菌阳性率统计、药敏结果阳性率统计、细菌综合查询，供检验医生