2013年中西医结合执业医师实践技能考试真题汇总

1、2013 年中西医结合执业医师实践技能考试真题汇总中西医结合执业医师实践技能考试第一站考试 辨证论治【第 1 号题】7 月 1 日：中医：胃痛（胃络瘀阻） 西医：胃溃疡 鉴 别：胃癌【第 1 号题】湖南长沙 7 月 1 日：胃溃疡与胃癌鉴别，胃络瘀阻， 布氏征，肺下界移动度，心肺复苏，合谷，膈腧功能主治，眩晕头重 问诊，再障临表，黄疸鉴别【第 2 号题】中医：咳嗽（痰热郁肺）西医：慢性支气管炎急性发 作鉴别：？【第 3 号题】中医：胁痛（肝郁气滞）西医：乙肝大三阳？鉴别： ？ 【第 3 号题】7 月 1 日：病史采集医学 |教育罔：男， 60 岁，双下 肢水肿 1 月，气短 2 天病例分 析：

2、急性甲型肝炎体格检查：腋窝淋巴结触诊肝脏触诊（单双手）【第 4 号题】中医：咳嗽（风热犯肺）西医：急性支气管炎， 鉴别：？【第 5 号题】冷哮【第 5 号题】湖南 7 月 1 日：内风湿性关节炎与痛风的鉴别。【第 5 号题】福建 7 月 1 日：心绞痛，胸痹，心肾阳虚【第 6 号题】福建：肺痨 -肺阴虚证【第 6 号题】版本一：溃疡结肠。中医：肺痨（肺阴虚）西医：肺 结核鉴别：？【第 6 号题】版本二：患者男， 34 岁，未婚， 2010 年 8 月 19 日 初诊。近年来有腹痛、腹泻的表现。 1 周前外出旅游进餐后出现腹痛、腹泻，日 4-5 次，里急后 重，脓血便，自行口服“抗生素”无效，遂

3、来就诊。现症：腹痛，腹 泻，里急后重，脓血便，肛门灼热，尿赤。查体：T: 38.1, P: 102次 /分，R: 16次/分，BP: 120/80mmhg，舌红、苔黄腻、脉滑数。腹 软,左下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及肿块,肠鸣音7 次/分实验室检查示：白细胞 11.2*10 X 9/L，中性粒细胞87%，肠镜示： 乙状结肠、直肠黏膜纹理（记不清了），肠黏膜病理示：隐窝脓 肿。请大家根据这些描述看是哪个病吧！我好像答的有 些出入。湿热内蕴【第 7 号题】哮病 鉴别 ;喘息性慢支【第 8 号题】：慢性支气管炎合并肺气肿。 大叶性肺炎的痰热壅盛 与 急性肺脓肿【第 10 号题】结核两虚证。【

4、第 10 号题】：肾病综合征,脾肾阳虚,与急性肾衰鉴别。中诊的 布指、弯针处理。肺炎半感染性休克的治疗措施。 OGTT。【第 11 号题】：肺结核,中医肺痨,鉴别肺癌,阴阳两虚证,补天 大造丸【第 11 号题】福建 7 月 1 日：慢性肾衰, 高血压（一级,极高危） , 氮质血症,中医：水肿脾肾阳虚,温补脾肾,济生肾气丸与急性肾衰 的鉴别。【第 12 号题】中医：淋证（肾阴不足,湿热留恋证）西医：尿路感 染,鉴别：非感染性尿道综合征【第 12 号题】版本二：急性再生障碍性贫血，与急性白血病鉴别。【第 13 号题】：血证 紫斑血热旺行 与过敏性紫癜的鉴别。【第 13 号题】中医：心悸、喘证（阳虚

5、水泛）西医：慢性心力衰竭 鉴别：支气管哮喘。【第 13 号题】7 月 1 日：慢性心力衰竭 鉴别诊断：与支气管哮喘 相鉴别。中医诊断：心悸、水肿、喘证【第 13 号题】辛某，男， 60 岁，退休， 2011 年 3 月 11 日初诊 题干：该患者 5 年前因劳累后出现心悸、气短，逐渐出现不能平卧， 伴上腹部饱胀，食欲差，尿少。近日上述症状 加重，夜间不能平卧， 现症见：心悸气短，咳吐泡沫样痰， 面浮肢肿， 尿少腹胀，腹胀纳差，畏寒肢冷，唇甲青紫（大概就是这些吧实在记 不清了），舌质暗淡、脉细促。中医：心悸（阳虚水泛）西医：心力 衰竭 方剂：真武汤【第 15 号题】7 月 1 日：脊柱弯曲度的检

