HIV初筛实验室相关工作制度

1、HIV 初筛实验 室工作制度1、本实验操作人员必须经省艾滋病初检技术培训学习合格后方可持 证上岗。2、严格遵守 样本的采集、保存制度 ;样品的运送 处理制度 ;遵守实验室操作、检 验结果的 报告处理和保密、实验 室污染物废弃物以及工作人 员防护消毒隔离制 度。3、积极参加上 级实验室的业务培训和技术考核。4、必须参加省临检中心的室 间质量评价工作。5、未尽事宜按科室实验 室按科室工作制度和相关管理条例 执行。HIV 抗体检测 程序及其流程1、血液标本验收合格后,用初筛试剂进 行检测,如呈阴性反应,则作 HIV 抗体阴性 报告;2、初筛检测结果呈阳性反应的标本,须进行重复检测。复检时 用两种不同

2、的初 筛检测试剂 复测;3、如两种试剂复检结果均呈阴性反 应,则作 HIV 抗体阴性报告;如均呈阳性反 应, 或有一份阳性 ,该标本需送上级实验室加以进一步证实。送检时应 将重新采集的 该受 检者血液标本和原有血液 标本一并送 检。4、检测结果的判定和 处理对 HIV 抗体阳性者 应做好咨询、保密和报告工作。对 HIV 抗体阴性者 ,如近期有 高危行为如性乱史、吸毒史、受血史 ,或有急性流感 样症状等情况 ,为排除窗口期的可 能,建议每3个月复查一次，连续2次。对HIV抗体可疑的对象要做好咨询和随访工作5、反馈 与报 告程序（一初筛检测中发现HIV抗体阳性反应的标本，应尽快（城区一般要求在48

3、小时内, 农村要求在 96小时内将血样连同原始实验资料（包括厂家批号、试剂 种类、有效期 ,如 ELISA实验应附上阴性、阳性对照值,Cutoff值及样品0D值和送检化验单送卫生行政部门指定的初筛中心实验室，再转送确认 实验室,或直接送至 HIV 抗体确认实验室。送检 化验单必须由初筛实验室一名直接 实 验操作人员和一名中 级技术职称以上的 负责人员签名。初筛实验 室不得向受 检者宣 布初检阳性反应结果;（二做好标本收集与检测登记工作,每月 5日按统一表格向卫生行政部门指定的 H IV抗体初筛中心实验室报告检测情况，如无HIV抗体中心实验室,则直接向省级HIV 抗体确认中心报告。HIV 检测安

4、全制度（一实验室工作人 员要熟悉生物安全操作知 识和消毒技 术;（二不得在 实验室内喝饮料、吸烟、吃食物和化妆 打扮等;不得在实验室内会客 ;（三实验室用品 （包括工作服不得用于其他用途 ;不可将私人和无关的物品 带入实 验室;（四工作时,要戴手套、穿工作衣和隔离衣 ,操作时手套破损应立即丢弃、洗手并 戴上新手套 ;（五不要用戴着手套的手触摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等;（六尽量避免使用尖 锐物品和器具 ;宜用不易破碎材料制品 ;禁止用口吸任何物 质J（七工作结束后,要对工作台面消毒 ,如用消毒液清洗后要干燥 20分钟以上;操作 时有标本、检测试剂 外溅时应及时消毒;平时要保持环境整洁

5、;（八工作完 毕,脱去手套后洗手 ,再脱去工作衣 ,用肥皂和流动水洗手;（九遇有意外事故 ,应立即处理并分 别以口头和书面报告上级部门。如工作人员 皮肤被刺伤,可以用流 动水局部清洗或用刺激性 较轻的含氯消毒剂浸泡皮肤创口;样 品或检测试剂溅 入眼内立即用生理 盐水冲洗,溅入嘴内,先吐出残留的液体后 ,用水反 复漱口;（十遇有高危的意外事故 发生,除进行局部处理外,同时应立即采取预防措施 ,包 括对其随访、HIV检测、休息并暂时离开原岗位3个月，按医嘱服用抗HIV药物进行预 防。HIV 实验室物品消毒 处理制度（一血液 标本置于合适容器内 ,加盖盖紧后运送 ,切勿污染盛器外部。如果盛器被 污染

6、,要用消毒液消毒。也可将血样 置于有盖的塑料管内 ,外面套上塑料袋 ,封口,连同 送检单一并运送,有血液外溢 时,立即用消毒液消毒 ;（二各种试剂和化学品均 应贴有标签,放置于合适的位置 ,实验台上不放置不必要 的物品。任何测试 用的样品和试剂不宜置于桌面或架子的 边沿,以防滑落打破 ,污染 环境。一旦污 染,先在污染区外周围倒入消毒液 ,逐渐向中心消毒处理。（三实验室所有垃圾 ,包括用过的一次性手套和工作衣 ,置于专门污物袋内,经焚 烧或有效消毒 剂处理后丢弃,污染的非一次性工作衣 应先消毒后再洗 涤;（四所有用 过的实验用品,尤其是血 样管和血液标本先在实验室内消毒 ,再移出清 洗,待消毒

