关老师刚总结护士考试必考点呼吸系统疾病

1、呼吸系统疾病解剖生理 必考点1.异物吸入时更容易进入：右肺 必考点2胸膜腔内少量积液的作用为：润滑作用 必考点3.病变累及胸膜引起胸痛的原因为：侵犯胸膜 感觉神经 必考点4.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是缺乏： IgA 必考点5.气管在隆突处分为左右主支气管 急性感染性喉炎病人的护理 必考点1急性感染性喉炎的主要临床表现为：犬吠样 咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣 必考点2.三凹征是指：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间肌 在吸气时有明显凹陷 必考点3.听诊急性感染性喉炎病人可闻喉传导音或管 状呼吸音，提示喉梗阻为：口度 必考点4急性感染性喉炎患儿可采用哪种溶液滴鼻以 保持呼吸道通畅：1% 3%麻黄碱 必考

2、点5急性感染性喉炎患儿最主要的护理问题是： 低效性呼吸形态/有窒息的危险 急性支气管炎病人的护理 必考点1.临床表现：可闻及不固走的散在的干湿罗 音。婴幼儿可发生称为哮喘性支气管炎主要特点有多 见于有湿疹或其它过敏史的婴幼儿有类似哮喘的临床 表现，如呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮呜音 必考点2.血象的特点：病毒感染者白细胞正常或偏 低，细菌感染者白细胞增高 必考点3.胸部X线检查多无异常改变，或有肺纹理增 粗，肺门阴影增深 必考点4治疗原则：一般不用镇咳剂或镇静剂 必考点5急性支气管炎病人出现发热的护理 肺炎病人的护理 必考点1细菌性肺炎最常见的病原菌是：肺炎链球菌 必考点2.社区获得性肺炎的

3、主要致病菌为：肺炎链球 必考点3.医院获得性肺炎的常见病原 为：革兰阴性 必考点4.肺炎链球菌肺炎病人的临床表现: 病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况 寒战、高热，体温可高达39 41C呈稽留热型 咳铁锈色痰 必考点5.出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷，少尿或 无尿，应考虑为：休克性肺炎 必考点6.治疗首选的抗生素为：青霉素 必考点7.疗程为：抗生素疗程一般为7天，或热退后 3天即可停药 必考点8.休克型肺炎首要的治疗措施是：补充血容量 必考点9.肺炎链球菌肺炎应给予： 高蛋白质、高热、高维生素的流质或半流质，每日 饮水量在1500 2000ml 高热者于头部，腋下、腹股沟等处置冰袋，

4、或乙醇 擦浴降温 胸痛时嘱病人患侧卧位 必考点10.休克中毒型肺炎： 出现精神症状 体温不升或过高 心律 140次/分 血压逐步下降或将至正常以下 脉搏细弱，四肢厥冷，冷汗多,发组 白细胞过多（30 x109/L ）或过低（4x109/L） 必考点11.对于休克中毒型肺炎的病人，应严密观察血 压 必考点12.休克型肺炎应首先：纠正血容量 必考点13.按病程小儿肺炎分为： 急性肺炎（病程1个月） 迁延性肺炎（病程13个月） 慢性肺炎（病程3个月）。 必考点14.轻症肺炎的临床表现为：固定的中,细湿啰 必考点15.与轻症肺炎相比，重症肺炎常有循环，神经 和消化系统受累的表现 必考点16.小儿肺炎使

5、用抗生素的原则为： 重者宜早期、联合、足量、足疗程并静脉给药 用药时间应持续到体温正常后5 7天 临床症状基本消失后3天 必考点17.小儿肺炎氧疗的方法为：一般采用鼻导管给 氧，氧流量为0.5lL/min ；氧流量24L/ min z 氧浓度不超过40% 必考点18.小儿肺炎出现发热者：警惕高热惊厥的发生 必考点19.若肺炎患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼 吸加快（60次/分）、心率增快（160- 180次 /分）、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增 大时，考虑肺炎合并心力衰竭 必考点20.若患儿突然咳粉红色泡沫痰，应考虑肺水 肿。立即嘱患儿坐位,双腿下垂,给患儿吸入经20% -30%乙醇湿

