CT模拟定位机-QA表格模板

1、放疗科CT-SIM每日QA记录表 机器名称：GE Light Speed RT 日 期 星 期 温度(C) 湿度(%) 激光灯 指示灯 扬声器 摄影机 与 监视器 安全 连锁 检查人员 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 检查月份：年月 总评： 合格 不合格 复核人员签名： 页脚 日 期 星 期 温度(C) 湿度(%) 激光灯 指示灯 扬声器 摄影机 与 监视器 安全 连锁 检查人员 备注 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 页脚 放疗科CT-SIM每月QA记录表 机器名称：GE Light

2、Speed RT 测试日期：测试人员：复核人员： 测试项目 结果 容许值 合格 备注 1.水的CT值及假影评估 水的门值： 假影：有口无口 水的CT值一 7HU至7HU 所有影像无明显假影 2.激光灯与影像切而的一致性 激光偏差：XYZ 金属标记：可见口不可见口 激光偏差：2mm 金属标记可见 3.撷像工作站影像显示器评估 显示器： 影像显示器符合SMPTE或TG18-QC测试合格 标准 4.检查床水平检测 1. 纵向水平： 2. 横向水平： 1. 纵向水平 基准值1 2. 横向水平 0.5 5.检查床垂直与纵向移动位置准确 性 垂直移动： 纵向移动： 2 mm 6.定位激光移动的准确性 1.

3、 X 轴： 2. Z 轴： 2 mm 7.水假体影像均匀度及噪声评估 影像不均匀度： 噪声值与基准值差异： 1. 影像不均匀度 5 HU 2. 噪声值与基准值差异S 20% 页脚 放疗科CT-SIM每年QA记录表 机器名称：GE Light Speed RT 复核人员： 测试日期：测试人员： 计算机断层扫描仪在机械方面是稳定 正常 不正常 所有可动的部分都能平稳动作，没有过度摩擦，在整个动作 围没有任何阻碍 正常 不正常 正常操作下，病患或工作人员不会接触到锐利、粗糙边缘， 或受到危害，例如触电的危害 正常 不正常 定位雷射灯功能 正常 不正常 指示灯功能 正常 不正常 病人的对讲装置功能 正

4、常 不正常 监控病人的摄影机与显示器功能 正常 不正常 仁系统安全评估: 容许值：功能正常 2、影像切面位置准确性 容许值：1 mm 方法：藉由取得之Scout View分别定出通过2组标志点之扫描位置，并以1mm之切片厚度撷取 切而影像 扫临条件：成人头部扫描模式，120 kV, 200 mA,切片厚度：1 mm 影像条件：W250/L35 Z轴坐标基准值(mm) Z轴坐标测试值(mm) 误差值(mm) Slice 1. Slice 2. 3.彩像切面厚度准确性 容许值：1.5 mm 扫瞄条件：成人头部扫描模式，120 kV, 200 mA,切片厚度：3 mm 影像条件：W250/L35*切面厚度二(A+B) /2 左侧刻度数(A) 右侧刻度数(B) 切而厚度(mm) * 误差值(mm) 页脚 4.影像高对比（空间）分辨率 容许值：可清楚分辨5 lp/cm之区块（如下图红框所示） 扫瞄条件：成人头部扫描模式,120 kV, 200 mA,切片厚度：3 mm 影像条件：W250/L35 结果：正常不正常 5、剂量输出稳定性 容许值：基准值10% 扫瞄条件：成人腹部扫描模式，120 kV, 200 mA,切片厚度：5 mm,扫描数：20, FOV: large, Start Loc: S40, End Loc: 155 剂量测量条件:增