康复评定量表

1、。脑卒中恢复期康复评定常用量表修订 Ashworth 痉挛评定量表分级评价标准0 级无肌张力的增加级肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM之末未出现突然的卡主，然后释放或出现最小的阻力+ 级肌张力轻度增加， 被动屈伸时， 在 ROM后 50%范围内突然出现卡主，当继续把ROM检查到底时，始终有小的阻力级肌张力较明显增加，通过 ROM的大部分时， 阻力较明显的增加，但受累部分仍能较容易的移动级肌张力严重增高，进行PROM检查有困难级僵直，受累部分不能屈伸徒手肌力检查MMT分析标准测试结果Lovett 分级*MRC分级占正常肌力 %能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位正常， Normal

2、， N5100正常， Normal ， N5-95同上，但仅能抗中等阻力良 +， Good+， G+4+90良， Good， G480同上，但仅能抗小阻力良 - ， Good-， G-4-70好 +， Fair+ ， F+3+60能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位好， Fair ， F350抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试好 - ， Fair- ， F-3-40姿位在消除重力姿位作中等幅度运动差 +， Poor+,P+2+30在消除重力姿位作小幅度运动差， Poor,P220无关节活动可扪到肌肉收缩差 - ， Poor-,P-2-10微， Tince,T15无可测知的肌收缩零

3、， Zero ， 000评定说明：所需检查肌力的检查方法检查方法检查肌肉1 级2 级3、 4、 5 级。1。髂腰肌仰卧，试图屈髋时于腹股沟向同侧侧卧，托住对侧下肢，可侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，阻上缘可触及肌活动主动屈髋力加于骨远端前面股四头肌俯卧，试图伸膝时可触及髌向同侧侧卧，托住对侧下肢，可仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，韧带活动主动伸膝阻力加于小腿远端前侧腘绳肌俯卧，试图屈膝时可于腘窝向同侧侧卧，托住对侧下肢，可俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力加于两侧触及肌腱活动主动屈膝小腿远端后侧注意 lovett六级只有0、 1、2、 3、 4、 5FuglMeyer 下肢平衡评定量表评定项目评分标准无支撑

4、坐位0没有大的支撑患者无法保持坐位，即患者往后靠在椅子背上，周围放置靠垫，或使用腰带支撑坐位；1只能在凳子上或床坐一会，腿悬空；2至少在无支撑下坐5 分钟，这样就会调整姿势以适应重力的影响健侧的降落伞反应0没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒；（患者坐位闭上或蒙1受损的降落伞反应；上眼睛，在健侧给予2正常的降落伞反应有力的一推）患侧的降落伞反应同上（同上，推患侧）支撑站立0 根本不能站立；1 需要在他人大力帮助下才能站立；2 在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1 分钟无支撑站立0 在没有支撑下不能站立；1 能站立但不到1 分钟或超过1 分钟但有点摇摇晃晃；2 立位平衡良好，能保持平衡1

5、分钟以上且无安全顾虑健侧单肢站立位0 至多维持该位置几秒钟，且摇摇晃晃；1 能保持立为平衡4 9 秒钟；2 能保持立为平衡10 秒以上患侧单肢站立位同上Holden 步行功能分类级别表现。2。0 级：无功能病人不能走需要轮椅或2 人协助才能走级 : 需大量持续性的帮助需使用双拐或 1 人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡级：需少量帮助能行走但平衡不佳，不安全，需1 人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助或需使用膝 - 踝 - 足矫形器 (KAFO)、踝 - 足矫形器（ AFO）、单拐、手杖等以保持平衡或保持安全级：需监护或语言指导能行走，但不正常或不够安全，需1 人监护或用语言指导，但不接触身体

6、级：平地上独立在平地上能独立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有困难，需要他人帮助或监护级：完全独立在任何地方能独立行走Berg平衡评价量表体位指示语评分标准评定项目坐位起立坐位，高度 45请起立尽量不用4能站起，不用手，不用任何帮助厘米手帮助3起立时用手帮助，不用他人帮助2用手帮助且试几次才能站起1起立或站稳时需要很小的帮助0起立时需要很多帮助独立站位站立请站立 2 分钟，不 4能安全站立 2 分钟要扶持任何物体3能站 2 分钟，但需要监督2能独立站立 30 秒1需要试几次才能独立站 30 秒0不能独立站立 30 秒独立坐位无支撑坐位， 双 双上肢交叉， 保持 4能安全的保

7、持坐位 2 分钟足放在地面上坐位 2 分钟3能坐 2 分钟，需要监督2能坐 30 秒1能坐 10 秒0不能保持独立坐位 10 秒站位坐下站立请坐下4能安全坐下，仅用手稍微帮助3坐下过程用手控制身体下降2用下肢后面抵住椅子控制身体下降1能独立完成坐下动作， 但身体下降过程失控。3。0坐下动作需要帮助移动坐在椅子上请做到床上， 再坐 4可安全的移动，仅需要手稍微帮助回到椅子上3可安全的移动，但一定需要手帮助2可完成移动，需要语言提示和/ 或监督1需要一个人帮助完成0需要 2 个人帮助完成闭眼独立站站立闭眼，尽量站稳保4能安全的站立 10 秒位持 10 秒3在监督下能安全站立10 秒2能站立 3 秒

