手卫生规范(1)

1、医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范 解读解读 皮肤最主要的功能是减少水分流失， 抵抗磨损和微生物入侵，并作为 抵御外界环境的防渗透屏障 皮肤的基本机构是：皮肤的基本机构是： w表皮，表皮，101020m20m厚的角质层或角化层厚的角质层或角化层 下面是活的上皮细胞（下面是活的上皮细胞（50-100m50-100m）；）； w真皮（真皮（1 12mm2mm）和皮下组织（）和皮下组织（1- 1- 2mm2mm）；）； w角质层是经皮吸收的屏障，角质层含有角质层是经皮吸收的屏障，角质层含有 角化或角质细胞，它是一种扁平、多面角化或角质细胞，它是一种扁平、多面 体、无细胞核的细胞，是活的角化细胞体、

2、无细胞核的细胞，是活的角化细胞 最终残留物。最终残留物。 皮肤常见菌群：皮肤常见菌群： 常居菌和暂存菌常居菌和暂存菌 一边看病人，一边看病人， 一边接电话一边接电话 白大褂是首选白大褂是首选 甩手运动第二甩手运动第二 重复毛巾是摆样子重复毛巾是摆样子 -手术用的外科手消毒剂不达标，诸多环节存在严重的医疗 安全隐患。 -对消毒隔离、医务人员手卫生医务人员手卫生、院内感染监测及报告 等制度执行不力 处理：院长行政记过、主管副院长行政记大过处分， 撤消护理部主任及妇产科主任、护士长的职务。 19世纪中期出现的产褥热导致大批产妇死亡，医院曾因此被称为“死亡场所”、“产妇死亡之门”； 1847年塞姆尔韦

3、斯通过对产褥热的研究，于1861年发表了“产褥热的病原学观点和预防产褥热的病原学观点和预防”而成为医 院感染研究的先驱。 手消毒 22降到降到3 2009年年12月月1日实施，国日实施，国 家卫生部颁布了家卫生部颁布了我国首我国首 个个医务人员手卫生规医务人员手卫生规 范范，对医务人员该如何，对医务人员该如何 “认真洗手认真洗手”作出详细规作出详细规 定，希望以此定，希望以此控制高发控制高发 的院内交叉感染。的院内交叉感染。 本次课重点本次课重点 本次课重点本次课重点 第一步第一步 掌心相对揉搓掌心相对揉搓 第二步第二步 手指交叉，掌心对手背揉搓手指交叉，掌心对手背揉搓 第三步第三步 手指交叉

4、，掌心相对揉搓手指交叉，掌心相对揉搓 第四步第四步 弯曲手指关节在掌心揉搓弯曲手指关节在掌心揉搓 第五步第五步 拇指在掌中揉搓拇指在掌中揉搓 第六步第六步 指尖在掌心中揉搓指尖在掌心中揉搓 本次课重点本次课重点 取适量产品于于掌心中，按取适量产品于于掌心中，按六步洗手法六步洗手法，涂抹双手至所有皮肤，涂抹双手至所有皮肤 。 使用快速手消毒剂的手卫生方法使用快速手消毒剂的手卫生方法 本次课重点本次课重点 卫生手消毒卫生手消毒 外科手消毒外科手消毒 速干手消毒剂速干手消毒剂 -揉搓双手，以减少揉搓双手，以减少 手部手部暂居菌暂居菌 -肥皂肥皂( (皂液皂液) )和流动水和流动水 洗手洗手, ,再用

5、手消毒剂清除再用手消毒剂清除 或者杀灭手部或者杀灭手部 暂居菌和减少和减少常居菌 w1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度手卫生管理制度，配备配备 有效、便捷的手卫生设施有效、便捷的手卫生设施。 w2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训全员培训，医务 人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保 障洗手与手消毒的效果。 w3 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导指导 与监督与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 不是单纯掌握六步洗手法就不是单纯掌握六步洗手法就OK！ 速干手消毒剂速干手消毒剂 中华人民共和国轻工行业标准中华人民共和国轻工行业标准 QB 26542

6、004 洗洗 手手 液液 材料要求材料要求 感观指标外观感观指标外观(不分层，无不分层，无 悬浮物或沉淀，无明显机械杂质悬浮物或沉淀，无明显机械杂质) 气气 味味 稳定性稳定性 . 3.4 微生物指标微生物指标 细菌总数细菌总数/（1000CFU/g 粪大肠菌群不得检出粪大肠菌群不得检出 ） 4.2 擦手纸微生物指标： 细菌菌落总数 600CFCU/G 不得检出： 大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、 溶血性链球菌 在病区和诊室，在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！请立即停用固体肥皂！ 肥皂含菌浓度：肥皂含菌浓度：3 310103-4 3-4个 个/g/g 肥皂含菌浓度：肥皂含菌浓度：1104-5个个/g肥皂含菌浓度：肥皂含菌浓度：1106-7个个/g 肥皂应保持肥皂应保持 清洁与干燥清洁与干燥 本次课重点本次课重点 本次课重点本次课重点 2个前个前（保护处理对象）；（保护处理对象）； 3个前后个前后(保护双方保护双方)；4个后个后（污染接触后（污染接触后） 本次课重点本次课重点 洗洗消消 洗手洗手 消毒消毒 双手双手 前臂前臂 上臂下上臂下1/3 清洗清洗 冲洗冲洗 擦干擦干 消毒消毒 26分钟分钟 在今后工作中需要我们大家的共同努力在今后工作中需要我们大家的共同努力 建立起医院的安全文化建立起医院的安全文化 营造一个