高血压防治及合理用药PPT课件

1、 科学预防科学预防 合理用药合理用药 面对面对高血压高血压我们该怎么办？我们该怎么办？ 心脏的重要性 什么是血压 高血压的危害 我们要着重解决的几个问题我们要着重解决的几个问题 1 2 3 4 为什么我们会患高血压病？ 怎么诊断高血压？ 怎么防治高血压？ 老年单纯性收缩性高血压的特点 一、为什么我们会患高血压病？一、为什么我们会患高血压病？ 茫茫人海。 为什么我患上了高血压？(o)/ 娘胎里带来的，没办法 身边的胖子比比皆是 吸烟、嗜酒、高盐摄入 白领、蓝领及各种X领 遗传因素 超重肥胖 生活习惯 精神紧张及其他 一、为什么我们会患高血压病？一、为什么我们会患高血压病？ 茫茫人海。 为什么我患

2、上了高血压？(o)/ 娘胎里带来的，没办法 身边的胖子比比皆是 吸烟、嗜酒、高盐摄入 白领、蓝领及各种X领 遗传因素 超重肥胖 生活习惯 精神紧张及其他 二、怎么诊断高血压？二、怎么诊断高血压？ 交流病史 商量对策 做好监测 掌握高血压 相关知识 偶然还是长期？ 难受还是无恙？ 就医还是调适？ 医患面对 接诊 医生 自己 本人 符合了测量的要求 达到了诊断的标准 排除来其他的疾病 可以科学、合理地诊断 备注：第三点在初次诊断和检测中非常重要 二、怎么诊断高血压？二、怎么诊断高血压？ 高血压病高血压病 二、怎么诊断高血压？二、怎么诊断高血压？ 类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg） 正常血压1

3、2080 正常高值1301398589 1级高血压（轻度）1401599099 2级高血压（中度）160179100109 3级高血压（重度）180110 单纯收缩性高血压14090 符合了测量的要求 达到了诊断的标准 排除来其他的疾病 可以科学、合理地诊断 备注：第三点在初次诊断和检测中非常重要 二、怎么诊断高血压？二、怎么诊断高血压？ 高血压病高血压病 二、怎么诊断高血压？二、怎么诊断高血压？ 患病率高 致残率高 死亡率高 通常所说的“高血压病”由相应疾病引起 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 肾动脉狭窄 甲状腺功能亢进 符合了测量的要求 达到了诊断的标准 排除来其他的疾病 可以科学、合理地

4、诊断 备注：第三点在初次诊断和检测中非常重要 二、怎么诊断高血压？二、怎么诊断高血压？ 高血压病高血压病 三、怎么防治高血压？三、怎么防治高血压？ 分清组别 完善检查 科学归组 三、怎么防治高血压？三、怎么防治高血压？ 分清组别 三、怎么防治高血压？三、怎么防治高血压？ 分清组别 (1)心电图和超声心动图检查，以判断有无左心室肥厚和心律紊乱。 (2)X线及其它检查(必要时行血管造影、CT检查定位诊断)，以判断有无主动脉扩 张、延长或缩窄。 (3)尿常规及肾功能检查，检查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血钾、血尿酸水 平。 (4)眼底检查眼底动脉硬化程度。 (5)血糖、血脂及血钙水平检查。 (6)

5、有条件者在治疗前做24小时动态血压检测。 三、怎么防治高血压？三、怎么防治高血压？ 改变习惯 清淡饮食 戒烟戒酒 放松心情 三、怎么防治高血压？三、怎么防治高血压？ 改变习惯 三、怎么防治高血压？三、怎么防治高血压？ 选好药物 六大类药物 合理化选择 科学化搭配 动态化组合 三、怎么防治高血压？三、怎么防治高血压？ 选好药物 药物种类药物种类初初 级级 中中 级级高高 级级 利尿剂利尿剂 氢氯噻嗪氢氯噻嗪吲哒帕胺吲哒帕胺 受体阻滞剂受体阻滞剂 阿替洛尔阿替洛尔美托洛尔美托洛尔比索洛尔、卡维地洛比索洛尔、卡维地洛 钙拮抗剂钙拮抗剂 硝苯地平、尼硝苯地平、尼 群地平群地平 长效心痛定长效心痛定尼卡

