临床心电学基本知识课件VIP

1、临床心电学基本知识1 临床心电学基本知识临床心电学基本知识 临床心电学基本知识2 临床心电学基本知识临床心电学基本知识 心电图检查心电图检查 心电图的导联系统心电图的导联系统 心电图产生的原理心电图产生的原理 心电图的测量方法心电图的测量方法 心电图的波段命名心电图的波段命名 ENDEND 临床心电学基本知识3 心电图检查心电图检查 electrocardiogram = ECG = electrocardiogram = ECG = 心电图心电图 a graphical recording of the cardiac a graphical recording of the cardiac

2、 cycle produced by an electrocardiograph cycle produced by an electrocardiograph electro- electro- electricelectric E EK KG G cardio- heartcardio- heart gram- gram- writingwriting 临床心电学基本知识4 心电图检查心电图检查 electrocardiograph = electrocardiograph = 心电图仪心电图仪 an instrument for recording the an instrument f

3、or recording the electrical activity of the heart electrical activity of the heart graph- writegraph- write 临床心电学基本知识5 心电图检查心电图检查 electrocardiography = electrocardiography = 心电描记术心电描记术 diagnostic procedure consisting diagnostic procedure consisting of recording the activity of recording the activity

4、 of the heart electronically with an of the heart electronically with an electrocardiograph and producing a electrocardiograph and producing a electrocardiogramelectrocardiogram 临床心电学基本知识6 心电图检查心电图检查 心电图是如心电图是如 何产生的？何产生的？ 怎样连接导线？怎样连接导线？ 正常图形是怎样的？异常的呢？正常图形是怎样的？异常的呢？ 临床心电学基本知识7 心电图检查心电图检查 心电图操作视频心电图操作

5、视频常规心电图操作规程常规心电图操作规程 开心电图机开心电图机 开电池开电池 连接导联线连接导联线 设置定标电压、走纸速度设置定标电压、走纸速度 启动（启动（STARTSTART） 描记描记 停止（停止（STOPSTOP） 心电图纸上标注：心电图纸上标注：时间、导联、时间、导联、床号、姓名、床号、姓名、 年龄、性别、年龄、性别、 临床心电学基本知识8 心电图检查心电图检查 夹子夹子 临床心电学基本知识9 心电图检查心电图检查 导联线、吸头导联线、吸头 临床心电学基本知识10 心电图检查心电图检查 黄黄绿绿医生，阻（医生，阻（左左）手阻（）手阻（左左）脚，右手举）脚，右手举红红旗旗 左（左（L

6、L） 右（右（R R） 左脚（左脚（F F） 临床心电学基本知识11 心电图检查心电图检查 临床心电学基本知识12 心电图检查心电图检查 第第4 4肋间肋间 第第5 5肋间肋间 V V2 2 V V3 3 V V1 1 V V4 4 V V5 5 V V6 6 锁骨中线锁骨中线 腋前线腋前线 腋中线腋中线 胸骨左缘胸骨左缘 胸骨右缘胸骨右缘 临床心电学基本知识13 心电图检查心电图检查 定标电压定标电压 走纸速度走纸速度 25 mm/s25 mm/s 1mV/10mm1mV/10mm 临床心电学基本知识14 心电图检查心电图检查 导联符号导联符号 2009-12-26 16:37 132009

7、-12-26 16:37 13床、李明、男、床、李明、男、3636岁岁 标注心电图检查的时间、病人的信息标注心电图检查的时间、病人的信息 BACKBACK 临床心电学基本知识15 心电图的导联系统心电图的导联系统 导联（导联（leadlead）：心电探查电极的电路连接方式）：心电探查电极的电路连接方式 临床心电学基本知识16 心电图的导联系统心电图的导联系统 导联系统（导联系统（lead systemlead system）：常规）：常规1212导联系统导联系统 肢体导联（肢体导联（limb leadslimb leads）：）： 、avRavR、avLavL、avFavF 胸导联（胸导联（c

