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文档简介
1、2016 “芬享北欧”青少年科技创新交流营报名表个 人 信 息姓 名性 别照片(免冠)所在学校年 级民 族出生日期身 高服装尺码护照号码护照有效期到身份证号三年内的获得的签证联系方式电话:手机:邮箱:就读学校地址:通讯地址:个人情况及特长、爱好餐饮特殊要求家 庭 情 况家庭成员关系姓名所在单位(如无单位,请填住址)职业电话父母家庭成员为欧盟、欧洲经济区或瑞士公民时填写关系姓名出生日期国籍旅行证件或身份证编号联系人:中国航天科工集团公司培训中心 刘老师 地址:北京市海淀区玉泉路15号甲,100049电话真箱:其他:
2、风险/责任声明我了解2016 “分享北欧”青少年创新科技交流营活动的相关风险。我完全明白这类活动潜在的风险和危险。签名代表以下声明:我没有身体残疾或任何可能影响我参与此次交流营活动的不良状况。我没有服用任何影响我的灵敏度、平衡性、耐力或力量的药物。我确认我有能力参与此次活动,并能够完全为我(以及其他人)由于自身在活动中的疏忽而造成的身体损伤、死亡和个人物品及钱财丢失负责。我同意遵守交流营的口头或书面规定。工作人员保留拒绝任何未达到活动要求的人参与活动的权利。我已经阅读、理解并接受了整个项目的条款和内容。交流营的工作人员不具备对学生进行医疗的权力,除非他们有紧急救护和紧急反应的技能,并且不能够向营员分发任何药物。在交流营活动期间,若我出现任何身体损伤或财务损失,我同意免除中国航天科工集团公司培训中心
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