上海白内障手术

1、眼科词典里的白内障手术白内障分先天性白内障和后天性白内障两大类。最常见的为老年性白内障， 发病年龄多在 50 岁左右，系晶状体退行性改变所致，双眼可先后发病或同时发 病；由于眼外伤导致晶状体混浊称为外伤性白内障；另外糖尿病、眼内的炎症、 出血等疾病可导致并发性白内障。白内障的主要症状是视力减退， 临床上初期时出现视物模糊、 眼前固定性黑 影、复视等。视力下降明显时甚至仅有光感。 老年性白内障， 从初起到完全成熟， 时间长短不一，少则数月，长者可达数年，甚至数十年，也有可能停止到某一个 阶段，静止不变。白内障，尤其是老年性白内障，是最常见的眼病之一，占致盲眼病的 25% 到 50%。据统计，当今

2、世界有 1500 万白内障致盲患者，而我国普查统计，约有 400 到 500 万白内障患者。白内障超声乳化技术：白内障超声乳化技术是显微手术的重大成果，自1967年美国的KELMAN医30 多年不断改生发明了第一台超声乳化仪并用于临床，之后经过众多眼科专家 进、完善，白内障超声乳化技术已成为世界公认的、先进而成熟的手术方式。超 声乳化目前在发达国家已普及 ,我国自 1992年开始引进并推广。进行手术时，在 术眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头将浑浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状 后，借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出， 同时保持前房充盈， 然后植入人工晶体， 使患者重见光明。超声乳化技术真正实现了切口

3、小，无痛苦，手术时间短，不需 住院，快速复明的手术理想。与传统手术相比，白内障超声乳化人工晶体植入术有以下优点：1 、手术切口小，传统手术切口 12MM ，此手术切口小于 3MM 。2、术后反应轻，切口愈合快 , 视力恢复更快、更好。3、术后散光小，且更容易矫正或控制。4、手术控制度更好，安全稳定。5、手术时间短，一般只需 15-30 分钟左右。6、不需住院，术后 1 小时即可回家。7、无须等待白内障成熟才施行手术。白内障摘除术后为什么要安装人工晶体？辈子。摘除白内障后，眼球内就丧失了晶体这一必不可少的结构，视物仍不清楚， 而配戴无晶体眼镜 （框架式） 及角膜接触镜又有很多缺点或不足， 所以最

4、理想的 方法就是安装人工晶体， 使视力及视野恢复到正常。 正常情况下， 植入人工晶体 后可受用白内障手术的适应症：白内障手术的适应症很广泛， 凡适宜做复明手术的各类白内障均可采用手术治疗:1、晶体混浊，视力低于 0.3 者，包括矫正视力。2、无论视力如何，只要患者对视力有较高要求，或有特殊职业要求者。3、晶体脱位及半脱位。4、高度近视眼合并白内障。5、各年龄段的先天性白内障。6、因炎症并发的白内障，必须待眼内炎症控制六个月以上。7、外伤性白内障 .8、白内障合并青光眼，眼压控制可联合手术者。白内障手术无绝对禁忌症 ,一些伴有全身性疾病如糖尿病、高血压等的白内 障患者，只要将原发性疾病控制在正常

5、范围内，都能进行白内障手术。术前注意事项：1、若有高血压、 糖尿病或咳嗽应该请内科医师诊断、 治疗，待病情稳定 1. 后 再进行白内障手术。2、若有服用高血压、 糖尿病或咳嗽等内科药物， 请在手术前后和当天都 1. 继 续服用。3、手术前一天做好个人卫生（洗头、洗澡） 。4、手术当天请将脸部清洗干净，不可使用任何化妆品。5、手术前可以少量进食。6、手术当天一定要有家属陪同。术后注意事项：1、白内障手术后， 刚开始时患者可能不适应强烈光线， 也要避免灰尘， 1. 可 以戴墨镜遮挡强光和灰尘。2、应该按照医生嘱咐按时滴用眼药。3、尽量避免揉眼或碰撞眼睛和头部。4、外出时交通工具平稳安全。5、睡眠不