8、hest leadschest leads）：）： V V1 1、V V2 2、V V3 3、V V4 4、V V5 5、V V6 6 临床心电学基本知识17 心电图的导联系统心电图的导联系统 左（左（L L） 右（右（R R） 左脚（左脚（F F） 肢体导联（肢体导联（limb leadslimb leads）：）： 、avRavR、avLavL、avFavF 临床心电学基本知识18 心电图的导联系统心电图的导联系统 第第4 4肋间肋间 第第5 5肋间肋间 V V2 2 V V3 3 V V1 1 V V4 4 V V5 5 V V6 6 锁骨中线锁骨中线 腋前线腋前线 腋中线腋中线 胸骨左

9、缘胸骨左缘 胸骨右缘胸骨右缘 胸导联（胸导联（chest leadschest leads）：）： V V1 1、V V2 2、V V3 3、V V4 4、V V5 5、V V6 6 临床心电学基本知识19 心电图的导联系统心电图的导联系统 导联系统（导联系统（lead systemlead system）：常规）：常规1212导联系统导联系统 哪些是肢体导联？哪些是胸导联？哪些是肢体导联？哪些是胸导联？ 临床心电学基本知识20 心电图的导联系统心电图的导联系统 导联轴（导联轴（axisaxis）：）： 正负探查电极之间的假想连线正负探查电极之间的假想连线 （）（） （）（） 导联轴导联轴 探

10、查电极探查电极 探查电极探查电极 临床心电学基本知识21 心电图的导联系统心电图的导联系统 左（左（L L）右（右（R R） 肢体导联（肢体导联（limb leadslimb leads）：）： （）（） （）（） 探查电极探查电极 探查电极探查电极 临床心电学基本知识22 心电图的导联系统心电图的导联系统 左（左（L L）右（右（R R） 肢体导联（肢体导联（limb leadslimb leads）：）： （）（） 探查电极探查电极 （）（） 探查电极探查电极 临床心电学基本知识23 心电图的导联系统心电图的导联系统 左（左（L L） 右（右（R R） 肢体导联（肢体导联（limb lea

11、dslimb leads）：）： （）（） 探查电极探查电极 （）（） 探查电极探查电极 临床心电学基本知识24 心电图的导联系统心电图的导联系统 左（左（L L） 右（右（R R） 肢体导联（肢体导联（limb leadslimb leads）：）：、 （）（） （）（） （）（） 临床心电学基本知识25 心电图的导联系统心电图的导联系统 肢体导联（肢体导联（limb leadslimb leads）：）：、 6060 6060 临床心电学基本知识26 心电图的导联系统心电图的导联系统 肢体导联（肢体导联（limb leadslimb leads）：）：avRavR 左（左（L L） 右（右

12、（R R） avRavR （）（） 探查电极探查电极 （）（） 探查电极探查电极 临床心电学基本知识27 心电图的导联系统心电图的导联系统 肢体导联（肢体导联（limb leadslimb leads）：）：avLavL 左（左（L L） 右（右（R R） avLavL （）（） 探查电极探查电极 探查电极探查电极 （）（） 临床心电学基本知识28 心电图的导联系统心电图的导联系统 肢体导联（肢体导联（limb leadslimb leads）：）：avFavF 左（左（L L）右（右（R R） avFavF （）（） 探查电极探查电极 探查电极探查电极 （）（） 临床心电学基本知识29 心电

13、图的导联系统心电图的导联系统 肢体导联（肢体导联（limb leadslimb leads）：）：avRavR、avLavL、avFavF （）（） （）（） （）（） avRavRavLavL avFavF 临床心电学基本知识30 心电图的导联系统心电图的导联系统 肢体导联（肢体导联（limb leadslimb leads）：）：avRavR、avLavL、avFavF avRavR avLavL avFavF 120120120120 临床心电学基本知识31 心电图的导联系统心电图的导联系统 avRavR avLavL avFavF 3030 肢体导联（肢体导联（limb leadsli

