护士各类电子表格模板

1、下载可编辑护士执业注册申请审核表.专业 .整理 .下载可编辑中华人民共和国卫生部制.专业 .整理 .下载可编辑填表说明1本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。2用钢笔或者签字笔填写 ，内容真实 ，字迹清晰 。3本表的第 1、2、 3、4、5 项由申请人填写 ，第 6 项由有关医疗卫生机构填写 ，第 7 项由注册机关填写 。4表内的年月日时间 ，用公历阿拉伯数字填写。5申请人学历 ，填写护理或者助产专业最高学历。6申请人健康状况 ，填写健康状况良好 、一般或者有慢性病 。7申请人工作类别 ，填写临床护理 、护理行政管理 、预防保健或者其他。8申请人现技术职称 ，填写护士 、护师

2、、主管护师 、副主任护师 、主任护师 、未评定。9使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。.专业 .整理 .下载可编辑护士执业注册申请审核表填报日期：年月日1申请人情况姓名性别民族出生日期年月日国籍身份证号通过护士执业资格考试时间年考试成绩毕业学校所学专业学位学历毕业时间年月日学制健康状况专业学习经历.专业 .整理 .下载可编辑2拟聘用申请人的工作单位情况工作单位名称单位登记号行政区划省(自治区 / 直辖市 )地区 (市)县（区）邮政编码单位电话3是否首次注册是否 .专业 .整理 .下载可编辑4如果不是首次注册 ，请填写申请人工作详情现技术职称现工作科室职务工作类别参加工作时间年月日工作经历5申请

3、人签名.专业 .整理 .下载可编辑6拟聘用申请人工作单位意见（由工作单位填写 ）工作单位意见：单位盖章同意不同意单位法定代表（授权者 ）签字填写日期年月日.专业 .整理 .下载可编辑7注册机关意见 （由注册机关填写 ）准予注册 护士执业证书编号：不准予注册 不准予注册理由：注册机关盖章填写日期年月日.专业 .整理 .下载可编辑河北省护士注册体检表姓名性 别民 族出生日期出生地婚 否照片身份证号联系电话工作单位家族史既往病史 （请如实提供既往病史 ，隐瞒病史责任自负 ，在每一项后面打 ）精神病有 无心血管病有 无癔病有 无脑血管病有 无癫痫病有 无慢性肾炎有 无严重神经官能症有 无糖尿病有 无吸

4、食、注射毒品史有 无慢性呼吸系统疾病有 无传染性疾病有 无影响肢体活动的神经系统疾病有 无其他疾病有 无（上述各项如有 ，请具体注明 ）血压心脏及血管医师意见 ：肺及呼吸道腹部器官内科神经及精神其他签字：.专业 .整理 .下载可编辑身高体重医师意见皮肤头、颈脊柱四肢外科肛门生殖器其他签字：裸眼 / 矫正医师意见 ：眼眼底视力科色觉其他签字：听力嗅觉医师意见 ：耳鼻耳鼻咽喉其他喉签字：.专业 .整理 .下载可编辑心电图检查医师签字 ：胸部 X 线检查医师签字 ：腹部超声检查医师签字 ：.专业 .整理 .下载可编辑血常规：肝功能：化验结果肾功能：其他：（必查项目 ：血常规、肝功能、肾功能）体检结果

5、主检医师签字 ：体检医院盖章.专业 .整理 .下载可编辑年月日护士变更注册申请审核表.专业 .整理 .下载可编辑.专业 .整理 .下载可编辑中华人民共和国卫生部制.专业 .整理 .下载可编辑填表说明1本表供申请护士变更注册使用。2用钢笔或者签字笔填写 ，内容真实 ，字迹清晰 。3本表的第 1、2、 3、4 四项由申请人填写 ，第 5、6 项由有关医疗卫生机构填写 ，第 7 项由注册机关填写 。4表内的年月日时间 ，用公历阿拉伯数字填写。5申请人学历 ，填写护理或者助产专业最高学历。6申请人健康状况 ，填写健康状况良好 、一般或者有慢性病 。7申请人工作类别 ，填写临床护理 、护理行政管理 、预

6、防保健或者其他。8申请人现技术职称 ，填写护士 、护师、主管护师 、副主任护师 、主任护师 、未评定。9使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。.专业 .整理 .下载可编辑护士变更注册申请审核表填报日期：年月日1申请人情况姓名性别民族出生日期年月日国籍身份证号毕业学校所学专业学制学历学位健康状况毕业时间年月日护士执业证书编号专业学习经历.专业 .整理 .下载可编辑2申请人原工作单位情况原工作单位名称省(自治区 /直辖市 )地区 (市)县单位行政区划（区）邮政编码工作科室技术职称工作类别职务工作时间年月日至年月日3申请人拟工作单位情况拟工作单位名称省 (自治区 / 直辖市 )地区 (市)县单位行政区

7、划（区）邮政编码拟工作科室技术职称拟工作类别职务.专业 .整理 .下载可编辑4申请人签名5申请人原工作单位意见 （由工作单位填写 ）工作单位意见 ：单位盖章同意不同意单位法定代表 （授权者 ）签字填写日期年月日6申请人拟工作单位意见 （由工作单位填写 ）.专业 .整理 .下载可编辑工作单位意见 ：单位盖章同意不同意单位法定代表 （授权者 ）签字填写日期年月日7注册机关意见 （由注册机关填写 ）准予变更注册不准予变更注册不准予变更注册理由：.专业 .整理 .下载可编辑注册机关盖章填写日期年月日.专业 .整理 .下载可编辑附件：1河北省护士执业注册培训考核- 申请表姓名性别出生年月毕业院校毕业时间

