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文档简介
1、编号: _医疗纠纷和解合同甲方: _乙方: _签订日期: _年_月_日第1页共3页甲方:乙方:性别住址:身份证号:委托代理人:鉴于乙方于_年 _ 月 _ 日来院接受 _ 诊疗,双方就医疗行为发生争议,现根据我国有关法律规定,本着平等、自愿、诚实信用的原则, 就上述医疗争议经充分协商达成共识,签订本协议,双方共同遵照执行。第一条经充分沟通,双方已就本次医疗争议的成因、过错及责任判断达成共识,不再以其他方式认定与处理,现均愿通过友好协商方式解决争议。第二条甲方同意一次性向乙方支付补偿(赔偿)费_ 元。该费用包括但不限于根据现行法律甲方应向乙方支付的下述全部费用:医疗费、护理费、交通费、营养费、抚慰
2、金以及后续治疗等费用 , 甲方不再支付任何费用。第三条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方的医疗争议即告处理终结,以后乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。第四条本协议构成双方就本案医疗争议达成的全部协议,取代以前双方所有的往来信函(包括电子邮件、传真)、谈判、电话交谈、备忘录等。第五条自本协议生效之日起,乙方及其代理人或乙方的其他亲属,负有不向包括媒体在内的任何第三方披露该医疗争议及本协议内容的义务,否则乙方应向甲方返还甲方已支付的全部款项。第2页共3页第六条双方确认,本协议系双方及其代理人参与下充分协商并自愿达成的结果。在此过程中,不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、 重大误解、 乘人之危等情形。双方对本处理方案均不得反悔,否则应向对方支付_万元违约金。第七条本协议生效时上述款项已过付完毕。第八条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自甲方盖章
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