14、mb leads）：）： 、avRavR、avLavL、avFavF 6060 临床心电学基本知识32 心电图的导联系统心电图的导联系统 avRavR avLavL avFavF 6060 额面六轴系统额面六轴系统 （hexaxial systemhexaxial system） 肢体导联（肢体导联（limb leadslimb leads）：）： 、avRavR、avLavL、avFavF 临床心电学基本知识33 心电图的导联系统心电图的导联系统 矢状面（矢状面（sagittal planesagittal plane） 横截面（横截面（transverse planetransverse

15、plane） 额面（额面（frontal planefrontal plane） 冠状面（冠状面（coronal planecoronal plane） 肢体导联（肢体导联（limb leadslimb leads）：）： 、avRavR、avLavL、avFavF 临床心电学基本知识34 心电图的导联系统心电图的导联系统 额面额面 avRavRavLavL avFavF -150-150 -30-30 +90+90 +60+60 3030 +120+120 0 0 临床心电学基本知识35 心电图的导联系统心电图的导联系统 肢体导联（肢体导联（limb leadslimb leads）：）：

16、、avRavR、avLavL、avFavF 额面额面 临床心电学基本知识36 心电图的导联系统心电图的导联系统 第第4 4肋间肋间 第第5 5肋间肋间 V V2 2 V V3 3 V V1 1 V V4 4 V V5 5 V V6 6 锁骨中线锁骨中线 腋前线腋前线 腋中线腋中线 胸骨左缘胸骨左缘 胸骨右缘胸骨右缘 胸导联（胸导联（chest leadschest leads）：）： V V1 1、V V2 2、V V3 3、V V4 4、V V5 5、V V6 6 临床心电学基本知识37 心电图的导联系统心电图的导联系统 胸导联（胸导联（chest leadschest leads）：）：

17、V V1 1、V V2 2、V V3 3、V V4 4、V V5 5、V V6 6 横截面横截面 临床心电学基本知识38 心电图的导联系统心电图的导联系统 胸导联（胸导联（chest leadschest leads）：）： V V1 1、V V2 2、V V3 3、V V4 4、V V5 5、V V6 6 横截面横截面 右右 后后 前前 左左 V V1 1V V2 2V V3 3 V V4 4 V V5 5 V V6 6 临床心电学基本知识39 心电图的导联系统心电图的导联系统 胸导联（胸导联（chest leadschest leads）：）： V V1 1、V V2 2、V V3 3、V

18、 V4 4、V V5 5、V V6 6 后后 右右左左 探查电极探查电极 （）（） （）（） 探查电极探查电极 前前 临床心电学基本知识40 心电图的导联系统心电图的导联系统 胸导联（胸导联（chest leadschest leads） 后后 右右 左左 前前 V V3 3 V V4 4 V V5 5 V V6 6 V V2 2 V V1 1 6060 3030 0 0 75759090 120120 临床心电学基本知识41 心电图的导联系统心电图的导联系统 导联系统（导联系统（lead systemlead system）：常规）：常规1212导联系统导联系统 avRavRavLavL a

19、vFavF V V1 1 V V2 2 V V3 3 V V4 4 V V5 5 V V6 6 BACKBACK 临床心电学基本知识42 心电图产生的原理心电图产生的原理 心肌细胞的分类心肌细胞的分类 心肌细胞的电生理心肌细胞的电生理 心脏传导系统心脏传导系统 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 向量的基本概念向量的基本概念 心电向量心电向量 BACKBACK 临床心电学基本知识43 心肌细胞的分类心肌细胞的分类 心肌细胞心肌细胞 心脏心脏 心脏传导系统（心脏传导系统（conduction systemconduction system） 收缩做功收缩做功 发

20、放和传导心电激动发放和传导心电激动 心房（心房（atriumatrium） 心室（心室（ventricleventricle） 心电激动心电激动 BACKBACK 临床心电学基本知识44 窦房结（窦房结（SASA、sinoatrial nodesinoatrial node） 心脏传导系统心脏传导系统 节间束（节间束（internodal tractinternodal tract） 房室结（房室结（AVAV、atrioventricular nodeatrioventricular node） 希氏束（希氏束（His bundleHis bundle） 左、右束支（左、右束支（left /