8、1不能闭眼站立 3 秒，但能站稳0需要帮助防止摔倒并足独站立站立请双足并拢站稳，4能独立将双足并拢，安全站立1 分钟不要扶持任何物3能独立将双足并拢，在监督下站立1体分钟2能独立将双足并拢，但不能保持30 秒1需要帮助才能达到双足并拢体位，但此体位可维持 15 秒0需要帮助才能达到双足并拢体位，但此体位不能维持 15 秒上肢前伸靠墙站立，一侧 手指尽量前伸 （用 4能安全的前伸大于10 英尺（约 25.4上肢屈曲90， 尺子测试距离）厘米）手指伸直3能安全的前伸大于5 英尺（约12.7 厘米）2能安全的前伸大于2 英尺（ 5.1厘米）1能前伸，但需要监督0前伸时需要帮助以防摔倒从地面拾物站立请

9、将你脚前的物4容易且安全的将物体拾起体捡起3能将物体拾起，但需要监督2不能将物体拾起，手距物体2-5 厘米，能独立保持平衡1不能将物体拾起， 试图做拾物动作时需要监督。4。0在尝试做拾物动作时需要帮助以防摔倒转体从肩上站立请转体从肩上向4双侧均可向后看，且重心转移良好向后看后看，向左， 再向 3仅一侧可向后看， 另一侧重心转移不好右2仅转向侧方，能保持平衡1转体时需要监督0需要帮助以防摔倒转体 360站立请原地转一圈， 停 4能安全转体 360，每方向转圈时间在 4一会，再向相反方 秒以内向转一圈3单方向转圈在 4 秒以内2能转体 360，速度较慢1需要监督或语言提示0转体时需帮助踏台阶站立在

10、台阶前请将一脚放在台4能安全的站立并在20 秒内完成8 次踏阶上后放回地面， 台再换另一侧， 双足 3能独立安全的完成8 次，但时间超过交替中间不能停20 秒顿，每侧 4 次2无帮助下完成 4 次踏台，需要监督1稍微帮助可完成2 次以上踏台阶0需要帮助以防摔倒或不能尝试此动作双足前后位站立为患者演示， 将双 4能独立放置踵趾位，并保持30 秒站立足置于踵趾位或3能独立将一足置于另一足之前，保持指导患者前足跟30 秒移至后足脚尖之2能迈一小步并保持30 秒前1迈步需要帮助，但能保持前后位站立15 秒0迈步或站立时失去平衡单脚站立站立请尽可能长的保4能独立抬起一侧下肢，并保持10 秒以持单脚站立，

11、 不要 上扶持任何物体3能独立抬起一侧下肢，保持5-10 秒2能独立抬起一侧下肢，保持3 秒以上1能尝试抬起一侧下肢，不能保持3 秒，。5。但能独立保持站立0不能尝试此动作评定说明：能够独立站立的患者才进行项评定。一共 14 项，每项评分 04 分，满分 56 分，测评结果介于两项评分之间时，取低分。躯干控制能力 Sheikh 评定量表评定项目计分转向瘫痪侧（在床上）0 无帮助不能完成转向健侧（在床上）12能做但需要一些帮助（抓倚物体）从卧位到坐位25正常完成坐位保持平衡（床边或无扶手椅上）评定说明：躯干控制计分：1.2.3.4项积分之和。测试 “起立 行走 ”计时测试方法方法 ：起立一行走计

12、时测试（time “up & go ”test,TUGT ）：从一个有扶手的座高约45 厘米的椅子上由靠坐位独立站起，尽可能快地行走3米后转身返回，再转身坐下并靠回到椅背上。其中不能给予任何躯体的帮助，不使用拐杖等步行辅助具。 用秒表测得患者背部离开到靠回椅背的时间。测试3 次，取其均数作统计学分析。改良 Barthel指数（ MBI）评定量表评定项目1 级2 级3 级4 级5 级大便控制025810小便控制025810进食025810穿衣025810用厕025810个人卫生01345自己洗澡01345床 - 椅转移0381215行走0381215坐轮椅 *01345上下楼梯025810总分1

13、00* 注：只有在行走评定为1 级时，才评定此项。6。TwitchellBrunnstrom脑卒中运动功能分级阶段与特点上肢手下肢分级1、无随意活动2、引出联合反应、共同运动3、随意出现的共同运动4、共同运动模式打破，开始出现分离运动无任何运动无任何运动无任何运动仅出现协同运动的模式仅有极细微的屈伸仅有极少的随意运动可随意发起协同运动可做勾状抓握，但不能坐和站位上有髋、膝、伸指踝共同性屈曲出现脱离协同运动的活动：1、 肩 0 度、肘 90 度的情坐位屈膝 90 度以上，可况下，前臂可旋前旋能侧捏及松开拇指，手使足后滑到椅子下放，后指有半随意的小范围的在足跟不离地的情况下2、 在肘伸直的情况下肩伸展使踝背屈可前屈 90 度3、可触及腰骶部出现相对独立于协同运动的活动：1、 肘伸直时肩可外展905、肌张力逐渐恢复正常，有分离运动、精细活动6、精细、协调、控制运动，接近正常水平度可 做 球 状 和 圆 柱 状 抓2、 在 肘 伸 直 ， 肩 前 屈握，手指同时伸展，但3090 度情况下前臂不能单独伸展可旋前旋后3、肘伸直、前臂中立位，臂可上举过头运动协调近于正常，手指所有抓握均能完成，但指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（速度和