2008年10月外科护理学(一)

1、2008 年 10 月高等教育自学考试全国统一命题考试外科护理学 （ 一 ） 试卷（ 课程代码 3001）试卷满分 l00 分，考试时间 l50 分钟。一、单项选择题 （本大题共 30小题，每小题 l 分，共 30 分）在每小题列出的四个备选项中 只有一个是符合题目要求 的。请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均 无分。1.临床最常用的缝合与结扎的材料是【A .丝线 B .肠线 C .合成纤维 D .不锈钢2. 男性病人，外伤后出血、烦躁、肢端湿冷，脉搏l05 次分，脉压 20mmH，g 应考 虑为A .尚无休克B.C. 休克中期D3. 以下反映能量贮备情况的营养指标是A. 体重 B

2、.C. 三头肌皮褶厚度D4.感染性休克中较常见且更严重的血流动力学改变类型是A .高排低阻型BC .低排高阻型D.5.手术后并发尿路感染最主要的原因是A .饮水少 C .卧床时间长6.包扎疗法适用于A .会阴部 l 度烧伤C .四肢n度烧伤7.甲亢病人术前药物准备中，休克早期休克晚期体质指数上臂肌周径高排高阻型低排低阻型尿潴留机体抵抗力低.颈部n度烧伤.躯干川度烧伤能抑制甲状腺素的释放及减少甲状腺血供的药物是A 硫氧嘧啶C 甲状腺素8急性乳房炎常见的致病菌是A 溶血性链球菌C 金黄色葡萄球菌9. 急性弥漫性腹膜炎的主要标志是A 腹痛 BC 腹膜刺激征10.男性， 64岁，腹股沟斜疝发生嵌顿后

3、护理上应密切观察A. 体温、脉搏B.普萘洛尔复方碘化钾肺炎双球菌大肠杆菌腹胀移动性浊音阳性30 分钟，医师给予手法复位成功，复位后，血压C 神志 D 11胃大部切除术后需要及早手术的梗阻类型是A 吻合口梗阻 BC 输入段不完全梗阻 D 12血栓闭塞性脉管炎病人出现闯歇性跛行的原因是A 动脉机能不全BC 动脉血栓形成D13细菌性肝脓肿病人，细菌侵入肝的主要途径有A 胆道 B C 门静脉D14急性胆囊炎病人的担绞痛常发生在A. 早餐后B.C 脂餐后D腹部症状和体征输入段完全梗阻输出段梗阻静脉血栓形成静脉回流受阻肝动脉肝静脉运动后甜食后15门静脉高压症病入食管下段发生曲张静脉破裂出血，控制出血首选的

4、方法是A. 三腔管压迫止血 BC. 经内镜食管曲张静脉套扎术 16急性胰腺炎主要的病理机制是A 组织细胞破坏 BC 消化液分泌过多 D 17容易引起穿孔和腹膜炎的肠梗阻类型是A. 高位肠梗阻 BC 机械性肠梗阻 D 18急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是A. 胃肠功能紊乱BC 躯体神经反射D19关于肛门周围脓肿的叙述正确的是A 肛周疼痛较轻BC 最多见的直肠肛管周围脓肿急诊行分流术急诊行断流术胰腺的自身消化 细菌入侵低位肠梗阻 闭袢性肠梗阻内脏神经反射 阑尾位置不固定慢性化脓性感染多有高热、寒战、全身疲乏不适20尿三杯试验中，如果三杯尿液均异常，提示病变在A 前尿道B后尿道C 膀胱颈D膀胱