21、right bundle branchleft / right bundle branch） 浦肯野氏纤维（浦肯野氏纤维（Purkinje fiberPurkinje fiber） 前节间束（前节间束（anterior internodal tractanterior internodal tract） 中节间束（中节间束（middle internodal tractmiddle internodal tract） 后节间束（后节间束（posterior internodal tractposterior internodal tract） 临床心电学基本知识45 窦房结（窦房结（SASA）

22、 心脏传导系统心脏传导系统 节间束节间束 房室结（房室结（AVAV） 希氏束希氏束 左、右束支左、右束支 浦肯野氏纤维浦肯野氏纤维 Bachmann bundleBachmann bundle 临床心电学基本知识46 心脏传导系统心脏传导系统 房间束（房间束（Bachmann bundleBachmann bundle 窦房结（窦房结（SASA） 节间束节间束 房室结（房室结（AVAV） 希氏束希氏束 左、右束支左、右束支 浦肯野氏纤维浦肯野氏纤维 临床心电学基本知识47 心脏传导系统心脏传导系统 窦房结（窦房结（SASA） 节间束节间束 房室结（房室结（AVAV） 希氏束希氏束 左、右束支左

23、、右束支 浦肯野氏纤维浦肯野氏纤维 临床心电学基本知识48 心脏传导系统心脏传导系统 窦房结（窦房结（SASA） 节间束节间束 房室结（房室结（AVAV） 希氏束希氏束 左、右束支左、右束支 浦肯野氏纤维浦肯野氏纤维 临床心电学基本知识49 心脏传导系统心脏传导系统 窦房结（窦房结（SASA） 节间束节间束 房室结（房室结（AVAV） 希氏束希氏束 左、右束支左、右束支 浦肯野氏纤维浦肯野氏纤维 BACKBACK 临床心电学基本知识50 心肌细胞心肌细胞 心电激动心电激动 除极除极收缩收缩 心电活动心电活动 舒张舒张 心脏传导系统心脏传导系统 机械活动机械活动 复极复极 除极除极收缩收缩 舒张

24、舒张复极复极 心肌细胞心肌细胞 心肌细胞的电生理心肌细胞的电生理 临床心电学基本知识51 心肌细胞的电生理心肌细胞的电生理 静息状态（极化状态、静息状态（极化状态、polarizationpolarization） 除极阶段（除极阶段（depolarizationdepolarization） 复极阶段（复极阶段（repolarizationrepolarization） 静息状态（极化状态、静息状态（极化状态、polarizationpolarization） 心电激动心电激动 除极阶段（除极阶段（depolarizationdepolarization） 复极阶段（复极阶段（repolar

25、izationrepolarization） 静息状态（极化状态、静息状态（极化状态、polarizationpolarization） 临床心电学基本知识52 心肌细胞的电生理心肌细胞的电生理 静息状态静息状态 除极阶段除极阶段 复极阶段复极阶段 外正内负外正内负 临床心电学基本知识53 心肌细胞的电生理心肌细胞的电生理 静息状态静息状态 除极阶段除极阶段 复极阶段复极阶段 外正内负外正内负 外负内正外负内正 临床心电学基本知识54 心肌细胞的电生理心肌细胞的电生理 静息状态静息状态 除极阶段除极阶段 复极阶段复极阶段 外正内负外正内负 外负内正外负内正 临床心电学基本知识55 心肌细胞的电

26、生理心肌细胞的电生理 静息状态静息状态 除极阶段除极阶段 复极阶段复极阶段 外正内负外正内负 外负内正外负内正 临床心电学基本知识56 心肌细胞的电生理心肌细胞的电生理 静息状态静息状态 除极阶段除极阶段 复极阶段复极阶段 外正内负外正内负 外负内正外负内正 临床心电学基本知识57 心肌细胞的电生理心肌细胞的电生理 静息状态静息状态 除极阶段除极阶段 复极阶段复极阶段 外正内负外正内负 外负内正外负内正 临床心电学基本知识58 心肌细胞的电生理心肌细胞的电生理 静息状态静息状态 除极阶段除极阶段 复极阶段复极阶段 外正内负外正内负 外负内正外负内正 先除极、先复极先除极、先复极 临床心电学基本

