第二篇饮食治疗篇PPT课件

1、饮食治疗篇 本次课程可以学到哪些知识？ 糖尿病饮食治疗为何重要 科学饮食的原则是什么 科学饮食的方法有哪些 每日总能量计算 营养素摄入比例 日常饮食小技巧 2 糖尿病饮食治疗为何如此重要？ 吃是： 人的本能 人的权利 吃不好也会使血糖难以控制 l科学饮食是糖尿病治疗的基础： 协助维持血糖在理想水平 控制血脂、血压，降低心血管 疾病发生风险 减轻胰岛细胞负担 维持合理体重 3 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第63-64页. 血糖血糖 正常，正常， 体重也体重也 正常！正常！ 饮食享受和饮食控制不能兼得吗？ 错误认识： 饮食控制等于不能吃、不能喝! 糖尿病无所

2、谓：饮食享受就是大吃大喝！ 科学观点： 科学的饮食治疗贯穿始终 科学饮食的目的：控制病情 + 享受美食！ 4 如何做到呢？如何做到呢？ 医生如何按照“三步曲”帮您计算每日总能量？ 1.计算自己的标准体重身高(cm)105 消瘦标准体重20%；肥胖标准体重20% 理想体重：标准体重 10% 2.每天需要的能量理想体重能量级别 3.根据自己的活动量选择适合自己的能量级别 5 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第70-71页. 活动量不同，所选择的能量级别也不同 如何权衡能量级别？ 以轻度活动(退休、老年)正常体形为基准： 体力活动每增加一级能 量增加5kcal/k

3、g体重 肥胖者减5kcal/kg体重 消瘦者增加5kcal/kg体重 6 体形 极轻劳动 kcal/kg/d 轻度劳动 kcal/kg/d 中度劳动 kcal/kg/d 重度劳动 kcal/kg/d 消瘦20-25354040-45 正常15-2025-303540 肥胖1520-253035 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第71页. 举例 老王，男性，56岁 身高170厘米，体重68公斤 职业：会计 患糖尿病4年，采用口服药饮食治疗， 未出现明显并发症 7 算算老王每天需要的总能量 先算老王的理想体重17010565公斤 老王体型正常，轻体力活动，故选择

4、每公斤体重30千卡的能量 级别 所以： 每天总能量30652000千卡 试着计算一下您每天需要的能量吧 8 热量 千卡 谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂类 12003两 1斤3两0.5斤2汤勺 14004两1斤3两0.5斤2汤勺 16005两1斤3两0.5斤2汤勺 18006两1斤3.5两0.5斤2汤勺 20007两1斤3.5两0.5斤2汤勺 22008两1斤3.5两0.5斤2汤勺 注：1两 = 50克(生重) 如何合理分配饮食？ 陈伟著.糖尿病一日三餐巧搭配,北京:中国广播电视出版社,2003;7:110. 9 参考食谱(2000(2000千卡/ /日) ) 早餐： 牛奶250克 鸡蛋1个(带

5、壳60 克) 咸面包2片(70克) 咸菜少许 午餐： 米饭(大米150克) 菠菜肉丝 (瘦肉50克、菠菜100克) 黄瓜150克 烹调油1015克 食盐3克 晚餐： 米饭(大米100克) 清蒸鱼(草鱼75克) 炒莴笋(250克) 烹调油1015克 食盐3克 睡前半小时 加餐： 苏打饼干半 两(25克) 10 简单饮食1 1，2 2，3 3，4 4，5 5 每天1袋牛奶 每天200-250g碳水化合物 每天3个单位优质蛋白(1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋 1个) 4句话：有粗有细 不甜不咸 少吃多餐 七八分饱 每天500g蔬菜 11 到底该怎么吃？ 食物品种多样化，全面获得营养 四大类食

6、品不可缺：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类 粗细粮搭配，荤素食搭配，干稀食搭配 勿挑食，勿偏食 12 主食类(即碳水化合物)食物是最经济、最主要的能量来源 碳水化合物分类 简单糖：可以产生能量但不含其他营养物质， 常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等 复合糖：不会使血糖急剧增加，并且体积大、 饱腹感强，应做为身体能量的主要来源。 如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉 主食应该怎么吃？ 13 中华医学会糖尿病学分会, 中国医师协会营养医师专业委员会.中国糖尿病医学营养治疗指南(2010版),第13页. 烹饪时烹饪时 油不要油不要 放太多放太多 1 1人人1 1天天 两勺半两勺半 即可即可!