6、向术眼侧卧，两周内勿过度低头，不参加动作幅度大的运动。6、术后短时间内不喝酒及不吃辛辣食物，一周内洗头、洗澡，洗脸时要避 免脏水入眼。（脏水是指眼药水以外的一切液体）白内障术后并发症：白内障术后可出现多个并发症，必须根据各个并发症的原因作对症处理。1、白内障术后并发切口渗漏引起的浅前房；2、脉络膜脱离伴有切口渗漏；3、瞳孔阻滞；4、持续性角膜水肿；5、少量前房积血或积血充满前房伴高眼压；6、上皮植入前房的治疗效果不好，预后较差；7、白内障术后的葡萄膜炎；疗。8、白内障术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治9、人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位, 工晶状体取出或

7、更换人工晶状体；10、白内障后囊膜混浊；11、对视网膜并发症，黄斑囊样水肿；12、视网膜脱离。必要时将人a.M2略r-上海新视界白内障手术一一从单纯的复明到视觉的完美2千万人因白内白内障是目前世界上致盲的首位病因， 据统计，全世界约有 障而失明，我国是白内障的高发区域，约有250万人。白内障可分为老年性白内 障，先天性白内障，继发性白内障和外伤性白内障四大类型；日常生活中以老年性白内障为主，它在60岁以上人群中的发病率为70%, 70岁以上的老年人达到 90%。所以，白内障的复明是防盲治盲工作的重点，是关乎人们生活质量的大事。手术是治疗白内障唯一有效手段白内障引起的视力下降一般比较缓慢，当然有

8、些阶段会出现视力突然快速下 降,而且由于晶状体的弹性下降，导致老光眼和散光不能通过调节而代偿， 所以 导致屈光不正引起的视力下降也明显加重。 晚期白内障会出现患眼几乎看不到什 么东西，甚至仅有光感。如果因为晶状体膨胀引起青光眼发作，会导致头痛、眼 痛等青光眼。眼科专家提醒：白内障的病因目前还不十分明确，还没有有效的药物能预防 和阻止白内障的发生发展，所以，手术是白内障复明的唯一有效的方法。 当白内 障开始出现症状时，很多老年人寄希望于用药物来控制病情， 事实上手术是目前治愈白内障的唯一途径。现代白内障手术 微创无损伤 无须成熟即可治疗白内障手术至今已有 2000 多年的历史，从针拨白内障手术发

9、展到现代的超 声乳化术，手术效果已不仅仅局限于单纯的复明， 更注重了“恢复自然的视觉”， 充分体现了人类科技文明的进步。具体表现在以下几点：1.微创技术。随着计算机技术在医学上的应用，治疗白内障的手术设备的 “精品”也相继问世，如：激光乳化仪，冷超声乳化仪等，解决了设备本身对手 术所产生的某些不良影响，如热损伤、眼压稳定等问题，使超声乳化探头通过 1.5mm-2.8mm 的微小切口即能完成对白内障的乳化吸出。这样微小的切口对我 们的眼睛来说，具有不缝合、不增加散光、安全性好、恢复快等优点，可以说， 术后第二天看不出切口的存在，病人术后可以随意活动。1-2 天后即可2.“无”损伤技术。所谓“无”

10、损伤是在手术中超声乳化针头仅对混浊的晶 状体发生作用， 而对眼内邻近的组织如角膜、 虹膜、视网膜等几乎不产生不良的 影响；手术者精巧的操作，辅以先进的器械设备， 5-10分钟即可完成手术，使白 内障手术的安全性大为提高， 术后角膜清亮如初， 瞳孔反应灵敏， 恢复原有视力。3.手术适应症的提前。过去大多数人认为只有白内障到了失明的程度，俗称 “长熟了”才能手术，而现在，如果视力在 0.3 左右即可手术。医学研究证明， 白内障从发生到失明一般需要 3-5年的时间，个别病人可能更长。作为病人，得 了白内障期间，其看东西即处于一种模糊的雾视状态， 工作和生活受到很大影响， 对于部分具有青光眼因素的人，

11、 白内障的发展可能诱发青光眼的急性发作， 使视 功能遭受严重损害； 随着现代手术技术的进步， 尤其是超声乳化的应用， 把手术 的安全性和成功性提到了最高点，手术适应症随之放宽，视力在 0.3以下即可做 手术，这就避免了病人从视物模糊到失明这一漫长痛苦的过程， 也避免了白内障 引起青光眼的可能性； 再者，如果白内障等到失明后手术， 由于晶状体的核硬度 加大，使手术难度增加， 甚至不能再做先进的超声乳化手术， 对病人是一大遗憾。4.适应现代生活。过去白内障病人对术后视觉的要求往往局限于视力，而现 在，随着人们生活水平的提高，对术后视觉的要求也在逐步上升。比如，六十年 代做的白内障囊内摘除术，术后要

