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文档简介

1、l/o/g/o 第七章第七章 病人治疗病人治疗 内分泌科内分泌科 谷剑秋谷剑秋 内内 容容 治疗学概述治疗学概述 临床治疗准则临床治疗准则 治疗方法与分类治疗方法与分类 急救的基本原则与方法急救的基本原则与方法 4 1 2 3 治愈学概述治愈学概述 治愈疾病的基本的要素治愈疾病的基本的要素 治愈疾病主要依靠机体内部的抗御 疾病的能力, 医生和药物只是起到帮助的作用,是机体内部抗 御疾病能力的补充。 医学之父医学之父- -希波克拉底希波克拉底 治疗学的起源与发展治疗学的起源与发展 text in here 麻醉、消毒防腐法、输血麻醉、消毒防腐法、输血 化学疗法、抗生素化学疗法、抗生素 营养疗法营

2、养疗法 起源于原始的经验疗法,发展为现今的科学疗法起源于原始的经验疗法,发展为现今的科学疗法 体外循环、显微外科体外循环、显微外科 围生医学围生医学 眼科、耳鼻喉科、牙科眼科、耳鼻喉科、牙科 造血干细胞移植造血干细胞移植 康复医学康复医学 生物医学生物医学-人工器官人工器官 临床治疗发展前景临床治疗发展前景 膳食个体科学化膳食个体科学化 肿瘤的治疗肿瘤的治疗 传染病的治疗传染病的治疗 器官、干细胞移植器官、干细胞移植 基因治疗基因治疗 自然疗法自然疗法 脑科学脑科学 人工智能治疗人工智能治疗 心理学心理学 生物工程医师生物工程医师 组织工程组织工程 克隆技术克隆技术 纳米技术纳米技术 内内 容

3、容 治疗学概述治疗学概述 临床治疗准则临床治疗准则 治疗方法与分类治疗方法与分类 急救的基本原则与方法急救的基本原则与方法 4 1 2 3 临床治疗准则临床治疗准则 人体健康的一半是心理健康人体健康的一半是心理健康 最优化治疗最优化治疗 个体化治疗个体化治疗 整体、综合治疗整体、综合治疗 人道主义人道主义 心里治疗心里治疗 预防为主预防为主 add title仁爱救人、为病家谋幸福 仁爱救人、为病家谋幸福 自身、家庭、医院、社会治疗自身、家庭、医院、社会治疗 考虑个性特点,不可千篇一律考虑个性特点,不可千篇一律 痛苦轻,风险小,效果好痛苦轻,风险小,效果好 防病于未然,早期及时治疗防病于未然,

4、早期及时治疗 内内 容容 治疗学概述治疗学概述 临床治疗准则临床治疗准则 治疗方法与分类治疗方法与分类 急救的基本原则与方法急救的基本原则与方法 4 1 2 3 治疗方法与分类(一)治疗方法与分类(一) 按目的分类按目的分类 对症疗法对症疗法 缓解病痛与不适,缓解病痛与不适, 或间接地增强病人或间接地增强病人 的恢复能力的恢复能力 支持疗法支持疗法 从生理和心理方面从生理和心理方面 支持机体战胜疾病支持机体战胜疾病 预防疗法预防疗法 对易感人群或患过对易感人群或患过 某疾病的病人进行某疾病的病人进行 预防发病或复发预防发病或复发 病因疗法病因疗法 去除发病因素为目去除发病因素为目 标,也叫特殊

5、疗法标,也叫特殊疗法 治疗方法与分类(二)治疗方法与分类(二) 按手段分类按手段分类 免疫疗法免疫疗法 通过合理使用药物通过合理使用药物 和其他治疗手段来和其他治疗手段来 调整机体免疫应答调整机体免疫应答 物理物理疗法疗法 用热、冷、光、电用热、冷、光、电 放射腺和机械运动放射腺和机械运动 作用于病变部位作用于病变部位 心理疗法心理疗法 通过语言或非语言通过语言或非语言 的沟通方式改善病的沟通方式改善病 人情绪,解除顾虑人情绪,解除顾虑 化学疗法化学疗法 药物治疗疾病,如药物治疗疾病,如 中药、西药、中西中药、西药、中西 药结合疗法药结合疗法手手术术疗法疗法 运用手术器械治疗运用手术器械治疗