6、查 穿隔离衣 承山 攒竹 太溪定位【第 15 号题】：类风湿性关节炎，寒热错杂。【第 16 号题】安徽 7 月 1 日：室上速，与窦速鉴 心神不宁型【第 16 号题】中医：心悸（心神不宁） 西医：心律失常（室上速） 鉴别：窦速【第 17 号题】 7 月 1 日：中医：胸痹（气虚血瘀）西医医学教育 罔搜集：心绞痛鉴别诊断：肋间神经痛【第 17 号题】中医：风烜（肝阳上亢） 西医：高血压 鉴别：嗜络细胞瘤 【第 17 号题】高血压肝阳上亢证，【第 18 号题】 7 月 1 日：中医：胸痹（痰浊内阻）西医：心绞痛【第 18 号题】湖南 7 月 1 日：心绞痛 痰浊内阻【第 18 号题】胸痹 痰浊中阻

7、 与心梗鉴别 脉诊布指 全身浅表淋巴 结触诊 踝反射 脱隔离衣黄疸的问诊 天枢、太溪主治 高血压危象治疗 尿酮体阳性的临床意 义。【第 19 号题】 中医：心悸（痰热扰心）西医：心律失常 （房颤） 鉴 别：阵发性室上性心动过速【第 20 号题】山东济南 7 月 1 日：中医：心悸（心阳不振证） 。 西医：房颤，与阵发性室上速鉴别。【第 21 号题】中医：胃痛（胃络瘀阻） 西医：胃溃疡 鉴别：胃癌 胃痛 胃窦部溃疡 与胃癌鉴别 丹参饮【第 21 号题】湖南 7 月 1 日：胃溃疡与胃癌鉴别， 证侯胃詻瘀阻 ;【第 23 号题】肺心病 阳虚水泛 鉴别冠心病【第 24 号题】中医：水肿（风水相搏）医

8、学 |教育罔西医：急性肾 小球肾炎 鉴别：急进性肾小球肾炎【第 24 号题】版本一：胃痛 ：肝气犯胃 柴胡疏肝散。【第 24 号题】版本二：十二指肠球部溃疡，胃痛 ，肝胃郁热证。 中医：水肿（风水相搏）西医：急性肾小球肾炎 鉴别：急进性肾小 球？【第25号题】头晕5年、最高血压达170/110mmHg,不规则服药。 现头晕耳鸣、目涩咽干、五心烦热、盗汗、不寐多梦、腰膝酸软等症 状。诊断：中医 -眩晕 -肝肾阴虚证 -滋补肝肾、平潜肝阳 -杞菊地黄丸 加减 西医高血压与慢性肾小球肾炎引起的症状性高血压鉴别【第 27 号题】中医：腹痛（肝胆湿热） 西医：急性胰腺炎 鉴别： 急性胃炎【第 27 号题

9、】山东济南 7 月 1 日：胃癌，肝胃不和，柴胡疏肝散。【第 28 号题】咳嗽咯痰喘息的问诊；气海丰隆主治。肾病综合证诊断。血常规，HGB2.8 .临床意义。【第 28 号题】厦门 7 月 1 日：慢性胃炎 消化性溃疡鉴别【第 28 号题】 胃痛 脾胃湿热 三仁汤 鉴别;消化性溃。中医：胸 痹 西医：急性心肌梗死 鉴别：急性肺静脉栓塞【第 29 号题】中医：肺癌（气阴两虚）沙参麦东冬汤加减 西医： 肺癌 鉴别：肺结核球【第 30 号题】中医诊断胸痹；西医诊断急性心肌梗死；鉴别诊断： 急性肺静脉栓塞？【第 33 号题】 7 月 1 日：头痛-血虚头痛 进入讨论【第 34 号题】急性肾小球肾炎，与