5、或以上部位21严重尿频、尿急，膀胱不受自主控制而发生排空，此为A 真性尿失禁 BC 压力性尿失禁 D 22后尿道损伤病人出现排尿困难的原因不包括AC23.假性尿失禁急迫性尿失禁出血B.水肿D某男童经常在排尿时突然出现尿流中断，伴有剧烈疼痛，改变体位后可继续排尿。 其可能原因为肾结石 B膀胱结石 D尿外渗尿道括约肌痉挛24男性， 68 岁，饮酒后不能自行排尿 最可能的原因是输尿管结石前尿道结石5 小时急诊住院，体检见下腹膨隆，有轻压痛。A 前列腺增生 B C 膀胱肿瘤 D 25膀胱癌最常见和最早出现的症状是尿道狭窄尿道结石【】A 尿频 B 排尿困难C 无痛性间歇性肉眼血尿D尿急26颅底骨折病人出

6、现脑脊液鼻漏时，正确的护理方法是A头高位B用无菌棉球堵塞鼻孔C 用无菌生理盐水冲洗D用氯霉素眼药水滴鼻27反常呼吸常发生于A 单根肋骨骨折B 多根肋骨单处骨折C 多根肋骨多处骨折D单根肋骨多处骨折28肺癌常见的转移途径是A 直接扩散B 淋巴转移C 血行转移D种植转移29若胸腔闭式引流以排气为主，导管位置应在患侧A 第 2 肋间锁骨中线附近B 第 34肋间锁骨中线附近C .第56肋问锁骨中线附近D30对急性化脓性骨髓炎具有诊断意义的检查是A X 线检查B】第 78 肋间锁骨中线附近【】血常规检查C 关节穿刺检查D.局部脓肿分层穿刺二、填空题 （本大题共 l0 小题。每空 1分，共 20 分）请在

7、每小题的空格中填上正确答案。 错填、不填均无分。31 Glasgow 昏迷评分根据病人的 、 和运动三方面所得的总分表示意识障碍的程度。32. 幽门梗阻病人的主要表现为 与反复发作的 。33全麻未清醒病人应平卧，头偏向一侧，以防止误吸引起病人 或34休克早期相当于微循环 期，此期病人血压 35.烧伤病人进行暴露疗法时，室内温度应维持于C,湿度衡定在36肠梗阻按有无血运障碍可分为 及 两种。37.细菌性肝脓肿病人全身中毒症状明显，体温多在 C以上，热型为 。38中心静脉压可反映 、静脉张力和 。39断肢再植应在 小时内手术，术后 48 小时内要注意并发症。40. 前尿道损伤尿道出血的特点为 ，后

8、尿道损伤尿道出血的特点为 三、名词解释 （本大题共 5 小题，每小题 3分。共 15 分） 41低渗性脱水42酒窝征43肠梗阻44开放性气胸45骨筋膜室综合征四、简答题 （本大题共 3小题，每小题 5分，共 15 分） 46简述中度高渗性脱水病人主要的临床表现。 47简述直肠肛管疾病病人进行肛门坐浴的目的和注意事项。48. 石膏固定病人在进行肢端观察时要注意的5 P征是什么？五、病例分析题 （本大题共 2小题；每小题 l0 分，共 20 分）49. 女性， 30 岁，近 6 个月来食欲亢进，体重下降，脉率增快，活动无力，易出汗， 被诊断为原发性甲亢。经系统内科药物治疗无效，准备接受甲状腺大部切除手术。 清晨空腹静卧时脉搏 114次/分，血压115 / 75mmHg入院后病人精神紧张，反复 询问有关手术事宜，担心手术、麻醉时发生意外以及术后伤口影响容貌。（1）请列出该病人目前 2 个主要的护理诊断/护理问题。 （2 分）（2）请问该病人的基础代谢率是多少 ?甲亢严重程度如何 ?（2 分）（3）该病人术前的主要护理措施是什么?（6 分）50. 男性， 55 岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门无排气排便 4天住院， 3 年前因十二指肠 球部溃疡穿孔手术治疗。 T38.1C, P110次/分，BPIOO/70mmHg腹膨隆、不对 称，可见肠型蠕动波，腹部压痛及反跳痛，无腹水征，肝浊音界缩小，肠