27、知识59 心肌细胞的电生理心肌细胞的电生理 静息状态静息状态 除极阶段除极阶段 复极阶段复极阶段 外正内负外正内负 外负内正外负内正 先除极、先复极先除极、先复极 临床心电学基本知识60 心肌细胞的电生理心肌细胞的电生理 静息状态静息状态 除极阶段除极阶段 复极阶段复极阶段 外正内负外正内负 外负内正外负内正 先除极、先复极先除极、先复极 临床心电学基本知识61 心肌细胞的电生理心肌细胞的电生理 静息状态静息状态 除极阶段除极阶段 复极阶段复极阶段 外正内负外正内负 外负内正外负内正 先除极、先复极先除极、先复极 临床心电学基本知识62 心肌细胞的电生理心肌细胞的电生理 静息状态静息状态 除极

28、阶段除极阶段 复极阶段复极阶段 外正内负外正内负 外负内正外负内正 先除极、先复极先除极、先复极 临床心电学基本知识63 心肌细胞的电生理心肌细胞的电生理 静息状态静息状态 除极阶段除极阶段 复极阶段复极阶段 静息状态静息状态 外正内负外正内负 BACKBACK 临床心电学基本知识64 静息状态静息状态 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 V V 探查电极探查电极 正极正极 电压表电压表 = = 心电图机心电图机 临床心电学基本知识65 静息状态静息状态 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 V V 无电流流过电压表，指针无电流

29、流过电压表，指针 不动，记录为一条基线不动，记录为一条基线 临床心电学基本知识66 静息状态静息状态 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 V V 无电流流过电压表，指针无电流流过电压表，指针 不动，记录为一条基线不动，记录为一条基线 临床心电学基本知识67 静息状态静息状态 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 V V 无电流流过电压表，指针无电流流过电压表，指针 不动，记录为一条基线不动，记录为一条基线 临床心电学基本知识68 静息状态静息状态 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 静息状态，无

30、论探查电极放置在哪里，静息状态，无论探查电极放置在哪里， 记录都为一条基线记录都为一条基线 临床心电学基本知识69 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 V V 有电流流过电压表，指针偏有电流流过电压表，指针偏 转，记录为一条向上的线段转，记录为一条向上的线段 除极阶段除极阶段 除极方向除极方向 临床心电学基本知识70 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 V V 除极完毕后，记录回到基线除极完毕后，记录回到基线 除极阶段除极阶段 除极方向除极方向 临床心电学基本知识71 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查

31、电极的关系 除极方向除极方向指向指向探查阳极，除极波探查阳极，除极波向上向上 除极方向除极方向 临床心电学基本知识72 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 V V 有电流流过电压表，指针偏有电流流过电压表，指针偏 转，记录为一条向下的线段转，记录为一条向下的线段 复极方向复极方向 复极阶段复极阶段 先除极，先复极先除极，先复极 临床心电学基本知识73 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 V V 复极方向复极方向 复极阶段复极阶段 先除极，先复极先除极，先复极 复极完毕后，记录回到基线复极完毕后，记录回到基线 临床心电学基本知识

32、74 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 除极方向除极方向指向指向探查阳极，除极波探查阳极，除极波向上向上 除极方向除极方向 复极方向复极方向 复极方向复极方向指向指向探查阳极，复极波探查阳极，复极波向下向下 除极波除极波与与复极波复极波方向相反方向相反 临床心电学基本知识75 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 V V 有电流流过电压表，指针偏有电流流过电压表，指针偏 转，记录为一条向下的线段转，记录为一条向下的线段 除极阶段除极阶段 除极方向除极方向 临床心电学基本知识76 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及

