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文档简介

1、医科大学附属医院腹腔穿刺术提问答案供参考1腹腔穿刺的适应症：1) 诊断性腹腔穿刺明确腹水性质， 有否血性、 脓性腹水。2) 腹水常规检查和细胞学检查，以鉴别病因。3) 大量腹水，抽水后可缓解症状。4) 腹内注射药物或透析。5) 人工气腹作为诊断和治疗手段。2. 腹腔穿刺的禁忌症：1) 既往行腹部手术或炎症后腹腔有，限重广泛粘连者。2) 严重肠胀气。3) 妊娠。4) 躁动，不能合作者。5) 肝性昏迷、卵巢囊肿、包虫病。3腹腔穿刺的注意事项：1) 术中应密切观察患者， 如有头晕、 心悸、 恶心、 气短、脉搏增快及面色苍白等，应立即停止操作，并作适当处理。2) 放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液

2、一般不超过 3000ml ，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱； 但在维 持大量输入白蛋白基础上，也可大量放液。如为血性腹水， 仅留取标本送检，不宜放液。3) 放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换 体位。4) 术后嘱患者平卧，并将穿刺针孔位于上方以免腹水漏 出；对腹水量较多者，为防止漏出，在穿刺时即应注意勿使 自皮肤到壁层腹膜的针眼位于一条直线上，方法是当针尖通 过皮肤到达皮下后，即在另手协助下，稍向周围移动下穿刺 针头，而后再向腹腔刺入。如仍有漏出，可用蝶形胶布或火 棉胶粘贴。5) 放液前、后均应测量腹围、血压，检查腹部体征，以 观察病情变化。6) 诊断性腹穿时，应立即送检腹水常规、生化、细菌培 养、脱落细胞检查等。4防止腹水沿穿刺道外渗有哪些方法 ?1) 斜行穿刺2) 局部按摩

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