版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、1、互联网企业的蓝海战略研究现状 2005 年,欧洲工商管理学院 的? 钱? 金和勒妮 ? 莫博涅教授出版了蓝海战略一书,在世界范 围内获得了很大的反响, 各国学者也纷纷对蓝海战略进行了进一步的 剖析。在蓝海战略对于互联网企业的适用性上。郎咸平在蓝海大溃败一书中指出,蓝海战略不符合中国企业 的本质,无法运用于中国的任何企业;而在深层剖析蓝海战略这 一文章中, 作者提出截然相反的意见, 即当今中国在各个领域无论是 经济还是政治、文化领域,都是可以受到蓝海战略的启发的。根据我本人对蓝海战略的理解,基于红海一直存在的客观事实, 企业对蓝海的开拓是必要的也是必然的。蓝海战略这一概念虽然在 05 年才被
2、正式提出,但其基础价 值创新的应用,却已经有一定的历史。在竞争日趋激烈的今天,蓝海战略完全可以应用于中国的企业, 中国的互联网企业。在蓝海战略的含义延伸上,学者们也有诸多深刻的见解。在基于价值创新的蓝海战略和基于竞争的红海战略一文中, 作者赋予红海和蓝海具体的定义, 即红海战略 -竞争-随需应变, 蓝海 战略-价值创新 -创造需求这一定义简单明了的指出了两种战略最本质的区别。我个人对此是非常赞同的, 在蓝海中, 市场的边界不是固定存在 的,而是随着客户的需求而不断的变动,抓住未开发那部分需求,就开拓了一片新的蓝海。同时,在蓝海战略的价值创新内涵及案例分析一文中,作者 提出了蓝海战略是区别于波特
3、竞争战略的一种新思路。波特认为,企业获得竞争优势有三种途径低成本、差异化、集中 化,并认为低成本与差异化只能选择一种。而蓝海战略显然可以将低成本与差异化二者有机统一起来, 通过 剔除和减少产业现有的一些竞争元素降低成本, 通过增加和创造产业 现在未注重的一些元素来开创新的买方价值。在互联网企业实际应用蓝海战略的可行性上, 学者们对未来提出 了一些思路与构想。当前互联网企业发展的态势分析一文中,作者提出了互联网企业开拓蓝海有两个必然的方向协同化、服务化。随着互联网发展走向成熟, 网民走向成熟, 以往被动的从门户接 纳信息的模式已经不能满足需求, 互联网已经进入了社会化阶段, 个 性化需求日益迫切
4、。20 时代互联网商务模式有三个显著的特点, 即个性化、社会化、 交互性。这就意味着互联网企业今后的发展, 必须更加的关注同行的变化 与客户的需求,避免行业内恶意竞争,制约整个互联网行业的发展, 损害客户的利益,最终导制约自身的发展。同时,越来越多的新兴模式涌现出来, 并逐渐成为互联网盈利模 式,促使电子商务技术创新。在这样一种趋势下,互联网企业开拓蓝海也成为一种必然趋势。2、互联网企业的蓝海战略研究成果对于互联网企业如何开拓蓝海,学者们提出了两个新概念电子商务生态系统和电子商务生态价值 链电子商务生态系统这一概念是 电子商务生态系统及其协调机制研 究一文中提出的, 电子商务生态系统是由一系列
5、关系密切的企业和 组织机构,超越地理位置的界限,将互联网作为竞争和沟通平台,通 过虚拟、联盟等形式进行优势互补和资源共享结成一个有机的生态系 统。并按其成员的定位分为了四个类别。企业开拓蓝海过程中, 应当站在整个互联网电子商务生态系统的 角度,明确自己的定位,确定在开拓蓝海的过程中,需要与哪些种群 合作,需要避免与哪些种群的冲突,企业自身有哪些优势需要保持, 有哪些不足需要弥补。电子商务生态价值链这一概念是 基于规模经济概念的新兴技术 企业成长路径分析以阿里巴巴为例一文中提出的。作者以阿里巴巴为例, 阿里巴巴以中国乃至全世界的中小企业为 目标客户群,以使中小企业在互联网环境下比在传统环境下更有
6、效的 进行商务贸易为目标,构建了阿里巴巴、淘宝、支付宝、阿里软件、 阿里妈妈几个子公司, 共同组成了阿里巴巴集团所面对的产品特征空 间的利润区,即阿里巴巴的电子商务生态价值链。企业在开拓蓝海的同时, 企业自身该如何配合战略发展发生变化, 如何完善并巩固自身的电子商务生态价值链, 是一个重要的研究方向。电子商务生态系统和电子商务生态价值链, 对互联网企业开拓蓝 海过程中如何兼顾宏观环境和企业内部建设, 提出了明确的坐标, 具 有很强的实用性。3、互联网企业的蓝海战略进展情况与发展趋势电子商务市场的现状与展望一文中,对世界互联网的现状做了清晰的描述,以世界经济的稳定恢复取向与宽带网的迅速普及作为背
7、景,世界的电子商务市场正以很高的速率迅速扩大,从 2003 年开始,年均交易额增长 规模约为 694。在中国,互联网企业也发展相当迅速。腾讯、阿里巴巴的崛起,让世界为之侧目。在互联网高速发展的背景下, 互联网企业开拓蓝海是必然的趋势。4、互联网企业的蓝海战略存在的问题就整个互联网企业发展的大环境来看,互联网企业开拓蓝海得不到相应的制度支持。随着互联网的不断创新发展和互联网应用在各个领域的不断渗 透,使用互联网的企业和个人数量迅速攀升, 互联网企业也随着整个 互联网大环境的发展迅速成长, 电子商务技术不断创新, 有效的提升 了互联网企业的生产力、绩效和经济效益。然和与此不协调的是, 无论是国家还
8、是国际上, 目前对互联网发 展都缺乏法律、政策和制度上的规范与保障,具体在当前世界电子 商务发展态势分析有具体谈到。就互联网企业个体来说, 开拓蓝海需要注意以下问题一是蓝海战 略的可行性。蓝海战略企业发展战略新思维一文中提出了这个问题,以价值创新为核心理念的蓝海战略并非适合于所有的企业, 企业须先分析 其自身具体情况再作选择。蓝海战略强调价值创新, 但创新本身更具风险性, 开创与夺取蓝 海,应以机会最大化和风险最小化的原则为导向,避免红海失守,蓝 海失败。二是盲目并购,不能有效整合资源。互联网企业分析与实证研究中提到,多数互联网企业是由金融投资家们出资, 人士所经营的, 他们成功吸引到投资的原
9、因很可能 就是一份构思独特的计划书。但现实情况同计划书中的情况往往有很大不同, 作为公司的经营 者,人士所欠缺的正是这一方面的经验, 这将影响他们对公司的经营 战略作出正确的决策。以阿里巴巴为例, 雅虎中国的屡战屡败, 至今未能找到正确的定 位与发展方向。这个问题值得所有互联网企业深思。参考文献 1 韩 钱? 金, 美 勒妮? 莫博涅蓝海战略 中国 商务印书馆, 20051-592 李德升当前世界电子商务发展态势分析 全球科技经济瞭望, 2009,246-83 曾广朴对我国电子商务发展的研 究以阿里巴巴网站为例 商业现代化, 2008,243-64 周智佑电 子商务市场 的现状与展望 术语标
