人防工程竣工验收用表样表

1、竣工验收报验用表(bfjd-2014)人防工程竣工验收通知书太原市人防工程质量监督站：我单位建设的 怡和房地产开发有限公司中馨城项目人防工程，受监人防建设面积2631 nf,人防工程施工各项工作基本完成，准备于年 月 日上午（下午）进行工程竣工预验，请贵站届时派员前来现场进 行监督检查。附：1.人防工程竣工验收组织程序2 .人防工程竣工验收组名单3 .人防工程竣工验收报告（建设单位）4 .人防工程设计文件质量检查报告（设计单位）5 .人防工程质量评估报告（监理单位）6 .人防工程施工竣工报告（总包单位）7 .人防工程防护设备安装质量报告人防通风安装工程质量报告8.建设（监理）单位:申请日期：

2、年 月 日联系人：王炜联系电话监站签收人:3注：在初验签收日期： 年 月 日日前，建设（监理）单位应持本通知书书面通知质监站对工程初验进行监督)(bfjd-2014 怡和中馨城人防工程竣工验收组织程序1、建设单位介绍参加验收的单位及负责人2、各单位介绍参加验收的人员及专业3、监理单位宣布验收组组成及成员4、施工单位进行工程质量自评5、防护设备安装单位进行质量自评6、人防通风安装单位进行质量自评7、设计单位介绍设计质量检查情况8、监理单位介绍工程质量评价情况9、工程质量保证资料检查10、工程观感质量检查11、各方对检查情况进行介绍、各方对竣工验收发表意见弁签认12.(b

3、fjd-2014)人防工程竣工验收组名单怡和中馨城 验收组姓名单位专业职称职务组长王春清山西怡和房地产开发有限公司土建主任副组长冯东山西怡和房地产开发有限公司土建项目经理刘政国晋投建设监理公司土建总监斯召文浙江海天建设集团有限公司土建项目经理成员程海洋晋投建设监理公司安装专业监理叶丽冰浙江海天建设集团有限公司土建工程师包东山浙江海天建设集团有限公司安装工程师梁发军山西泰和民防设备有限公司安装工程师张利新山西怡和房地产开发有限公司土建工程师穆润生山西怡和房地产开发有限公司土建工程师柴水玲太原市建筑设计研究院土建工程师王志水山西成城防护设备有限公司安装工程师宋春丽山西成城防护设备有限公司安装工程师

4、表 b34人防工程竣工验收报验表编号工程名称:致：（监理单位）根据合同规定，我方已完成了 工程项目的全部施工内容，经自检符合合同及设计要求，且技术资料齐全，现报请竣工验收，请予以检查和 验收。附件：1 .人防竣工验收组织程序2 .验收组名单承包单位（章）：项目经理：日期审查意见：经初步审查，该工程：1、构成单位工程的各分部工程全部口 未全部验收合格口；2、文件资料完整口 不完整口，符合/口不符合口有关规定；3、符合口不符合口设计文件要求；4、符合口 不符合口施工合同要求。经核查，该工程初步验收合格口 不合格口，可以口 不可以口组织正式验收说明：项目监理机构（章）日期：总监理工程师.）（bfjd

5、-2014人防工程概况及设备一览表建设单位联系人联系电话项目名称批准文号建设地点甲类工程类别防护级别战时用途级6竣工日期开工时间平时用途土建情层地上地下面地上人防建筑面积地下数人防所在层积防护单元数量人掩掩蔽：个；物资库：个主要出入口（个）次要出入口（个）（个）其它出入口人防门及封堵构件型号数量生产厂家见附表内部设通风设防爆波活门自动排气活门过滤吸收器油网除尘器电动脚踏风机离心风机轴流风机手动密闭阀备给排水设防爆波阀手摇泵其他水泵人防水箱冲洗阀防爆地漏电器设音响呼叫按钮通风信号灯箱通风信号控制箱人防独立配电箱平战转换简况:(bfjd-2014)编号:人防工程竣工验收报告工程名称：怡和中馨城 )