10、急进性肾小球肾炎鉴别，风热犯 肺，水邪内停证，二站， 39 题中指揉法、脾肿大的测量、腹壁反射， 胸腰段骨折搬运，三站， 1 题男孩 8 岁，发热塞不肿 痛两天，肾俞肩髃主治，慢性支气管炎急性发作怎样处理，房颤【第 36 号题】湖南长沙：溃疡性结肠炎 脾肾阳虚。 进入讨论第 36 号题】福建 7 月 1 日：泄泻 脾肾阳虚 温肾阳止泻 四神 丸加减 西医诊断溃疡性结肠炎 与直肠结肠癌鉴别【第 39 号题】7 月 1 日：女， 24，心悸 1 年，消瘦 3 月：医学 | 教育罔甲亢， 有弥漫性甲狀腺腫沒有？有房顫沒有？病例分析， 是肛 周 6 点处见一裂口：肛裂。【第 40 号题】中医：血证。

11、西医：再生障碍性贫血 鉴别：低增生 性白血病【第 41 号题】吉林： （形寒肢冷）心律失常房颤心悸心 阳不振参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。【第 41 号题】中医：心悸 （心阳不振） 西医：心律失常（房颤） 鉴 别：室上性心动过速【第 42 号题】 7 月 1 日：中医：泄泻（肝郁脾虚）西医：溃疡性 结肠炎鉴别诊断：克罗恩【第 42 号题】中医：消渴（气阴亏虚） 西医：糖尿病 鉴 别：甲亢【第 46 号题】中医：消渴（胃火炽盛） 西医：糖尿病 鉴别：？【第 46 号题】 7 月 1 日： 糖尿病 胃火炽盛【第 47 号题】湖南长沙： 慢性胃炎与消化道溃疡鉴别，脾胃虚弱， 布氏征

12、，反跳痛，手术消毒，特发性血小板减少紫癫急症处理，腰扭 伤，房室传导阻滞【第 47 号题】中医：胃痛（脾胃虚弱）西医：慢性胃炎 鉴别：消 化道溃疡【第 48 号题】中医：痹症（肝肾不足，经脉痹阻） 西医：类风湿 性关节炎 鉴别：强直性脊柱炎【第 48 号题】湖南长沙： 类风湿性关节炎，与强直性脊柱炎鉴别， 痹症，肝肾不足，经脉痹阻，独活寄生汤。【第 49 号题】浙江 7 月 1 日： 中医： 腹痛西医：阑尾炎鉴别诊 断：消化性溃疡穿孔【第 49 号题】温州 7 月 1 日：阑尾炎，与消化性溃疡穿孔鉴别；【第 50 号题】中医：胃痛（肝胃不和） 西医：消化道溃疡 鉴别： td胃癌【第 50 号题

13、】广东 7 月 1 日：医学教育 |网论坛网友分享痉证肝 经热盛与痫病鉴别？【第 50 号题】重庆万州 7 月 1 日： 辩证轮治：消化性溃疡：十 二指肠球部溃疡 中医辩证：（胃脘痛） 肝胃郁热 用方是：化肝煎合 左金丸加减。【第 51 号题】中医：头痛（肝阳暴亢， 风火上扰） 西医：脑出血 鉴 别：脑梗死【第 51 号题】脑出血（左侧内囊区 ）,与脑梗死鉴别，中风，肝阳爆 亢、风火上扰 天麻钩藤饮（舌红苔黄脉数，半身不遂，口眼歪斜， 言语不利，因吵架后突发右侧肢体活动以及言语不利1小时，CT示左侧内囊区高密度影）【第 53 号题】中医：黄疸（阳黄） 西医：急性乙肝性黄疸型肝炎 鉴 别：？【第

14、 54 号题】中医：胃痛（胃阴虚）胃热阴伤 西医：胃癌 鉴别： 消化性溃疡？胃腺癌，胃痛热盛伤阴【第 54 号题】7 月 1 日： 医学教育罔论坛网友分享胃癌，胃阴虚【第 56 号题】重庆万州 7 月 1 日：颈椎病 气滞血瘀型【第 56 号题】颈椎病 痹症 气滞血瘀 活血化瘀 舒经活络与肩周炎 鉴别【第 57 号题】中医： 癃闭？肾劳？（肝肾阴虚证） 西医：慢性肾 衰竭 鉴别：急性肾衰【第 58 号题】中医：水肿（湿毒浸淫） 西医：肾病综合征 鉴别： 过敏性紫癜性肾炎【第 58 号题】 7 月 1 日：中医：水肿（湿毒浸淫）西医：肾病综 合征鉴别：？【第 58 号题】深圳 7 月 1 日：肾

