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文档简介

1、其它合同|contract 工伤;范本;申请书;最新编号：ht-qalwvxeqmq工伤仲裁申请书范本最新all legal explanation, the more simple, is also fair law.甲方：_乙方：_签订日期：_word文档 / a4打印 / 可编辑申请人：被申请人：法定代表人：案由：工伤待遇争议劳动仲裁请求事项：1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人_级伤残赔偿金_元；2、请求裁决被申请人支付申请人一次性_级伤残补助金_元；3、请求裁决被申请人支付申请人从受伤到医疗终结补偿费_元；4、请求裁决被申请人支付申请人伤残就业补助金_元；5、请求裁决被申请人支付申

2、请人一次性工伤医疗补助金_元；6、请求裁决被申请人支付申请人住院期间生活费_元；7、请求裁决被申请人支付申请人护理费_元；8、请求裁决被申请人支付申请人本人误工费_元；9、请求裁决被申请人支付申请人本人第_瞳孔晶体校正手术费、生活费、护理费、误工费、复查费总计_元；10、请求裁决被申请人支付申请人本人车旅费_元；11、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。事实与理由：_年_月_日_分左右，员工_在_工作时，不慎_当天送入_医院进行救治，_年_月_日办理了，共住院_天。出院诊断为：_。_年_月_日_人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。_年_月_日_劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别_。由于申请人与被申请人双方私自未能达成赔偿协议，为维护申请人的正当权益特向_劳动仲裁委员会提出申请,请求支持申请人的请求支持申请人的

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