6、(公章建设单位:(bfjd-2014)人防工程竣工验收报告工程名称怡和中馨城工程地址南内环街87号结构形式剪力墙人防建筑卸积2631 m2/地下室层数2人防所在层-22防护单元个数建设单位监理单位山西怡和房地产开发有限公司山西晋投建设监理有限公司勘察单位设计单位山西省勘察设计研究院太原市建筑设计研究院施工单位防护设备浙江海天建设集团有限公司山西泰和民防设备有限公司人防通风质监机构山西成城防护设备有限公司太原市人防工程质量监督管理站工程概况：本工程为山西怡和中馨城1#、2#、4#住宅楼及地下车库项目，1#、2#、4#为剪力墙结构3#及地下车库为框架结构。1#、2#地上三十四层，地下二层：3#楼地

7、上六层地下一层：4#楼地上33层地下二层.本工程附建人防 2631 m-防护类别：甲类；防护等级：常六核六；防化级别：丙类；地下二层主楼部分战时为二等人掩工程，平时为设备用房、丙类二项库房。本楼主楼地下二层通过通道通向地下车库，车库为住宅使用。柴油发电机房、变电机房、消防水泵房设在地下二层1号楼北侧。工程项目管理责任人及分工项目负责人技术负责人工建专业负责人安装专业负责人冯东专项承包单位及承包内容和施工质量情况承包单位承包内容施工质量情况防护设备安装人防通风设备设施安 装执行建设程序情况（计划、规划、招标、施工许可、质监、施工图审查及其义号）名目批准文号执行情况】第计划18号 并发改投函字【2

8、013未变动号、】第并规建证新字【2014009500920093 规划 00940096有变动已另报批施工许可未变动10r203, 10r201, 10r202 施工图审查执行合格内容份，详见质量管理实务手册共质量监督.落实整改意见并回 复竣工预验收提出问题及整改结果类别问题及意见条数已整改项数正在整改项数整改结果主体工程基本合格，详见回复防护设备安装人防通风安装其它设备安装竣工资料竣工验收情况（时间、地点、程序、内容及组织形式）、验收结果：竣工验收的程序、内容及组织形式等详见本项目“竣工验收通知书及竣工验收组织程序”竣工验收结论：消防、环保认可情况及专项验收情况：竣工预验收提出问题及整改结

9、果： 专项验收均合格。参加验收单位及验收组组成人员：竣工验收的程序、内容及组织形式等详见附件竣工验收组对勘察、设计、施工、监理等方面的评价：执行合同、设计变更及技术核定等情况：工程竣工验收意见：竣工验收中提出的问题已全部整改合格。竣工验收结论：合格，我单位同意验收结论。建设项目负责人:报告编写人:（章）建设单位:建设单位负责人:(bfjd-2014)编号：人防工程设计文件质量检查报告怡和中馨城设计单位：工程名称:（公章）(bfjd-2014)人防工程设计文件质量检查报告工程名称怡和中馨城设计单位太原市建筑设计研究院设计资质甲级施工图完成日期2010年11月图审单位山西贵隆施工图审查有限公司施工

10、图审查编 号10r201, 10r202, 10r203结构形式剪力墙结构人防工程所在 层-2人防工程设计概况：楼主楼地下室带车库大底盘形式，平战结合。防 4#1#本项目地下二层为、2#、级，战时为二等人员掩蔽所，平时为丙类二项级常护类别为甲类，防护级别为核66库房。工程设计项目相关责任人项目负责人建筑结构暖通给排水电气柴水玲韩志刚赵变青韩志兴田晖许琳施工图审查结论意见专业建筑结构暖通给排水电气意见条数回复情况复回 人审查结论审查中提出的问题已全部回复补正，回复意见审查通过，图审合格。施工图审查要求整改内谷及落实情况专业建筑结构暖通给排水电气要求整改项整改情况.落实情况图审要求整改的内容已全部

11、整改，需变更和补充的内容均落实，并在设计交底中进行了强调，要求施工单位落实到位。续表参加图纸会审、设计交底情况（时间、内容、意见）；2011年4月12日对基础及主体工程施工图图纸会审及设计交底， 详见图纸会审纪要。参加人员：李海锁，张霞，王春清，武振富，赵变青，杨建军，冯东，斯召文，包东山。参加基础验收、主体验收签证情况（时间、内容、意见）：2011年11月22日对 0以下基础分部验收，验收施工质量等级为合格;2012年7月19日对主体分部验收，验收施工质量等级为合格。参加人员：李海锁，张霞，王春清，冯东，刘政国，斯召文，包东山，嘉更虎，武振富。设计变更的主要内容及签证情况（可另加附页） 详见

