2018年度危急值培训记录

1、2018年危急值培训记录日期：2017年3月10日主持人：地点：记录人：培训主题：危急值报告管理制度制度及工作流程参加人员：内容附后一、危急值报告制度1. “危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临 床医生需要及时得到检验信息， 迅速给予患者有效的干预措施或治疗， 就可能挽救患者生命， 否则就有可能出现严重后果， 失去最佳抢救机会。 本管理制度所指的检查、 检验科室包括医 学实验诊断中心、心电图室、医学影像中心、超声科、病理科等。2. 医院、科室建立危急检验项目表与制定危急界限值（见附件） ，并对危急界限值项目表进 行定期总结分析， 修改、删除或增加某些检验

2、项目， 提出危急值报告的持续改进的具体措施， 以适合于我院病人实际需要。3. 相关检验、检查科室建立处理、复核确认和报告危急值的程序， 做好详细记录， 同时为临 床诊断提供预警提示。4. 临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的 “危急值” 或其他重要的检验 （包括医技科 室其他检查）结果， 接听者必须规范、完整地记录检验结果和报告者姓名与电话， 确认后方 可提供医师使用。5. 临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别， 若与临床症状不符， 应关注标本的留取情 况，如有需要，即应重新留取标本进行复查，若与临床症状相符，应有处理结果，并采取相 应措施，必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务处。

3、6. 定期检查和总结“危急值报告”的工作，重点追踪了解患者病情的变化， 或是否由于有了 危急值的报告而有所改善。7. 危急值报告是医疗纠纷、 事故处理中举证的重要依据， 必须无条件遵守此规定。 对不执行、 不遵守危急值管理制度引起的纠纷和差错事故，按医院相关规定加重处罚。如遇科室间标准、要求不8. 原则上， 按年度对危急值标准进行讨论、修改。 临床科室如要求对标准进行修改，需写出 书面要求， 科主任签字后交相应医技科室修订，并报医务处备案。统一，由医务处组织协调解决。9. 质控与考核临床、医技科室要认真组织学习危急值管理制度 ，人人掌握危急值报告项 目、范围和报告流程。 科室要有专人负责本科室

4、危急值报告制度实施情况的督察， 确保制度 落实到位。 危急值报告制度的落实执行情况， 将纳入科室质量考核内容。 医务处等职能部门 将对各临床、 医技科室危急值报告制度的执行情况和来自急诊科、 重症监护病房、 手术室等 危重患者集中科室的危急值报告进行检查，提出危急值报告制度持续改进的具体措施。二、 危急值报告流程 1凡医学实验诊断中心、心电图室、医学影像中心、超声科、病理科等检查、检验科室检 查出的结果为“危急值” ，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同， 且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。2临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真 记录报告时间、检查结果、报告者。3护士在接获 “危急值” 电话时， 除按要求记录外， 还应立即将检查结果报告主管医师 （或 当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。4医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该 患者的病情做进一步了解， 对“危急值” 报告进行分析和评估。 对进一步的抢救治疗措施 （如 用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果，分析、 处理情况，处理时间（记录到时与分） ；若为住院医师