温州市中医院医德考评调研报告样本

1、温州市中医院医德考评调研报告样本12020 年 4 月 19 日文档仅供参考温州市中医院医德考评调研报告为加强我院医德医风建设, 提高医务人员职业道德素养和医疗服务水平 , 建立对医务人员规范有效的激励和约束机制 , 医院根据省厅与市卫生局要求 , 于 开始对全院医务人员实施医德考评 , 经过三年的不断改进、总结、完善 , 医德考评成效逐渐显示 , 现将我院医德考评实施情况调研汇报如下 :一、医德考评工作实施情况我院医德考评遵循实事求是、客观公正、量化与定性相结合的原则; 按照以下的实施程序进行工作 :1、建立医德考评制度与实施细则 , 成立医院医德考评领导小组与科室考评小组 ; 医德考评小组

2、定期组织人员召开医护人员医德考评会22020 年 4 月 19 日文档仅供参考议 , 根据制度来确定”优秀、良好、一般、较差”的人员比例及具体名单。2、建立全院所有医务人员医德信息档案 : 当前还处于纸质档案的建立过程。在建立医德档案的过程中 , 始终把握三个原则 : 即全面及时原则 , 医院所有在职医务人员一个不漏 ,; 真实谨慎原则 , 在问卷调查、出院病人回访、病人意见本、接受信访投诉过程中对有投诉有举报的情况要调查核实 , 以免发生错误 ; 长期完整原则 , 为防止因管理不慎出现档案遗失和被破坏的情况 , 将所有的档案进行编号整理 , 标有电子目录, 便于查询。医德医风档案的建立 ,

3、为医院评价每一位医务工作提供了客观、详细、可靠的信息 , 便于医德信息查询并与奖惩挂钩 , 对医务人员也起到警示、激励和约束的作用。3、医德考评一年为一周期 ; 医德考评结果分为四个等级 : 优秀、良好、一般、较差。优秀得分为 90 分以上且无扣分 ; 良好得分为 80-89 分且无一项扣 15 分 ; 一般得分为 60-79 分 ; 较差得分为 60 分以下。4、医德考评步骤 : 个人自评科室负责人评价医院评价。坚持实行院、科、个人三级考核。科室主任和护士长对科内的医师和护士进行日常考评 ; 医技科室由医技主任对科内工作人员进行日常考评 , 医院考评领导小组负责每年对医务人员进行一次全面考评

4、。5、医德考评医院评价的资料收集 : 医德考评经过个人自评、科室负责人给予评价 , 最后医院给予全面评价。为了使医院评价全面、准32020 年 4 月 19 日文档仅供参考确 , 评价时收集了各职能部门 ( 医务科、护理部、信息科、科教科、院党办、工会、院办、院团委、监察室等 ) 关于医德考评的相关资料。二、医德考评评价内容规范化根据省厅的考评内容, 结合我院的实际, 不断调整与完善考评内容,使考评指标设置趋于科学合理, 考评工作逐步规范。1、注重日常考核指标的设定和考核。医院监察室坚持定期检查,对医务人员退红包、礼品次数及金额, 患者赠送锦旗、感谢信、意见簿与意见箱中表扬的数目 , 患者投诉

5、举报情况 , 服务纪律检查情况等做好统一记录 , 作为日常考核的重要依据。执纪执法情况则包括违规违纪情况和处理情况的记录。坚持定期考核与日常考核相结合。定期考核资料收集来源于各职能部门。2、考评内容不断丰富。经过三年的考评, 基本项目80 分不变,但加分、减分项目不断改进, 以凸显奖惩机制。当前我院的加分、减分项目如下:加分项:1、参加各种医疗队: 参加援外医疗队的医务人员加20 分;省厅级医疗队的医务人员加10 分;市局级加5 分;医院级加3 分。2、参加卫生下乡扶贫工作或对口支援工作: 连续工作超过1 个月的加5 分;满2 个月的加10 分 ; 满4 个月的加15 分。3、参加社区服务工作

6、: 一次加1 分4、完成各种指令性任务如突发事件、应急小分队等: 一次加0.5分, 最多不超过5 分42020 年 4 月 19 日文档仅供参考5、收到患者的表扬信件、锦旗: 表扬信、锦旗每次加1 分, 最多不超过 5 分 ;6、收到意见簿上表扬: 意见簿上表扬一次加0.5, 最多不超过5分分,7、获得各类先进个人或比赛获奖的省厅级加 10 分: 医院级加2 分,市局级加58、坚决抵制商业贿赂, 自觉拒收与工作相关的任何形式的回扣,或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴单位有关部门的: 有相关证明依据的每次加2 分,最多不超过10 分9、拒收红包、礼卡、礼物等: 有相关依据如由科室、住院处、监察

7、室等证明的每次加1 分 , 最多不超过5 分减分项 :1、被投诉服务态度差, 有生、冷、硬、顶、推现象, 经核实的 : 每次扣1 分2、与服务对象发生争吵并经核实为主要责任的: 每次扣3 分3、违反规定私自外出行医的: 每次扣10 分4、有滥检查、滥用药、开大处方行为的: 每次扣10 分5、违反卫生管理法律、法规、规章开展诊疗活动( 包括超范围执业) 或者技术操作规范的: 每次扣 10 分6、因工作不认真造成医疗事故负次要或轻微责任的: 负次要责任的当事人每次扣15 分; 负轻微责任的当事人每次扣10 分52020 年 4 月 19 日文档仅供参考7、违反收费管理规定( 包括违反收费一日清单制

8、、自立分解项目收费或提高标准加收费用等, 主要扣科主任、护士长和当事人), 造成严重社会影响的: 科主任、护士长各扣20 分; 当事人扣 30 分8、考试作弊、违规: 有明确证据的一次扣10 分9、带教老师因带教不负责造成教学差错或事故的: 严重教学差错扣 5 分 , 教学事故扣10 分医务人员在考评周期内有下列情形之一的, 医德考评结果认定为较差 :1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者谋取其它不正当利益的 ;2、临床诊疗活动中, 收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的;3、违反医疗服务和药品价格政策, 多收、乱收或者私自收取费用,情节严重的

9、 ;4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的;5、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的;6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的 ;7、医疗服务态度恶劣, 造成恶劣影响或者严重后果的;8、其它因违法违纪行为受到处分的;三、医德考评工作取得的成效62020 年 4 月 19 日文档仅供参考经过医德考评内容的不断充实, 使评价内容涵盖了医务人员服务态度、技术水平、廉政建设、工作责任心、医疗服务行为、医患关系、患者服务满意度、团结协作精神、遵守法律法规情况、收费管理、合理治疗、教学工作、支援扶贫工作、考试纪律等。经过三年的医德考评具体实践, 将考评结果与医务人员的职称

10、晋升、职务提拔、评先、评优、岗位聘用、转证定岗等直接挂钩; 使医德考评收到明显的效果 , 如切实增强了医务人员的责任意识、法律意识、安全意识、道德意识 , 明显改进了医患双方的关系, 医疗服务水平得到进一步提升,具体如下 :1、改进了服务态度, 提升服务品质 : 由于医德考评牵涉服务态度,如服务态度不佳造成病人投诉会减分, 因此医务人员从主观上会改进服务态度。2、增强工作责任心, 提高医疗安全意识, 改进医疗安全管理, 提高医疗服务质量。如因工作不认真造成医疗事故负次要责任的当事人每次扣 15 分; 负轻微责任的当事人每次扣10 分, 负主要责任医德考评为不合格 , 这直接影响此同志职称晋升、职务提拔