6、化的氧气 必考点21.若肺炎患儿出现烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷、 呼吸不规则等，应考虑脑水肿 必考点22.若肺炎患儿病情突然加重，体温持续不降或 退而复升，剧烈咳嗽、呼吸困难，提示并发脓胸或脓 气胸 支气管扩张病人的护理 必考点1.最常见的病因为：婴幼儿期的麻疹、百日 咳、支气管肺炎 必考点2.咳嗽咳痰多见于：晨起及晚上临睡时 必考点3.痰液放置后出现分层现象提示：支气管扩张 必考点4.痰及呼吸具有臭味提示：厌氧菌感染 必考点5.咯血如何分度： 少量咯血为v 100ml/d 中等量咯血为100 500ml/d 大量咯血为500ml/d ,或一次咯血量300ml干性 支气管扩张的主要症状为：咯血 必

7、考点7.支气管扩张选用抗生素的标准为：痰培养及 药物敏感试验 必考点8.最主要的处理措施为：体位引流 必考点9.最主要的护理问题为： 清理呼吸道无效 有窒息的危险 必考点10.支气管扩张体位引流的注意事项 引流宜在饭前进行 依病变部位不同而采用不同的体位，原则上抬高患 肺位置，引流支气管开口向下 引流时间为每次15-30分钟 引流过程中注意观察:出现咯血、发红 头晕、出 汗、疲劳等情况，应及时终止引流 痰量较多的病人引流时，应注意将痰液逐渐咳出 慢性阻塞性肺疾病病人的护理 必考点1.慢支的主要临床表现为：咳嗽、咳痰、喘息 及反复发生感染 必考点2.阻塞型肺气肿的主要症状为：逐渐加重的呼 吸困难

8、 必考点3.典型肺气肿体征为：桶状胸，语颤减弱，叩 诊过清音 必考点4.阻塞性肺疾病的氧疗方法为：低流量、低浓 度持续性给氧 必考点5.阻塞性肺疾病急性加重期的治疗 控制感染： 痰液黏稠者可采用雾化吸入 对老人、体弱者及痰多者，不应使用强镇咳剂 一般给予鼻导管低流量(1 2L / min )、低浓度 (25%29%)持续吸氧 必考点6.阻塞性肺疾病缩唇呼吸的作用是：防止呼气时 小气道过早陷闭 必考点7.阻塞性肺疾病腹式呼吸 用鼻吸气/经口呼气 吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹 部下陷 呼与吸时间比例为2 : 13 : 1 支气管哮喘病人的护理 必考点1支气管哮喘的诱发因素有：以吸入

9、性过敏原 为主，如花粉，动物毛屑等 必考点2.支气管哮喘发作的典型表现为：发作性呼气 性呼吸困难 必考点3.控制支气管哮喘的首选药为：旳受体激动剂 必考点4氨茶碱的主要不良反应为：胃肠道，心血管 症状 必考点5.当前控制哮喘最有效的抗炎药物：糖皮质激 素 必考点6.对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药 物是：色甘酸钠 必考点7.支气管哮喘病人的护理措施包括： 避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬等诱因 避免食用鱼、虾、蛋等可能诱发哮喘的食物 鼓励病人饮水,饮水量2500ml / d 慢性肺源性心脏病病人的护理 必考点1慢性肺源性心脏病的主要的病因为：COPD 必考点2.慢性肺源性心脏病病人出现

10、 头痛、白天嗜睡、夜间兴奋 神志恍惚、谴妄、躁动、抽搐 提示出现了:肺性脑病 必考点3.慢性肺心病死亡的首要原因为：肺性脑病 必考点4诊断慢性肺心病的主要依据为： 肺动脉高压征 右心室增大征 必考点5.下列哪种疾病可出现红细胞及血红蛋白升 高：慢性肺源性心脏病 必考点6慢性肺源性心脏病心电图检查的特点为：右 心室肥大。肺型P波等 必考点7慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则 为： 积极控制感染 氧疗：低浓度、低流量持续给氧，流量1 2L/min , 24小时持续不间断吸氧 控制心力衰竭：肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量 间歇为原则 使用洋地黄类药时应以快速、小剂量为原则 必考点8.护理注意事项