7、后再用 ;（五所有尖 锐物品应置于不宜刺破的容器内 ,消毒后用合适的方法 处理;（六常用的消毒 剂和消毒方法与病毒性肝炎消毒方法相同。HIV 实验室工作人 员健康监护制度（一实验室工作人员从事工作前必须进行HIV抗体和乙肝、丙肝等肝炎病毒标记 物的检测;（二每半年 进行一次 HIV 抗体的复 检,并保留血 样一年以上 ;（三遇有意外事故 ,接触者应在接触当 时、接触后 6 周、 3个月、 6个月及 12个月各 采血检查一次;（四患有皮肤疾患 ,尤其有皮肤 溃烂、破损 情况要及 时诊治。HIV 实验室操作技 术 要求 一、样 本的采集（一）血液是最常见 的样品，包括血清、血浆 和全血，有时用唾液

8、或尿液作 测试样本。 样品采集应按试剂盒说明书要求采集。（二）采血时一定要注意安全，采血用一次性注射器， 谨慎操作，防止发生刺 伤皮肤和 造成外界污染。血样 如即时用，可存于普 通冰箱，如要长期保存，则置于一 200C 及以下。如用滤纸 采样，则手指或耳垂局部消毒 严格按常规进 行，在刺破皮肤后，迅 速把滤纸 沾上，切勿让 血液滴落在其他物体表面造成 污染。采血后要待血样 干燥后再 包装送 检。如要置于低温，将滤纸 放进塑料袋，可以长时间保存。滤纸 上的血量，一般直径 为 63毫米的圆点滤纸血样相当于 10 微升全血或 5 微升的血清。 二、样 本的运送 样品从一个 实验室转送到另外一个 实验

9、室，必须是血清或血 浆，除特殊需要外，一般 不能用全血，且须置于带有盖帽的 试管内， 防止样品流出，试管上应有明显的标记，标明种类、姓名、地区、时间 或原有的 编号。 将试管放入专门带盖的容器内，容器的材 料要易于消毒 处理，在所放试管周围上下均 垫有软性物质，以免碰碎，容器外标有 HIV 检测专用字样。如果路程较远 或者气候炎 热时，盛有样本的容器应置于 40C 以下运送。送样 同时需附送 验单。如有特殊情况，对 个别样品进行复测，可以用特快 专递形式 投寄，但盛样品的试 管，必须包扎好，保证不会破碎、溢漏。如果为滤纸标 本，置于塑 料袋后再放入特快 专递投寄。 三、样 本的处理（一）对从其

10、他 实验室送来的 样品，注意检查 并注明其送 检单与标本记录的符合、样 品管破 损、溢漏情况。如有溢漏应 立即将尚留存的血 样移出，并对管壁和盛器消毒。要检查 并记录样品的质量有无严重溶血、细 菌污染、血脂过多以及黄疸等情况。如经过 某些临床治疗可导致样品自发荧光的，不能供荧光方法测试用。（二对实验室自己采集的样品，最好将血液先自然存放1-2时后，再用3000rpm离心 15分钟，吸出上清液备用，如在几天内 检测可放在2-8G冰箱中，如要贮存，则置于-20Q的低温冰箱内。四、样本的加量和稀释 严格按照每种 试剂说明书规定加样量和稀释度操作，不能擅自更改，要做到准确地 取样、加样 和稀释。加样

11、器刻度必 须标化，包括移液器、刻度吸管和机械吸液管，尤其移液器一定要高质 量的，要随时测定其容量 精确度。加样 要小心，不要使吸头碰着了 酶标板（或细胞板）孔上的包被抗原或抗体 层。一般均应 先加入样品稀释液后再加入 样 品。为保证加样的准确，加入稀释液、酶 抗体、底物等均应 以多孔道加 样器为主，使用时要注意防止吸 头间的交叉污染。五、血清制品的检验目前市售的各 类诊断试剂主要适合于人血清或血 浆样品，而血制品如免疫球蛋白、 凝血因子 VIII 和 IX 等均为浓缩 制品，检测方法与直接采集人血 测定有别，要按照国家有关要求 进行检验。六、样本测试时的其他条件要严格按照各厂家 试剂盒说明书操作，包括试剂加量、洗涤次数、保温（温育）反应时 间、显色时间、读 数时间、阴、阳性对 照 状态、仪器设备稳定性等。如 ELISA 法（俗称酶标法），必须用仪器测定，不能目测。测试时 ，必须按规定波长测试。要随 时掌 握仪器的正确性。医务人员职业 暴露处理流程1 、血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂，再用清水、自来水或生理