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流行性和地方性斑疹伤寒临床诊断标准【诊断标准】一、疑似病例：疫区有衣虱和蚤类孳生及鼠类活动。突然持续性高热、不能立即确定其他病因，伴剧烈头痛及皮疹病例。二确诊病例：1. 起病 4-7 日出现斑丘疹， 可伴有神志迟钝或谵妄或脑膜刺激征等神经精神症状；2. 补体结合实验（ CF）, 血清效价 1:8 为阳性， 1:32 为现患诊断；3. 立克次体微量凝集试验 （MA），血清效价 1:8为阳性， 1:256 为现患诊断；4. 微量间接免疫荧光试验为阳性，（ micro-IE ）,IgM IgG 1:16 为阳性， IgM 132, IgG 1:256 为现患诊断；5. 间接血凝试验血清效价（ IHA）血清效价 1:8为阳性， 1:800 为现患诊断；6. 外斐氏试验（ WF）， 1:160 为现患诊断参考效价；7. 取发烧期病人血液接种雄性豚鼠，体温 39.5 连续 2 天以上，其恢复期血清学检测结果阳性者， 阴囊肿大 （流行性一， 地方性+）仅作参考。临床诊断：疑似病例加1。实验确诊：疑似病例加2-6 项中任一项。【传播途径】流行性斑疹伤寒，体虱是主要传播媒介。立克次体随体虱吸病人血时进入虱肠壁上皮细胞中繁殖，约1 周后经虱粪排出，受染虱复吸健康人血时，常排粪于皮肤，粪中的立克次体可通过叮咬及搔抓处受损皮肤侵入人体。地方性斑疹伤寒，鼠蚤为主要传播媒介。【消毒】对紫外线

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