33、复极与探查电极的关系 V V 除极阶段除极阶段 除极方向除极方向 除极完毕后，记录回到基线除极完毕后，记录回到基线 临床心电学基本知识77 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 除极方向除极方向背向背向探查阳极，除极波探查阳极，除极波向下向下 除极阶段除极阶段 除极方向除极方向 临床心电学基本知识78 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 V V 有电流流过电压表，指针偏有电流流过电压表，指针偏 转，记录为一条向上的线段转，记录为一条向上的线段 复极方向复极方向 复极阶段复极阶段 先除极，先复极先除极，先复极 临床心电学基本知识7

34、9 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 V V 复极方向复极方向 复极阶段复极阶段 先除极，先复极先除极，先复极 复极完毕后，记录回到基线复极完毕后，记录回到基线 临床心电学基本知识80 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 除极方向除极方向背向背向探查阳极，除极波探查阳极，除极波向下向下 除极方向除极方向 复极方向复极方向 复极方向复极方向背向背向探查阳极，复极波探查阳极，复极波向上向上 除极波除极波与与复极波复极波方向相反方向相反 临床心电学基本知识81 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系

35、V V 有电流流过电压表，指针偏有电流流过电压表，指针偏 转，记录为一条向上的线段转，记录为一条向上的线段 除极阶段除极阶段 除极方向除极方向 临床心电学基本知识82 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 V V 除极阶段除极阶段 除极方向除极方向 临床心电学基本知识83 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 V V 除极阶段除极阶段 除极方向除极方向 除极完毕后，记录回到基线除极完毕后，记录回到基线 临床心电学基本知识84 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 除极方向除极方向垂直于垂直于探查阳极

36、，除极波探查阳极，除极波正负双正负双 向向 除极方向除极方向 临床心电学基本知识85 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 有电流流过电压表，指针偏有电流流过电压表，指针偏 转，记录为一条向下的线段转，记录为一条向下的线段 复极方向复极方向 复极阶段复极阶段 先除极，先复极先除极，先复极 V V 临床心电学基本知识86 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 复极方向复极方向 复极阶段复极阶段 先除极，先复极先除极，先复极 V V 临床心电学基本知识87 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 复极方向

37、复极方向 复极阶段复极阶段 先除极，先复极先除极，先复极 复极完毕后，记录回到基线复极完毕后，记录回到基线 V V 临床心电学基本知识88 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 除极方向除极方向垂直于垂直于探查阳极，除极波探查阳极，除极波正负双正负双 向向 除极方向除极方向 复极方向复极方向 复极方向复极方向垂直于垂直于探查阳极，复极波探查阳极，复极波负正双负正双 向向 除极波除极波与与复极波复极波方向相反方向相反 临床心电学基本知识89 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 正向波正向波 负向波负向波 正负双向波正负双向波 除极

38、方向除极方向 除极方向除极方向 除极方向除极方向 临床心电学基本知识90 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 A90A90A90 A=90A=90 A A 除极方向除极方向 BACKBACK 临床心电学基本知识91 向量的基本概念向量的基本概念 大小大小 方向方向 向量（向量（vectorvector） A AB BC C A AB BC C C C A A A A B B B B 平行四边行法则平行四边行法则 临床心电学基本知识92 向量的基本概念向量的基本概念 x x y y A A AyAy AxAx 二维向量的投影二维向量的投影 临床心电学基本知识93

39、 向量的基本概念向量的基本概念 三维向量的投影三维向量的投影 A A AxAx AyAy AzAz AxzAxz z z x x y y BACKBACK 临床心电学基本知识94 心电向量心电向量 静息状态静息状态 除极阶段除极阶段 复极阶段复极阶段 静息状态，心电向量为静息状态，心电向量为0 0 临床心电学基本知识95 静息状态静息状态 除极阶段除极阶段 复极阶段复极阶段 心电向量心电向量 除极向量除极向量 除极方向除极方向 除极方向就是除极向量的方向除极方向就是除极向量的方向 临床心电学基本知识96 静息状态静息状态 除极阶段除极阶段 复极阶段复极阶段 除极完毕，心电向量为除极完毕，心电向