6、疾病的方法,如外疾病的方法,如外 伤、肿瘤、畸形等伤、肿瘤、畸形等 治疗方法与分类(二)治疗方法与分类(二) 按手段分类按手段分类 血液净化疗法血液净化疗法 应用净化技术排除应用净化技术排除 代谢废物、药物、代谢废物、药物、 毒物、有害过剩物毒物、有害过剩物 饮饮食食疗法疗法 合理配制饮食以期合理配制饮食以期 增强体质和防治疾增强体质和防治疾 病的一种手段病的一种手段 中医疗法中医疗法 中药、针灸、推拿中药、针灸、推拿 气功、拔罐、敷贴气功、拔罐、敷贴 作业疗法作业疗法 对身心有缺陷者,对身心有缺陷者, 使其从事各种作业使其从事各种作业 和动作和动作 自然自然疗法疗法 良好生活方式,生良好生活

7、方式,生 活环境,合理营养活环境,合理营养 ,绿色食物,休息,绿色食物,休息 介入疗法介入疗法 在影像手段引导下在影像手段引导下 将特制穿刺针、导将特制穿刺针、导 管插入病变部位管插入病变部位 内内 容容 治疗学概述治疗学概述 临床治疗准则临床治疗准则 治疗方法与分类治疗方法与分类 急救的基本原则与方法急救的基本原则与方法 4 1 2 3 急性危重症状控制、病 情缓解后或同时积极寻 找病因并加以去除. 保护脑、肝、肾等重 要脏器的功能,防治 并发症. 立即恢复和维持有效 的循环和呼吸功能 处理严重症状,如脏器 衰竭、创伤、出血、高 热、剧痛 基本原则基本原则 急救的基本原则与方法急救的基本原则

8、与方法 急救的基本方法急救的基本方法 体外人工心肺脑复苏体外人工心肺脑复苏 急腹症的处理原则急腹症的处理原则 昏迷的处理原则昏迷的处理原则 高热的处理原则高热的处理原则4 1 2 3 体外人工心肺脑复苏体外人工心肺脑复苏 心搏骤停心搏骤停 由各种原因(如触电、溺水、严重心脏病、药物 中毒等)引起的心脏突然终止有效收缩 排血功 能, 主要表现为 心音消失,呼吸停止,脉搏及 血压不能测得,意识丧失,抽搐,发绀,瞳孔散 大及反射消失等。 体外人工心肺脑复苏体外人工心肺脑复苏 airway 开放气道开放气道 人工呼吸人工呼吸 人工循环人工循环 breathcirculation 体外人工心肺脑复苏体外

9、人工心肺脑复苏 a a开放气道开放气道 仰头抬颈法仰头抬颈法 仰头举颏法仰头举颏法 抬举下颌法抬举下颌法 一手紧捏病人鼻孔,另一手托起病人颌部 使头后仰,深吸气后 胸廓有起伏表示有效通气 心脏每按压30次,通气2次 体外人工心肺脑复苏体外人工心肺脑复苏 b b人工呼吸人工呼吸 体外人工心肺脑复苏体外人工心肺脑复苏 c c人工循环人工循环 触摸颈动脉有无搏动触摸颈动脉有无搏动 心前区叩击心前区叩击 体外人工心肺脑复苏体外人工心肺脑复苏 步骤步骤2 2:胸骨与剑突交界处向:胸骨与剑突交界处向 上二横指(中下上二横指(中下1/31/3交界)交界) 步骤步骤1 1:沿肋弓向中间滑移:沿肋弓向中间滑移

