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文档简介
1、企业工会工作常见问题及措施摘要工会是企业中的员工组织, 在企业发展过程中, 工会具有维 护员工合法权益, 保护员工利益等作用, 同时工会也是企业与员工之 间的沟通纽带,因此,应该对工会工作给予足够重视。但是从当前的企业工会工作情况来看,受传统工作观念的影响, 其中还存在较多的问题和缺陷。本文在深入分析企业工会工作特点的基础上, 对其中存在的问题 进行了较为详细的阐述和分析,并且提出了相应的解决对策。关键词企业;工会工作;常见问题在企业发展过程中,工会具有 十分关键的作用,可以说, 如果工会的工作效率较高,那么企业就会 产生源源不断的发展动力。所以在企业经营和发展过程中, 应该充分重视工会工作,
2、 调动企 业员工的工作积极性, 只有充分调动员工的积极性, 企业才能在未来 的竞争中立于不败之地, 但是如何调动员工的积极性一直是一个困扰 企业发展的问题 1 。作为与基层员工接触较多的组织, 工会在调动员工积极性方面具 有得天独厚的优势, 企业应该充分发挥工会职能, 有效调动基层员工 的积极性,从而促进企业更好更快发展。一、当前企业工会在工作中的常见问题在研究企业工会职能的有 效发挥策略之前, 有必要首先对企业工会在此过程中存在的突出问题 予以明确, 这样就可以在发挥工会职能的过程中做到有的放矢, 采取 的措施也会更加具有针对性和实效性,有利于更好地发挥工会职能具体来说,当前企业工会在工作过
3、程中方面存在以下几方面问题 一对于基层员工的重视程度不够。对于企业来说, 在经营和发展过程中, 追逐经济利益是企业的主 要目标,所有经营活动的开展也都围绕这一目标进行, 因此企业管理 者将主要的精力都放在企业经营效益之上, 对于员工的关注程度较低3 。即使有些管理者认识到了员工和人才的重要性, 但是在工作过程 中也都将注意力集中在高端人才和企业高管之上, 根本没有注意到基 层员工。出现这种情况的原因是多方面的, 但是其主要原因在于, 企业管 理者没有意识到基层员工对于企业发展的重要作用。在企业发展过程中, 员工是生产的主力军, 对于保障企业的生产 经营正常运行具有至关重要的作用, 但是遗憾的是
4、, 许多企业的管理 者并未意识到这一问题。二没有充分发挥工会的职能。工会是连接基层员工和企业管理者的重要纽带, 对于保障基层员 工利益具有十分积极的作用。但是从当前的企业经营情况来看, 许多企业似乎并未意识到这一 问题,甚至很多企业由于经营规模较小,根本就没有成立工会组织, 缺乏与基层员工之间的有效沟通, 基层员工积极性的调动更是无从谈 起,即使建立了工会组织, 也没有充分发挥其应有的作用,许多企业 都是根据相关规定要求,建立一个机构而已,大多流于表面形式,并 未真正发挥其职能作用 4 。出现这种情况的原因是多方面的, 其主要原因是企业并未意识到 工会的职能作用,对于员工的重视程度也明显不够。
5、因为企业都是以追逐经济利益为主要经营目标的, 因此在工作实 践中,企业所有的经营和管理活动都要围绕着这一目标开展, 对于工 会工作,由于短时间内难以产生提高企业经济效益的目的, 因此普遍 存在不重视工会工作的现象, 这也是影响工会工作质量的主要问题之二、解决企业工会工作常见问题的有效对策从以上分析中可以看 出,企业在工作过程中还存在较多问题, 尤其在基层员工积极性调动 方面还存在较多的缺陷, 这些问题如果不能及时解决, 将成为制约企 业经营和发展的主要障碍, 因此,应该采取一系列行之有效的措施解 决这些问题, 发挥工会的职能作用, 为企业健康持续发展提供原生动 力。总体来看,工会可以通过以下几
6、种方式解决工作中的常见问题一 丰富员工业余文化生活,创造积极向上的工作状态。作为与基层员工联系最为紧密的组织, 工会在调动基层员工积极 性的过程中, 应该不断创新和改进传统的管理形式, 加强与基层员工 之间的沟通和交流 5 。在营造基层员工工作环境方面, 工会可以经常组织一些丰富多彩 的活动,丰富基层员工的业余文化生活, 同时也可以为基层员工提供 一个可以自由展示和发挥的平台, 比如说, 工会可以定期开展歌唱比赛、劳动竞赛、 先进学习单位评选等活动,有效调动基层员工参与的 积极性,充分发挥基层员工的自身潜能,激发基层员工的创造力,提 升基层员工的参与感和成就感, 从而在企业生产过程中更好地发挥
7、自 己的作用。二建立良好的沟通机制,倾听基层员工心声。在企业发展过程中, 工会应该充分发挥其自身职能, 更好地代表 基层员工与企业进行沟通。在此过程中,工会应该牢固树立关心职工和爱护职工的工作意识, 及时为基层员工排忧解难, 建立良好的沟通机制, 鼓励基层员工畅所 欲言,工作过程中存在的问题及时进行反映, 尤其在自身利益受到侵 害时,应该及时寻求工会的帮助 6 。工会也应该倾听基层员工的心声, 将基层员工普遍存在的问题及 时与企业沟通, 共同解决基层员工的实际困难, 给予基层员工更多的 人文关怀, 激发基层员工对于企业的热爱之情, 从而有效调动基层员 工的工作积极性,更好地为企业发展服务。三对
8、基层员工给予充分关注,营造良好的工作氛围。在调动基层员工积极性的过程中,工会应该充分发挥自身职能, 对基层员工给予充分关注, 在此过程中, 对基层员工给予尊重和理解 是非常重要的,这也是调动基层员工积极性的有效途径。一直以来, 受传统企业管理观念的影响, 对于基层员工的重视程 度明显不够,员工得不到关注,工作环境得不到有效改善,工作的积 极性很难提升,这也是当前许多企业面临的主要问题。从基层针对这一问题, 工会应该充分发挥自身职能, 及时与企业管理者 进行沟通,让企业意识到基层员工对于企业发展的重要意义, 员工的切身利益出发, 为基层员工争取良好的条件, 营造出良好的基 层工作环境, 工作环境