12、技术核定单参加人员：武振富，柴水玲，斯召文，刘政国，王春清。参加工程初验、竣工验收签证情况（时间、内容、意见）参加人员:设计文件质量检查意见（防护功能的实施情况）项目设计负责人: 报告编写人： 单位负责人：设计单位：（章）(bfjd-2014)编号：工程名称:人防工程质量评估报告怡和中馨城）（公章监理单位:(bfjd-2014)人防工程质量评估报告工程名称怡和中馨城工程地 址南内环街87号人防面 积2631 m2结构形式剪力墙地下室层数/人防层-2建设单位山西怡和房地产开发有限公司勘察单位山西省勘察设计研究院设计单 位太原市建筑设计研究院施工单位浙江海天建设集团有限公司防护设备山西泰和民防设备

13、有限公司人防通风山西成城防护设备有限公司监理单 位山西晋投建设监理有限公司监理资质甲级工程监理概况：本工程位于太原市南沙河南沿岸，山西省贸易学校以北，本工程1# 2# 4#楼地下二层为地下车库及人防，人防工程主要位于主楼下，局部处于车库内，人防层层高3600mm主楼地下一层为丙类二项库房，一层及以上均为住宅，本工程的人防工程为甲类核六级二等人员掩蔽所，设置两个防护单元，防护类别：甲类。抗力级别：核6级常6级。项目监理人员及专业分工总监理工程师人防监理工程师土建工程师安装工程师电气工程师刘政国程海洋王日晨杨高文王建监理过程中履行职责情况：1、本监理项目部建立以总监为中心的质量保证体系，各专业监理

14、人员配施工过程中，执行国家有关法 律、法规、强制性标准、强制性条文、设计文件、严格执行承包合同、工程报验制度、建筑材料进场 检验制度、见证取样制度等。2、项目监理机构按监理规范，对每一项隐蔽工程，均严格按设计及规范要求进行检查，合格后方可允 许其进入下道工序施工，在此基础上，认真做好隐蔽检查验收纪录。3、项目监理机构在施工过程中，严把原材料质量关。对节能工程中所使用的进场原材料，均在有产品 合格证及出厂检验报告的基础上进行见证取样并送检，复试合格后才允许其在节能工程中使用。4、在施工过程中，监理公司口头提出整改意见，施工单位能按时限落实整改并经监理单位验收。续表进场材料、设备见证试验情况:所有

15、进场材料、设备自查符合设计及规范要求后，将有关合格证（质量证明书）、试验报告，检验合格后,报现场监理工程师检验方准使用到工程上，对不符合要求的材料、设备一彳聿不得进场。检验批、分项、分部、单位工程质量预验收情况（程序、执行强制性条文、整改复查、验收结果）检验批验收全部为合格，质量控制资料齐全，各分项工程验收合格，未发现违反强制性条文相关条款的 情况，施工中发现的问题进行了及时的整改；质量控制资料齐全；根据以上情况我监理部对该工程质量评定为合格工程。安全和功能性抽查检测情况：主体硅和钢筋抽检均合格，使用功能通风设备试运转正常，上下水通常，人防门开关灵活且无严密，以 及人防其它使用功能均满足人防设

16、计及规范要求。工程观感质量检查情况：混凝土表面光洁，振捣实心实意、无蜂窝、麻面、孔洞、露筋等质量缺陷，碎成型尺寸和表面质量较好 砖砌体平整度、垂直度、砂浆饱满、上下错逢，内外搭接等质量均符合规范要求。设计变更、设计核定情况：设计变更2份：土建011、013;设计核定 8 份：土建 001、002、004、072、085;安装 009、043、046.工程质量评估意见：根据人防工程质量检验评定标准，结合施工实际和监理情况，监理评定怡和中馨城项目地下室人防工程 质量等级为合格工程。项目总监理工程师：报告编写人：单位技术负责人：监理单位：(章)日月年(bfjd-2014)人防工程施工竣工报告工程名称

17、怡和中馨城工程地址南内环街87号2地下层数剪力墙结构形式人防工程所在层-2人防面积2631 m2防护单元数量2监理单位建设单位山西晋投建设监理有限公司山西怡和房地产开发有限公司山西勘察设计研究院太原市建筑设计研究院勘察单位设计单位山西泰和民防设备有限公司人防通风山西成城防护设备有限公司防护设备浙江海天建设集团有限公司施工单位施工资质特级施 工 概况本项目已按设计图纸、图纸会审记要（和设计变更）的要求，完成了施工合同约定的内容，实施中未对工程进行分包。已施工完成各项共个分部工程施工内容。分部工程验收按有关规定组织有关方进行，结论均满足设计和安全防护要求，质量合格。施工过程中无重大设计变更（施工过