10、胸外按压法胸外按压法 胸外按压法胸外按压法 体外人工心肺脑复苏体外人工心肺脑复苏 步骤步骤3 3:一手掌根部放在按压区:一手掌根部放在按压区步骤步骤4 4:四指交叉抬起不接:四指交叉抬起不接 触胸壁进行按压触胸壁进行按压 急救的基本方法急救的基本方法 体外人工心肺脑复苏体外人工心肺脑复苏 急腹症的处理原则急腹症的处理原则 昏迷的处理原则昏迷的处理原则 高热的处理原则高热的处理原则4 1 2 3 急腹症的处理原则急腹症的处理原则 外科急腹症外科急腹症内科急腹症内科急腹症 腹痛最早出现,是最主要症状腹痛最早出现,是最主要症状 先腹痛,后发热先发热,后腹痛 腹痛最突出,少伴其他症状腹痛非最突出,多伴

11、其他症状 腹痛严重,压痛点明确且拒触腹痛较轻,痛无定处且不拒触 腹式呼吸受限腹式呼吸不受限 腹膜刺激征明显腹膜刺激征不明显 急腹症的处理原则急腹症的处理原则 镇静止痛:镇静止痛:结石痛,溃疡痛,功能性痛 支持、对症治疗,去除病因支持、对症治疗,去除病因 系统治疗无效,一般情况加重者可手术系统治疗无效,一般情况加重者可手术 明确诊断的明确诊断的 内科急腹症内科急腹症 急腹症的处理原则急腹症的处理原则 明确诊断的外科急腹症明确诊断的外科急腹症 手术手术 急腹症的处理原则急腹症的处理原则 全面、认真分析以下情况:全面、认真分析以下情况:诊断不明的诊断不明的 急腹症急腹症 生命生命 体征体征 心、脑、

12、心、脑、 肺、肝、肺、肝、 肾的功能肾的功能 胃肠胃肠 功能功能 症状症状 变化变化 腹部腹部 体征体征 变化变化 直肠指诊直肠指诊 腹腔穿刺腹腔穿刺 二便化验二便化验 急腹症的处理原则急腹症的处理原则 慎用以下措施:慎用以下措施:诊断不明的诊断不明的 急腹症急腹症 慎用吗啡类止痛药慎用吗啡类止痛药 疑诊肠坏死及肠穿孔时疑诊肠坏死及肠穿孔时 禁用泻药及灌肠禁用泻药及灌肠 急腹症的处理原则急腹症的处理原则 诊断不明诊断不明 的急腹症的急腹症 加强支持疗法,严防水、电解质加强支持疗法,严防水、电解质 、酸碱平衡紊乱及休克的发生、酸碱平衡紊乱及休克的发生 有效的控制感染有效的控制感染 急腹症的处理原

13、则急腹症的处理原则 症状体征已症状体征已 稳定好转稳定好转 发病超过发病超过3 3天而天而 病情病情 无恶化无恶化 腹膜刺激征已腹膜刺激征已 缓解且已局限缓解且已局限 有下列情况可继续保守治疗:有下列情况可继续保守治疗: 诊断不明诊断不明 的急腹症的急腹症 急腹症的处理原则急腹症的处理原则 非手术治疗无效,非手术治疗无效, 一般情况加重者一般情况加重者 疑有腹内脏器疑有腹内脏器 出血不止者出血不止者 疑有肠坏死或肠穿疑有肠坏死或肠穿 孔且严重腹膜炎者孔且严重腹膜炎者 有下列情况应剖腹探查:有下列情况应剖腹探查: 诊断不明诊断不明 的急腹症的急腹症 click to edit title sty

14、le text in here text in here text in here themegallery is a design digital content & contents mall developed by guild design inc. click to add text 急救的基本方法急救的基本方法 体外人工心肺脑复苏体外人工心肺脑复苏 急腹症的处理原则急腹症的处理原则 昏迷的处理原则昏迷的处理原则 高热的处理原则高热的处理原则4 1 2 3 昏迷的处理原则昏迷的处理原则 脱水、降颅内压脱水、降颅内压 1 1 2 2 4 43 3 营养脑细胞营养脑细胞. . 氧疗氧疗 病因治疗病因治疗 急救的基本方法急救的基本方法 体外人工心肺脑复苏体外人工心肺脑复苏 急腹症的处理原则

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