简易呼吸器操作考核评分标准

1、.简易呼吸器操作考核评分标准姓名 科室 得分项目操作要求标准分得分用物（5分）简易呼吸器一套；弯盘1个；纱布2块；手套1副5流程（85分）1、 准备用物检查简易呼吸器各配件性能并连接（a、面罩完好无漏气，饱和度适当；b、单向阀工作正常；c、气囊及储氧袋完好无漏气）。2、 操作步骤1） 推车至病房，巡视发现患者面色青紫，口唇紫绀，（3分）2） 判断意识（拍患者双肩，分别对双耳呼叫），病人无意识，去枕平卧，立即呼救，看抢救时间。（8分）。3） 推车至床旁，拉上床帘，移开床旁桌，掀开被子，暴露胸廓，松开裤腰带，检查口鼻腔有无分泌物、有无义齿，有义齿要取出。有分泌物，头偏一侧，清除口鼻腔分泌物。（9分

2、）4） 开放气道（仰头抬颌法）。判断患者呼吸（10秒）：看：胸廓无起伏；听：无呼吸音；感觉：无气流逸出，摸一侧颈动脉有搏动（5秒），保持气道通畅，予简易呼吸器辅助呼吸。（9分）5） 环视周围用氧环境安全：检查用氧装置性能良好。（4分）6） 将简易呼吸器接上氧气，调节氧流量为8-10L/分，确定给氧管道通畅。（5分）7） 一手以EC手法固定面罩，另一手挤压呼吸囊（8分）施救时应观察：A、患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏；B、在呼气时观察面罩内是否呈雾气状态；C、每次送气量400-600ML；D、频率为10-12次/分；E、呼吸囊单向阀工作正常。8） 在挤压的过程中观察患者病情变化。患者面色转红

3、、移开面罩。口唇红润，保持气道开放，看：胸廓有起伏；听：有呼吸音；感觉：有气流逸出；自主呼吸恢复，抢救成功，根据医嘱改鼻导管给氧4-6L/分。9） 根据病情取合适体位；整理床单元，与患者做好沟通，整理用物。（3分）10） 洗手。（2分）11） 完整正确记录抢救全过程，抢救成功后仍需密切观察患者的病情变化，如有异常，立即报告医生，及时处理。简易呼吸器各配件依次打开，放入1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，取出后用无菌蒸馏水冲净晾干备用，储气袋不可浸泡，只需擦拭消毒即可。消毒后将各部件依次序组装作好测试，备用放回指定位置。（5分）93899451810325操作质量（10分）1、 仪表端庄

4、，认真严肃。2、 关心患者，观察病情细致。3、 动作敏捷，迅速准确。343备注：1、场景模拟：护士巡视病房时发现某病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士予呼吸器辅助呼吸；2、给氧装置已安装为备用状态。3、操作时间从检查用物开始计时共10分钟，每超过30秒，扣1分。评 分 标 准： 一、 操作前准备 10分1、仪表端庄，着装整洁，洗手。（不洗手扣一分） 2分2、操作前评估：病人有无自主呼吸及呼吸型态；呼吸道是否通畅，有无义齿，病人的意识，脉搏血压，血气分析等。（未评估扣4分，评估不全1处扣1分） 4分3、准备用物：简易呼吸器（呼吸囊、呼吸活瓣、病人适宜的面罩、固定带。连接管）。氧气装置、手

5、套。（少1件或1件不符合要求扣1分） 4分 二、操作流程 70%1、病人安全与舒适：检查简易呼吸器与氧气（高流量）装置相连接，连接是否正确，呼吸囊有无漏气，对清醒病人作解释，协助病人取舒适体位。（1处不符合要求扣1分，管道连接错误或呼吸囊漏气扣5分） 10分 2、戴手套，清除上呼吸道分泌物及呕吐物，如有义齿取下。（未戴手套扣1分，未清理呼吸道分泌物扣4分） 8分 3、打开气道：解开病人衣领、腰带，操作者站立于病人的头侧，手托病人的下颌，使病人的头后仰（必要时使用口咽通气管）（1处不符合要求扣2分） 15分 4、戴面罩：在病人口、鼻部扣紧面罩，并用一手固定面罩（EC手法），或放置面罩固定带固定面

6、罩，（使用面罩不合、面罩固定不正确、漏气各扣3分） 10分 5、以每分钟10-12次/分（成人）的频率反复挤压呼吸囊，每次充气400-600ml。（挤压气囊频率过快或过慢，漏气明显不处理各扣4分） 12分 6、观察病人胸廓是否起伏判断通气量是否合适。（1处不符合要求扣3分） 8分 7、停止使用后清理病人口鼻及面部。（1处不符合扣1分） 2分 8、协助病人取适宜体位，整理床单元，安慰病人，致谢、整理用物，脱手套，洗手记录。（1处不符合要求扣1分） 5分 三、观察及注意事项 20% 1、操作后评估：病人使用呼吸器后呼吸是否改善，（未评估扣4分） 4分 2、用后物品处置符合消毒技术规范，（不符合规范

7、酌情扣1-3分） 3分 3、终末质量：全过程稳、准、轻、快、符合操作原则。 3分时间：全程5分钟，其中准备用物1分钟，操作过程2分钟（不含挤压呼吸囊的时间）。回答问题2分钟（顺序颠倒1次扣1分，物品掉地1件扣1分不符合过程要求者酌情扣1-3分，时间每超过30秒扣1分） 4、提问目的及注意事项。 10分目的：（1） 维持和增加机体通气量。（2） 纠正威胁生命的低氧血症。注意事项：（1） 保持气道通畅，及时清理分泌物。（2） 使用期间注意观察病人胸廓起伏，双肺呼吸音、脉搏血氧及病人的呼吸是否有改善。（3） 观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压。（4） 密切观察生命体征，神志。面色等变化；简易呼吸器的

8、组成：（1）面罩（2）单向阀（3）球体（4）氧气储气阀（5）储氧袋（6）氧气导管（7）压力安全阀备注：氧气储气阀及储氧袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时需将两件组件取下。适应症：1、 心肺复苏2、 各种中毒所致的呼吸抑制3、 神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹4、 各种电解质紊乱所致的呼吸抑制5、 各种大型的手术6、 配合氧疗作溶疗法；确认患者处于正常换气的要点（有效通气的指标）：（1） 患者胸廓随者挤压而起伏；（2） 经透明面罩观察患者的口唇及面色由紫绀变红润；（3） 经透明盖，观察单向阀是否适当运用（随着挤压正常开放）（4） 在呼气中，观察面罩内是否呈雾气状；通气要点：1、 呼吸道开放到位：下颌角和耳垂连线与患者身体长轴垂直；2、 挤压频率：不可时快时慢;成人10-12次/分;即5-6秒给与一次通气;儿童12-20次/分;新生儿40-60次/分;潮气量:400-600ml或6-7mlkg;每次