10、准化与信息技术 , 2007, 18-125,-,20046 许婷,陈礼标,程书萍蓝海战略的价值创新内涵及案例分析 科学学与科学技术管理, 2008,2877 黄琍蓝海战略企业发展战略新思维 经营管理者, 2006, 615-198 何志明,高俊文浅析中国电子商务发展面临的挑战与对策以阿里巴巴为例 广东农工商职业技术学院学报, 2009,253-109 董益平互联网企业分析与实证研究 上海同济大学, 200610 周梧栋基于规模经济概念的新兴技术企业成长路径分析以阿里巴巴为案例 上海上海师范大学, 200811 孙蕾,段常瑞,宋婷电子商务盈利模式研究阿里巴巴为例 天津外国语学院国际商学院,项目
11、编号 071612 乐文勇,王海波乐文勇、王海波、曹飞谈 2 发展不靠照样壮大 网络文献 _55751901005 , 2009-11-2613 中 国 电 子 商 务 研 究 中 心 ,1997-2009 中国电子商务十二年调查报告 1997 ,2009-9-2114-,- ,200915 严明燕, 吴维库企业如何通过差异化博弈实现蓝海战略 商业时代, 2008,185-7本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重
12、症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。
13、免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48
14、小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院
15、48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标
16、准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 肝功能不全等其他系统表 也可起病时较轻,病情逐吸系
17、统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发
18、生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和
19、低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确CAP患者,部分是HCA P诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP 重症 CAP 中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡
20、率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的 CAP,其临床表现相对 较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其33%的病人有腹泻。不少偶有横纹肌炎、 心肌50%的病例有低钠血症,此项检查有军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与 ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外,20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人
21、常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明
22、显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约流感嗜血杆菌肺炎 约占胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 影,
23、很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周,PCP相对PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴6 卡氏孢子虫肺炎( PCP) 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区另于普通细菌性肺炎。 细胞减少,低氧血症,胸部 30%的胸片可无明显异常。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学
24、检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人) 、慢性肝 病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。10 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约 40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025-2026山东临沂市鲁南技师学院第二学期临时代课教师招聘1人备考题库(二)含完整答案详解(易错题)
- 2026春季深圳供电局有限公司校园招聘备考题库(完整版)附答案详解
- 国泰君安期货2026届金衍新星SSP招募备考题库附完整答案详解(典优)
- 2026新疆第七师医院医共体上半年招聘87人备考题库【能力提升】附答案详解
- 2026河北新质科技有限公司校园招聘4人备考题库及参考答案详解(培优a卷)
- 2026中国电信福建公司春季校园招聘备考题库【夺冠】附答案详解
- 2026重庆市纪委监委驻重庆银行纪检监察组遴选3人备考题库及完整答案详解【易错题】
- 2026江苏南通市儿童福利中心招聘政府购买服务岗位人员1人备考题库附答案详解(黄金题型)
- 2026江西新余开物金服科技有限公司招聘备考题库附参考答案详解【培优a卷】
- 2026安徽马鞍山和县科技职业学校校园招聘2人备考题库含答案详解【能力提升】
- 2025年河北省邯郸市检察院书记员考试试题及答案
- 二次设备基本知识课件
- 陪玩内部制度规范要求
- 2026年时事政治测试题库100道附答案【满分必刷】
- 2026年销售精英招聘面试问题集
- 国家安全政治安全课件
- 义务教育道德与法治课程标准日常修订版(2022年版2025年修订)
- 击剑运动课件
- (2025年)政工师职称考试题库及答案
- 传媒行业编导岗位招聘考试试卷及答案
- 江苏护理历年单招题库及答案解析
评论
0/150
提交评论