12、卧床 1-2周，要佩戴 1000度的大厚眼镜才能 看东西；八十年代后期， 白内障囊外摘除人工晶体植入术的问世， 术后不用戴眼 镜就能看清物体，而且术后可以自由活动，病人对此喜爱有加；九十年代，超声 乳化术的问世，使手术切口由10mm缩小到3mm，不用缝合，解决了手术切口 所带来的散光的困扰， 使术后视力更好； 而现在的方法除获得良好的视力外， 具有不打麻药、不用住院，不限制活动、术后不用服药等优点，深受老年人的青 睐。5.视觉质量的完善。正常情况下，我们眼内的晶状体起一个19D的凸透镜作用，而且还可以调节，既能看远也能看近，当白内障发生后，这些作用明显减弱 甚至消失。所以，医生在做白内障摘除的

13、同时要植入人工晶体来替代原有晶状体 的功能，理论上人工晶体应具备我们自然晶状体的功能， 而现在市面上的人工晶 体还远远达不到这一要求， 主要是以单一的透镜功能为主， 病人在选择时要么以 看远为主，要么以看近为主，不能满足人们对视觉的理想化需求。近来，几种新 型人工晶体的问世， 给白内障患者带来了福音， 如调节人工晶体、 多焦点人工晶 体能使术后眼睛具有看远和看近的双重功能， 远近都能看的清楚； 散光人工晶体 除能矫正眼睛的近视远视外， 还能矫正角膜原有的散光， 可谓一举多得； 非球面 人工晶体能矫正我们眼睛的相差， 使术后的视觉更清晰； 蓝光阻断人工晶体对外 界有害光线起到较好的滤过作用，可保

14、护我们的视网膜。白内障的主要症状是视力模糊、 减退，它是目前全球范围内致盲的最主要原 因。目前尚无药物能有效地抑制白内障的形成或阻止它的进一步发展， 超声乳化 摘除合并人工晶体植入手术是目前最先进、 效果最好的治疗方法， 手术可使患者 视力增加，甚至恢复到正常。白内障：全球第一致盲眼病目前全世界共有盲据新视界眼科医院、 万例白内障手术经验专家褚涛介绍，白内障作为危害人人 4200 万人，我国现有盲人约 500 万人，占我国总人口的 0.4%，约占世界盲 人总数的 15%，是世界上盲人和视力损伤最严重的国家之一。 类视力的第一大杀手， 现已成为全球第一致盲眼病， 因白内障致盲的约占视力残 疾人数

15、的 60%，并呈现年轻化的趋势， 严重威胁人类眼健康。但只要抓住治疗时 机，早检查早手术，是完全可以治愈的。手术：治愈白内障唯一有效途径目前，在全世界范围内， 还没有发明出可治好白内障的任何药物， 手术是治 愈白内障的唯一有效途径。目前，较先进的白内障治疗技术主要是超声乳化术。 据褚涛主任介绍，此技术的优点是超声乳化术能够通过弦长小于 3 毫米的切口 将白内障摘除，并且通过此小切口植入可折叠人工晶状体。 随着手术切口的缩短， 减轻手术对角膜的损伤， 降低切口对角膜表面弯曲度的影响所致的手术源性角膜 散光，加快术后视力的恢复， 而且可减少术后切口裂开、 房水渗漏、滤过泡形成、 虹膜脱出和上皮植入等一系列切口并发症。冷超乳：国际超乳技术新高度虽然超声乳化手术是一种微创手术， 但在手术中会产生一定热量， 为避免热 量对角膜的影响，国际上最新研发了“冷超乳”技术。手术过程在高级计算机的 控制下，将超声能量减少 4/5 ，使普通超乳连续产热过程变成产热与冷却交替过 程，保持手术过程中术眼的温度较低， 对眼球的损伤降到最低， 从而使角膜术后 较普通超乳相比特别清亮，手术更安全。新视界冷超乳技术优势手术切口小，传统手术切口 812mm,超乳手术切口 2.83mm,冷超乳 可达 2.2mm；术后反应轻，切口愈合快；视力恢复快而好，术后散光小；手术安全、时间短，基本无