40、量为0 0 心电向量心电向量 临床心电学基本知识97 静息状态静息状态 除极阶段除极阶段 复极阶段复极阶段 先除极、先复极先除极、先复极 心电向量心电向量 复极方向复极方向 复极向量复极向量 复极向量的方向与复极方向相反复极向量的方向与复极方向相反 临床心电学基本知识98 静息状态静息状态 除极阶段除极阶段 复极阶段复极阶段 复极完毕，心电向量为复极完毕，心电向量为0 0 心电向量心电向量 临床心电学基本知识99 心电向量心电向量 除极方向除极方向 除极向量除极向量 临床心电学基本知识100 心电向量心电向量 除极向量除极向量 除极方向除极方向 临床心电学基本知识101 心电向量心电向量 综合

41、除极向量综合除极向量 除极方向除极方向 除极方向除极方向 A A B B C C 临床心电学基本知识102 心电向量心电向量 心房综合除极向量心房综合除极向量 右房除极向量右房除极向量 左房除极向量左房除极向量 临床心电学基本知识103 心电向量心电向量 心房综合除极向量心房综合除极向量 方向：左下偏后方向：左下偏后 P P综合除极向量综合除极向量 临床心电学基本知识104 心电向量心电向量 心室综合除极向量心室综合除极向量 右室除极向量右室除极向量 左室除极向量左室除极向量 临床心电学基本知识105 心电向量心电向量 心室综合除极向量心室综合除极向量 方向：左下后方向：左下后 QRSQRS综

42、合除极向量综合除极向量 临床心电学基本知识106 心电向量心电向量 A90A90A90 A=90A=90 A A 除极方向除极方向 临床心电学基本知识107 心电向量心电向量 A90A90A90 A=90A=90 A A 除极向量除极向量 临床心电学基本知识108 导联轴（导联轴（axisaxis）：）： 正负探查电极之间的假想连线正负探查电极之间的假想连线 （）（） （）（） 导联轴导联轴 探查电极探查电极 探查电极探查电极 心电向量心电向量 临床心电学基本知识109 心电向量心电向量 A A心电向量心电向量 导联导联 avFavF导联导联 B B心电向量心电向量 临床心电学基本知识110

43、心电向量心电向量 心电向量与心电图的关系：心电向量与心电图的关系： 某个导联的心电图是心电向量在该导联上的投影某个导联的心电图是心电向量在该导联上的投影 P P波波 QRSQRS波波 T T波波 心房综合除极向量心房综合除极向量 心室综合除极向量心室综合除极向量 心室综合复极向量心室综合复极向量 临床心电学基本知识111 心电向量心电向量 心电向量与心电图的关系：心电向量与心电图的关系： 某个导联的心电图是心电向量在该导联上的投影某个导联的心电图是心电向量在该导联上的投影 临床心电学基本知识112 心电向量心电向量 某个导联的心电图是心电向量在该导联上的投影某个导联的心电图是心电向量在该导联上

44、的投影 额面额面 avRavRavLavL avFavF -150-150 -30-30 +90+90 +60+60 3030 +120+120 0 0 心室综合除心室综合除 极向量：极向量： 左下后左下后 临床心电学基本知识113 心电向量心电向量 某个导联的心电图是心电向量在该导联上的投影某个导联的心电图是心电向量在该导联上的投影 额面额面 avRavRavLavL avFavF -150-150 -30-30 +90+90 +60+60 3030 +120+120 0 0 心室综合除心室综合除 极向量：极向量： 左下后左下后 临床心电学基本知识114 心电向量心电向量 某个导联的心电图是心电向量在该导联上的投影某个导联的心电图是心电向量在该导联上的投影 心室综合除心室综合除 极向量：极向量： 左下后左下后 右右 3030 后后 左左 前前 V V3 3 V V4 4 V V5 5 V V6 6 V V2 2 V V1 1 6060 0 0 75759090 120120 临床心电学基本知识115 心电向量心电向量 某个导联的心电图是心电向量在该导联上的投影某个导联的心电图是心电向量在该导联上的投影 心室