7、! 油应该怎么吃？ 脂肪是美味佳肴的创造者，但： 过多摄入饱和脂肪会产生过多的能量，使血糖升高，并与心、脑 血管疾病发生有关 故，要限制： 脂肪占全日总能量的25%30% 胆固醇控制在每日300毫克以下 14 中华医学会糖尿病学分会, 中国医师协会营养医师专业委员会.中国糖尿病医学营养治疗指南(2010版),第11-12页. 蛋白质食物应该怎么吃？ 占全日总能量的10%15%，其中： 植物蛋白 50% 动物蛋白 50% 15 中华医学会糖尿病学分会, 中国医师协会营养医师专业委员会.中国糖尿病医学营养治疗指南(2010版),第9页. 别忘了豆类别忘了豆类 等植物蛋白等植物蛋白 的搭配哟！的搭配

8、哟！ 鱼肉类是鱼肉类是 动物蛋白动物蛋白 如何补充膳食纤维？ 作用：调糖、调脂、润肠、抗饥饿 每日需摄入纤维素量：25g30g 来源：粗粮、蔬菜、水果、豆类及菌藻类 分类： 可溶性纤维 不可溶性纤维 16 1.中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第73页 2.中华医学会糖尿病学分会, 中国医师协会营养医师专业委员会.中国糖尿病医学营养治疗指南(2010版),第14页. 吃什么主食最好？ 定义： 血糖生成指数(glycemic index, GI)即含有同等碳水化合物的食物，升高血糖 的能力 意义： 是衡量餐后血糖反应的一项有效指标。低GI食物的糖分持续释放，血糖

9、波动小， 不会过早产生饥饿感，可减肥、降脂、防便秘等作用 类别 低GI (Low) 中 GI (Intermediate) 高 GI (High) GI 值 葡萄糖=100 55557070 17 引自中国食物成分表(2002) 面条 面包 玉米面包 大米饭 糯米饭 馒头 白面包 部分谷类食物的GI 18 能吃新鲜美味的水果吗？ 时机：血糖控制比较理想的情况下适量吃水果 时间：选择在两餐之间 种类：选择低糖分瓜果 苹果、梨、桔子、桃、草莓等 计量：从每天摄入的食物总能量中扣除水果能量 19 无糖食品能随便吃吗？ 无糖食品可解决糖友嗜好甜味的习惯，但是不宜过量， 也会因为总能量超标而影响血糖 理

10、想的甜味剂 不提供能量 不升高血糖 无毒无害 耐高温 20 能饮酒吗？ 水：每日保证68杯 酒：不喝或限制总量 35ml白酒=350ml啤酒=140ml红酒=100kcal 空腹饮酒易出现低血糖，尤其是注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物的患 者 21 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第72,74页 限制 每日吃盐最好每日吃盐最好 不超过不超过6 6克克！ 采用何种烹调最合理？ 烹调方法：蒸、煮、炒、溜、焖、拌 油盐少放点儿，口味清淡点儿 油炸、油煎、红烧烹调不适合您 22 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第76页 好吃吗？ 2

11、3 中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南.第17页 还是去吃还是去吃 保健食品好！保健食品好！ 如何选择保健(功能)食品？ 保健食品药物 对疾病治疗可能具有辅助作用但非决定作用 不能用来停药或减药 严禁选择“三无”产品 24 水 分餐 怎么能不再饥肠辘辘？ 放慢吃饭速度，每口饭菜多嚼慢咽 讲究吃饭顺序：先喝清汤，再吃蔬菜 少食多餐，分餐解饿 降低多盐口味 粗粮代替细粮 25 如何知道吃多少？ 26 中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南.第4页 碳水化合物(淀粉和水果): 可以选用相 当于2个拳头

12、大小的淀粉类食物，水果 则相当于1个拳头大小 蛋白质: 选择1块相当于掌心大小的， 厚度相当于小指厚度 Reprinted with permission from Can J Diabetes 2003; 27(suppl 2): S130 手掌法则手掌法则 27 食物量具 食品称 28 称量工具称量工具 29 总结几句话：总结几句话： 30 享受健康、营养生活的乐趣！享受健康、营养生活的乐趣！ 运动运动 药物药物 饮食饮食 糖尿病饮食治疗为何如此重要？ 吃是： 人的本能 人的权利 吃不好也会使血糖难以控制 l科学饮食是糖尿病治疗的基础： 协助维持血糖在理想水平 控制血脂、血压，降低心血管 疾病发生风险 减轻胰岛细胞负担 维持合理体重 31 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第63-64页. 血糖血糖 正常，正常， 体重也体重也 正常！正常！ 举例 老王，男性，56岁 身高170厘米，体重68公斤 职业：会计 患糖尿病4年，采用口服药饮食治疗， 未出现明显并发症 32 如何补充膳食纤维？ 作用：调糖、调脂、润肠、抗饥饿 每日需摄入纤维素量：25g30g 来源：粗粮、蔬菜、水果、豆类及菌藻类 分类： 可溶性纤维 不可溶性纤维 33 1.中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第73页 2.中华医