6、地平、氨氯地平、拉西地平、非尼卡地平、氨氯地平、拉西地平、非 洛地平洛地平 ACEIACEI 卡托普利卡托普利、依依 那普利那普利 西拉普利、苯那普利、培哚普利、雷西拉普利、苯那普利、培哚普利、雷 米普利等米普利等 受体阻滞剂受体阻滞剂 哌唑嗪哌唑嗪特拉唑嗪特拉唑嗪 ARBARB 氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦 三、怎么防治高血压？三、怎么防治高血压？ 选好药物 药物种类药物种类适应证适应证禁忌及常见副作用禁忌及常见副作用 利尿剂利尿剂 轻中度、老年高血压轻中度、老年高血压低血钾、高尿酸血症 受体阻滞剂受体阻滞剂 较广泛，尤适心率快、心绞痛患者较广泛，尤适心率快、心绞痛患者心

7、动过缓、诱发支气管哮喘 钙拮抗剂钙拮抗剂 老年高血压合并糖尿病、冠心病等老年高血压合并糖尿病、冠心病等面部潮红、头痛、心率加快、踝部水 肿 ACEIACEI 肥胖、糖尿病或靶器官损害者肥胖、糖尿病或靶器官损害者最多见的是咽痒、干咳 ARBARB 同上同上体位性低血压 受体阻滞剂受体阻滞剂 前列腺肥大、血脂异常前列腺肥大、血脂异常目前尚未发现明显不良反应 三、怎么防治高血压？三、怎么防治高血压？ 做好监测 自我的监测 医生的监测 药物的监测 慢病的监测 完善检查 科学归组 清淡饮食 戒烟戒酒 放松心情 六大类药物 合理化选择 科学化搭配 动态化组合 自我的监测 医生的监测 药物的监测 慢病的监测

8、 做好 监测 选好 药物 改变 习惯 分清 组别 三、怎么防治高血压？三、怎么防治高血压？ 四、老年单纯性收缩性高血压的特点四、老年单纯性收缩性高血压的特点 我们应该知道些什么？ 一个概念四个原则 两个避免 三个标准 四、老年单纯性收缩性高血压的特点四、老年单纯性收缩性高血压的特点 一个概念 四、老年单纯性收缩性高血压的特点四、老年单纯性收缩性高血压的特点 两个避免 白大衣高血压 老年人更多见 血管顺应性有关 体位性低血压 非常常见 可致严重后果 四、老年单纯性收缩性高血压的特点四、老年单纯性收缩性高血压的特点 三个标准 老年人降压标准应与 年轻人一样，即 140/90mmHg 收缩压显著增高

9、者， 暂时降至160mmHg 是必要的 老年人降压至少应 达到正常高限水平， 危险越高的人群， 血压达标越重要 四、老年单纯性收缩性高血压的特点四、老年单纯性收缩性高血压的特点 四个原则 治疗原则 疾病方面治疗方面 注意伴发病注意并发症药物选择其他措施 糖尿病 痛风 动脉硬化 排尿困难 脑卒中 心肌梗塞 心力衰竭 肾功能不全 首剂反应 小剂量维持 最小联合用药 预防直立性低血压 非药物治疗 个体化概念 健体无恙笑从容，健体无恙笑从容， 康康心舒畅赛顽童。心舒畅赛顽童。 长长艾路上当益壮，艾路上当益壮， 寿比南山不老寿比南山不老松。松。 健健体无恙笑从容，体无恙笑从容， 康康心舒畅赛顽童。心舒畅

10、赛顽童。 长长艾路上当益壮，艾路上当益壮， 寿寿比南山不老比南山不老松。松。 谢谢大家！谢谢大家！ 我们要着重解决的几个问题我们要着重解决的几个问题 1 2 3 4 为什么我们会患高血压病？ 怎么诊断高血压？ 怎么防治高血压？ 老年单纯性收缩性高血压的特点 一、为什么我们会患高血压病？一、为什么我们会患高血压病？ 茫茫人海。 为什么我患上了高血压？(o)/ 娘胎里带来的，没办法 身边的胖子比比皆是 吸烟、嗜酒、高盐摄入 白领、蓝领及各种X领 遗传因素 超重肥胖 生活习惯 精神紧张及其他 四、老年单纯性收缩性高血压的特点四、老年单纯性收缩性高血压的特点 我们应该知道些什么？ 一个概念四个原则 两个避免 三个标准 四、老年单纯性收缩性高血压的特点四、老年单纯性收缩