8、照片原执业证书号身份证号执业机构联系电话培训考核原因逾期申请执业注册（）；中断护理执业活动超过3 年申请重新注册（）拟培训时间年月日至年月日申请培训机构.专业 .整理 .下载可编辑申请人基本情况（包括专业学习 、工作经历和中断执业活动情况）及拟申请培训申请人签字 ：的主要内容执业机构意见（公章）年月日（公章）培训机构意见年月日备注 ： 1、申请护士执业注册培训考核使用本表，已使用原 河北省护士执业注册培训考核申请表 申请培训考核的，可不必重新填写本表；2、护士条例 实施前毕业 ，注册时不能提供实习手册 ，需要进行临床实践能力认定的 ，可参照使用 河北省护士执业注册培训考核 - 考核表 进行认定

9、 。河北省护士执业注册培训考核- 考核表姓名性别出生年月毕业院校毕业时间照片原执业证书身份证号执业机构联系电话培训原因逾期申请执业注册（）；中断护理执业活动超过3 年申请重新注册（）培训时间年月日至年月日培训机构培训科室带教人员.专业 .整理 .下载可编辑培训情况带教人员签字 ：护士长签字 ：基本能力考考核核1、情操作2、况项目3、考核4、考核小组签字 ：/年月日培训机构评价意见负责人签字 （公章 ）年月日护士延续注册申请审核表.专业 .整理 .下载可编辑.专业 .整理 .下载可编辑中华人民共和国卫生部制.专业 .整理 .下载可编辑填表说明1本表供申请护士延续注册使用。2用钢笔或者签字笔填写

10、，内容真实 ，字迹清晰 。3本表的第 1、2、3 项由申请人填写 ，第 4 项由有关医疗卫生机构填写，第 5 项由注册机关填写 。4表内的年月日时间 ，用公历阿拉伯数字填写。5申请人学历 ，填写护理或者助产专业最高学历。6申请人健康状况 ，填写健康状况良好 、一般或者有慢性病 。7申请人工作类别 ，填写临床护理 、护理行政管理 、预防保健或者其他。8申请人现技术职称 ，填写护士 、护师、主管护师 、副主任护师 、主任护师 、未评定。9使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。.专业 .整理 .下载可编辑护士延续注册申请审核表填报日期：年月日1申请人情况姓名性别民族出生日期年月日国籍身份证号毕业学校所

11、学专业学制学历学位健康状况毕业时间年月日护士执业证书编号专业学习经历.专业 .整理 .下载可编辑2申请人工作单位及工作详情工作单位名称单位登记号行政区划省(自治区 / 直辖市 )地区 (市)县（区）邮政编码单位电话工作科室技术职称工作类别职务参加工作时间年月日3申请人签名4申请人工作单位意见 （由工作单位填写 ）工作单位意见 ：单位盖章同意不同意.专业 .整理 .下载可编辑单位法定代表 （授权者 ）签字填写日期年月日5注册机关意见 （由注册机关填写 ）准予延续注册不准予延续注册不准予延续注册理由：注册机关盖章.专业 .整理 .下载可编辑填写日期年月日河北省护士注册体检表姓名性别民族出生日期出生

12、地婚否照片身份证号联系电话工作单位家族史.专业 .整理 .下载可编辑既往病史 （请如实提供既往病史 ，隐瞒病史责任自负 ，在每一项后面打 ）精神病有 无心血管病有 无癔病有 无脑血管病有 无癫痫病有 无慢性肾炎有 无严重神经官能症有 无糖尿病有 无吸食、注射毒品史有 无慢性呼吸系统疾病有 无传染性疾病有 无影响肢体活动的神经系统疾病有 无其他疾病有 无（上述各项如有 ，请具体注明 ）血压心脏及血管医师意见 ：肺及呼吸道腹部器官内科神经及精神其他签字：身高体重医师意见皮肤头、颈外脊柱四肢科肛门生殖器其他.专业 .整理 .下载可编辑签字：裸眼 / 矫正医师意见 ：眼眼底视力科色觉其他签字：听力嗅觉

13、医师意见 ：耳鼻耳鼻咽喉其他喉签字：.专业 .整理 .下载可编辑心电图检查医师签字 ：胸部 X 线检查医师签字 ：腹部超声检查医师签字 ：.专业 .整理 .下载可编辑血常规：肝功能：化验结果肾功能：其他：（必查项目 ：血常规、肝功能、肾功能）体检结果主检医师签字 ：体检医院盖章.专业 .整理 .下载可编辑年月日附件护士执业资格考试合格考生信息修改审核表姓名性别男女出生日期年月日毕业学校专业学历证件类型（近 6月免冠 2吋证件编号彩色证件照 ）考试年度准考证号护理 （士）资格证书编码取得护理 （士）资格证 年月日书时间以上为修改前护士注册信息！.专业 .整理 .下载可编辑姓名 性别 国家 民族 证件类型 申请修改内容证件编号 出生日期 学历 学位 学制 毕业学校 毕业时间 所学专业 修改为修改原因相关信息发生变化报名时填写错误 其他 修改原因具体说明考试报名所在考点的卫生行政管理部门审省级卫生行政管理部门审核意见：核意见：经审核，符合规定 ，同意 修改。经审核，符合规定 ，同意 修改。考试报名所在考点的卫生省级卫生行政管理部门盖章行政管理部门盖章经办人签字 ：日期：经办人签字 ：日期：.专业 .整理 .下