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文档简介
1、标准化服务(针对常态下的急救中心使用) 目录: 一,总述 二,标准化服务流程 1, 身份识别 2, 可使用担保费用说明 3, 追加款项说明 4, 与医院的对接模式 5, 费用结算的方法 6, 担保函的使用说明 三,日常沟通的工作内容 四,备注 五, 非标准流程的处理方法 一、总述 常态下绿色通道救援联盟的保险会员种类很多(不同保险公司的 不同的险种),为了便于各地医疗资源(各地急救中心及对接网络医 院)的服务,制定常态下的标准化医疗服务流程,保证在全国范围内 绿色通道救援联盟的保险会员都可以得到统一的、标准的、高水平的 医疗救援服务! 二、标准化的工作内容: 1, 身份识别 所有保险及金融类客
2、户统一标准的客户名称,发放统一 的“绿色通道救援联盟卡”以便急救中心快速有效的识别确认服 务对象(统一名称-绿色通道救援联盟会员,简称“绿卡”或是“联 盟会员”) 数据信息化(与各地急救中心服务器数据同步) 绿色通道救援联盟指导确认(可第一时间建立三方通 话,并可双语协助服务,50全国拨打长途免费) 急救中心坐席人员的工作重点: 当接到电话告知是“绿色通道救援联盟会员”或是在有弹屏(致 电者用数据库预存电话拨打120)的情况下,知道是绿色通道救援联 盟的会员,在正常派车外做如下工作 (1),告知外派车上人员此患者是“绿色通道救援联盟会员” 需现场核实身份及伤病 (2),按照IT操作步骤进行(联
3、盟派专人上门演示及指导) (3),生成担保函号告知外派车辆人员(外派车辆人员在现场核 实身份后与坐席人员取得担保函号) (4),有任何不确定问题査询工作重点提醒牌或随时知道与50 保持联系 外派车辆人员的工作重点: (1),到达现场核査身份,可致电50协助核查! 核查有效身份证件 核査伤病符合范围(意外伤害或急性病) (2),核查身份后电话告知50,填写担保函(由50提醒免责条 款及指导担保函填写,可在送往医院途中电话) (3),确认无误后,申请担保函号(可与急救中心坐席申请,也 可与联盟中心坐席申请) (4),请患者及医院接诊医护人员在担保函上签字 (5),将患者交与医院,并将担保函一联交给
4、医院收费处,一联 给患者,两联拿回急救中心协同急救车费单据原件交给财务专人 2, 首期可使用担保费用说明(院前院内首期担保金额标准化) 各保险产品及金融产品的可垫付额度均有差异,但是为了简化各地急 救中心的工作,首期垫付做到标准统一化! 急救中心院前1000元(包含车费,车上急救费用,医 生出诊费用,及同城或异地转运)超出部分患者自行承担 院内费用,包含急门诊及住院费用(5000元,符合当 地社保用药范围内,自费部分及超出部分患者自行承担) 注:院内费用,部分保险产品有急门诊及住院有不同额度的控制, 此项部分针对个案例由联盟呼叫中心与医院特殊说明,不影响急救中 心的工作流程! 3,追加款项 当
5、院内首期担保额度(5000元)即将使用完后,根据会员保险 保额的额度可追加担保! 由绿色通道救援联盟呼叫中心负责核査联盟会员的剩 流程如下: (一)督导与急救中心财务每天核对数量及帐目,督导填写汇总 表 (二)如有案例发生督导每周将汇总表以书面形式发回联盟总部 (三)联盟三天内汇出款项 (四)急救中心财务收到款项后两日内由督导将原始单据(患者 医院签过字的担保函二联,车上发生费用单据原件)邮寄回联盟 (五)联盟专人与急救中心督导沟通核算及汇款往来事项 担保函的使用说明 担保函逐项填写完整(外派车辆人员可在联盟呼叫中心 人员的指导下完成) 必须有绿色通道救援联盟会员的签字 担保函号申请(1,可系
6、统自动生成,2,也可联系绿色 通道救援联盟50获取),有担保函号的担保函为有效担保函 担保函一式四联(一联送往医院收费处,一联交与绿色 通道救援联盟发生伤患的会员,两联急救中心拿回交与急救中心 财务专人以备后续结账使用) 日常沟通的工作内容 督导负责制 督导定期集中培训制度 重点工作提醒牌 绿色通道救援联盟指定专人负责与各地急救中心督导 日常沟通 备注 当急救中心有任何需要协调、解释、说明的工作都可以 随时拨打50 (绿色通道救援联盟服务平台电话) 50 , 7*24双语专职医疗背景人员服务,可随时保持与 各地医疗机构的日常联络服务 五、非标准流程的处理方法 急救中心坐席或急救车上人员,在核实身份或发放担保函及与医 院联络时都会发生突发问题,例如不符合发放的患者要求发放,或患 者有其他问题咨询,或是医院不接收担保函为了确保不影响急救 中心的工作受到过多的干扰可依如下原则办理。 (一)请患者及家属直接联络50 1、对担保函有疑义 2、需要更清楚地解释奥运项目 3、需要对奥运项目流程解释更多 4、对自己不符合担保有疑义 5、需要后续更多
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