9、质量提升了, 基层员工的积极性就会自然提升7 。除此之外, 工会应该树立以基层员工为根本的服务理念, 倡导尊 重基层员工的企业文化氛围, 号召企业形成一种自上而下尊重基层员 工的氛围,关心基层员工的生活,理解基层员工辛苦,实施人性化管 理,不对基层员工发脾气,杜绝一切不利于基层员工的现象发生,多 对基层员工进行指导和帮助,给基层员工提供一个舒适的工作环境。三、结语综上所述,在当前的发展形势下,企业工会在工作过程 中还存在诸多的问题, 解决这些问题是提升工会工作质量, 发挥工会 职能的有效方式。因此,企业在工会工作过程中,应该转变传统工会工作观念,积 极创新和改进传统工作形式, 发挥自身职能作用
10、, 对员工给予重点关 注,调动员工的积极性,为企业营造出良好的经营和发展环境,也为 提升企业经济水平提供源源不断的内生动力, 促进企业持续健康发展。1 葛海源企业工会做好职工思想政治工作的措施分析 企业改 革与管理 ,2017142 关力新形势下电力企业工会工作存在的问题分 析与解决措施 活力 ,2017193 沈广东煤矿企业工会工作面临的问 题及解决措施 数字化用户 ,2017294 张晓芳浅析企业工会工作存 在的问题和改进措施 企业改革与管理 ,2017175 李欣锋现阶段国企工会工作面临的问题与措施 企业文化下旬刊 ,2018016 冯继翼谈新形势下国有企业工会工作面临的问题及对策 山东
11、青年,2017107 曹宇鹏浅析企业工会工作存在的问题和管理改进措施 城市建设理论研究电子版 ,201511 作者邹慧容单位广东高速科技投资有限公司本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hos pi ta
12、i acquired pn eumo nia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(in te nsive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益
13、。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU
14、的肺炎。关于重症肺炎尚未有公需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性PaO2/FiO22007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的疗指南,对重症社区获得性肺炎
15、的诊断标准进行了新的修正。主要标准:机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括: 呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围:在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医
16、疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。肝功能不全等其他系统表也可起病时较轻,病情逐CAP患者,部分是HCA P【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色
17、葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表
18、现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为 30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重
19、症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣
20、原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状
21、表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约流感嗜血杆菌肺炎 约占33%的病人有腹泻。不少 偶有横纹肌炎、 心肌 50%的病例有低钠血症,此项检查有 军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外,20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急
22、可慢, 急性发病者有发热、 咳胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周,PCP相对PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴6 卡氏孢子虫肺炎( PCP) 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。咳、发热和在几周内
23、逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区另于普通细菌性肺炎。X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。细胞减少,低氧血症,胸部 30%的胸片可无明显异常。【辅助检查】1.病原学: 诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成
24、人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约 40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的 要求,普通细
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