11、氧浓度一般在25% 29% ,氧流量1 2L/min 营养：高蛋白、高维生素、易消化、清淡饮食少食 多餐 鼓励病人进行腹式呼吸、缩唇呼气，用冷水洗脸、 洗鼻等 切勿随意使用安眠、镇静剂，以免诱发或加重肺性 脑病 血气胸病人的护理 必考点1自发性气胸病人的主要临床表现为：突发性 胸痛 必考点2诊断气胸的重要方法：X线检查 必考点3.胸腔穿刺抽气的穿刺部位为：患侧胸部锁骨 中线第2肋间 必考点4.胸腔穿刺放气时一次抽气量不宜超过： 1000ml 必考点5闭合性气胸的临床表现：肺萎陷30%以下 者，多无明显症状 必考点6.开放性气胸的临床表现：胸壁伤口处能听到 空气出入胸腔膜的吹风声 必考点7.张力

12、性气胸的临床表现：常触及皮下气肿， 叩诊呈高度鼓音 必考点8.张力性气胸的处理措施：紧急进行减压处理 必考点9.开放性气胸的护理措施：封闭伤口，凡士林 纱布加棉垫盖住伤口 必考点10.胸腔引流 (1 )引流气体一般选在锁骨中线第2肋间；引流液体 选在腋中线和腋后线之间的第6 8肋间 (2) 胸腔引流装置的固定： 引流瓶放置应低于胸腔引流出口 60cm以上 搬运病人前，先用止血钳夹住引流管，将引流瓶放 在病床上以利搬运 (3) 维持引流通畅：引流管通畅时有气体或液体排 出，或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动 (4) 最常采用的体位是半坐卧位 若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管折曲 若引流管脱落

13、，应立即用无菌敷料堵塞、包扎胸壁 引流管处伤口 搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管 (5) 引流液呈现红色，伴有血块，考虑胸腔内有进行 性出血 (6 )拔管指征：24h引流液少于50ml ,脓液少于 10mle拔管方法：嘱病人深吸气后屏气拔管 必考点11.血胸的分类：中量和大量血胸的积血量分 别为500 1000ml和1000以上 必考点12.哪些现象提示进行性出血： 脉搏逐渐增快、血压下降 每小时引流量超过200ml ,连续3小时 必考点13.血胸的主要诊断依据是：胸膜腔穿刺抽出 不凝血既可以确立诊断 必考点14.出现下列征象提示胸腔内进行性出血，应及 时开胸探查： 脉搏逐渐增快、血压

14、降低 闭式胸腔引流血液每小时引流量超过200ml ,连续 3小时 血红蛋白。红细胞计数和血细胞比容进行性降低 护士考试必考点一呼吸系统疾病 呼吸衰蝎病人的护理 必考点1呼吸衰竭最早出现的症状：呼吸困难 必考点2.呼吸衰竭主要的诊断依据为：动脉血气分析 必考点3.呼吸衰竭的诊断标准： 单纯PaO2 50mmHg ,则为II型呼吸衰竭 必考点4. II型呼吸衰竭病人应给予：低浓度低流量持 续吸氧 必考点5.用药护理：对烦躁不安、失眠病人，慎用镇 静剂 必考点6.当出现精神恍惚。白天嗜睡、夜间失眠、多 语或躁动，提示肺性脑病 必考点7.呼吸衰竭病人使用呼吸兴奋剂后，若出现颜 面潮红、面部肌肉颤动、烦躁不安，提示过量 护士考试必考点一呼吸系统疾病 急性呼吸窘迫综合征病人的护理 必考点1.主要临床表现为：进行性加重的呼吸困难 必考点2.主要诊断依据：动脉血气分析：PaO2 60mmHg 氧合指数 PaO2 / FiO2 200mmHg 必