18、程中因原因发生涉及防护密闭功能的变更内容，变更设计通过了图审单位的审核，并报人防主管部门备案，施工中已按变更实施）施工中无不良质量行为 （施工中发生过 次不良质量行为， 均江-般性或其中 起严重不良行为， 已进行了认真整改， 并再无类似行为发生。）项目部相关责任人员项目经理技术负责 人质量员安全员材料员取样员土建负责 人安装负责 人斯召文包东山陈新平俞香妹杨培华卢骆黎明分 包 情 况分包单位1资质等级分包内容签约情况单位负责 人项目负责 人技术负责 人分包单位2资质等级分包内容签约情况单位负责 人项目负责 人技术负责 人检验批、分项、分部、单位工程施工及验收，质量评定情况.检验批数量验收单位验

19、收结论分项工程数量验收单位验收结论分部工程数量验收单位验收结论子单位工程数 量2自检情况自评结论单位工程自评.续表质量控制资料核查及安全和功能性检测情况质量控制资料份数检查结论检查人安全和功能性检测项 数检测结论检查人执行强制性标准，落实质量责任制的情况：无未违反强制性条文相关条款的情况，施工中发现问题均进行了及时的整改；质量控制资料齐全；施工过程中按幢号进行分区管理，施工质量控制实行“三检”制。执行施工合同及设计文件情况：设计变更2份：土建011、013 ;设计核定 8 份：土建 001、002、004、072、085 ;竣工预验收质量1可题整改情况主要质量缺陷缺陷起数整改情况自检结论混凝土

20、构件表观蜂窝麻面露筋等合格口基本合格口防护密闭结构体局部渗漏管道后穿防护密闭结构或柔性密封未完善预埋构件或框安装质量问题竖井、扩散室质量问题水管防爆阀门选型安装及系统路由合理性问题排风系统路由的合理性问题通风系统及粗滤器、过滤吸收器安装及产品缺陷电气、三防指示装置、呼叫按钮等缺陷其他问题工程施工竣工意见：项目总监理工程师签署意见: 总监理工程师：项目经理签章：公司技术、质量、生产部门负责人签章:公司负责人签章：(bfjd-2014)编号:人防防护设备安装质量报告工程名称:怡和中馨城)(公章工单位:(bfjd-2014)人防防护设备安装质量报告工程名称怡和中馨城项目工程地址南内环街87号人防面积

21、2631 m2结构形式混凝土地下室层数/人防层 -2建设单位山西怡和房地产开发有限公司监理单位山西晋投建设监理有限公司设计单位太原市建筑设计研究院设备1商山西泰和民防设备有限公司总包单位山西泰和民防设备有限公司安装单位山西成城防护设备有限公司防护设备安装概况：本工程为怡和中馨城地下人防工程，分1# 2# 4#楼及地下车库，人防总面积：2631分2个防护单元，可掩蔽人员845人，人防层设在地下二层，设有钢筋硅活门槛防护密闭门、钢筋硅活门槛密闭门、钢筋硅防护密闭门、钢筋硅密闭门、悬摆式防爆波活门共计68樟。防护设备安装相关责任人项目负责人安装队长技术负责人质量员参加竣工预验收及施工质量问题整改情况存在缺陷同类问题数整改情况自检结论门扇自开自闭现象严重见整改报告合格口基本合格口配件缺失或失效见整改报告门扇贴合度超限见整改报告门扇启闭力超限或启闭不灵活见整改报告闭锁启闭力超限见整改报告校页座与预埋板未满焊见整改报告胶条或胶板不合格见整改报告较座预埋板松动见整改报告表观质量及其它.见整改报告质量控制资料核查及安全和功能性检测情况：防护密闭门、密闭门出厂合格证64份、悬摆式防爆波活门合格证4份，防护密闭门、密闭门检测报告128份、悬摆式防爆波7s门检测报告8份。本工程所用的硅为商品硅，配合比及试验报告由供货单位提供。经核查质量控制资料齐全有效、符合要求。经现场检查安全和功能性符合要求。现场