15、病综合征，与过敏性紫癜性肾炎 相鉴别，中医：水肿，湿毒 浸淫？（眼睑先肿，后遍及全身，恶风发热，小便不利，舌质红，苔 薄黄，脉滑数）【第 58 号题】肾病综合征 湿毒浸淫证 与过敏性紫癜性肾炎的鉴 别。【第 59 号题】功血 崩漏血热实热证 鉴别 ;子宫内膜癌【第？号题】 7 月 1 日：肺腧，大椎，下关定位，关元一指禅推法， 心脏瓣膜听诊，屈曲肢体止血法 【第？号题】深圳： 7 月 1 日：地仓，血海主治，转移性右下腹痛 问诊，结核用药规则，大便血阳性，膝反射，手套，间接扣，天王补 心丹体格检查：扁桃体肿大视诊心脏瓣膜听诊移动性浊音叩诊操作： 带手套，穿手术衣【第？号题】 7 月 1 日：肾

16、病综合征，风水相博，第 2 站毫针的提 插，凯尼尔征演示，测量血压，第 3 站晕厥的主穴，微球蛋白的临 床意义。【第？号题】 7 月 1 日：高血压病（ 3 级，极高危），肝阳上亢证。 【第？号题】 7 月 1 日：室性早搏，止血带止血，肝浊音界叩诊， 心脏瓣膜听诊，白细胞升高 意义，脑出血诊断，摩法，水沟和委中的主治。【第？号题】云南昭通 7 月 2 日：中医诊断：眩晕，西医诊断：癫 痫，产后发热恶寒一周病史采集 【第？号题】尿痛尿频五年，尿涩，抗生素治疗有效，近期反复尿频 尿痛发作，尿黄赤浊？舌红苔少，脉细数，膀胱区叩击痛，血常规白 细胞6.6X 109/1，中性粒细胞？升高的与非感染性尿

17、路感染鉴 别？中医：淋证 -肾阴不足湿热留恋证 -知柏地黄丸加减，西医尿路感 染。【第？号题】中医：水肿（风寒束肺，风水相博） 西医：急性肾小 球肾炎 鉴别：急性感染发热性蛋白尿 中西医结合执业医师实践技能考试第二站考试：基本操作【第 1 号题】 少商 四神聪 孔最定位 腹部反跳痛检查 瞳孔对光反 射检查 紧急手术快速洗手法【第 1 号题】 7 月 1 日：1、布氏征 2、肺下界移动度 3、心肺复 苏【第 3 号题】1、鱼际 关元 足三里 2、肱三头肌反射 3、隔离衣 4、 后侧检查甲状腺【第 6 号题】1、诊脉及布脉； 2、屈肢加压止血法； 3、心脏的听诊 （要演示）；4、肱二头肌反射【第

18、7 号题】四川 7 月 1 日：天枢 百会 地机定位。肝脏叩诊。 布鲁经津斯基征。无创伤开放气道【第 10 号题】 1、心肺复苏中胸外心脏按压医学 |教育罔。 2、合谷、 秩边、太溪的定位。 3、反跳痛的检查； 4、左颌下淋巴结的检查【第 12 号题】 1、脉诊选指、布指 2、脊柱活动度 3、心脏瓣膜听 诊区 4、手术区的消毒（左下腹）【第 13 号题】合谷，太冲 秩边的定位 照海公孙主治【第 15 号题】1、脊柱弯曲度的检查 2、穿隔离衣 3、承山 攒竹 太 溪定位【第 15 号题】 1，听宫，委中，少商定位， 2，创伤性伤口换药 3， 腹壁反射 4，肝颈静脉反流症【第 16 号题】1、肺腧

19、、至阴、中脘定位 2、间接叩诊 3、膝反射 4、 干手套带法【第 16 号题】温州 7 月 1 日：肺腧、至阴、中脘定位；间接叩诊，膝反射，干手套带法；【第 17 号题】 1、膈腧 地苍 照海定位 2、测血压 3、穿隔离衣 4、 巴宾斯基征【第 18 号题】 1、脉诊的布指、运指 2、体表淋巴结触诊顺序 3、 踝反射 4、穿脱隔离衣【第 19 号题】吉林：一、内关、足三里、曲池 二、甲状腺的后侧 位触诊。三、心脏听诊。 四、电除颤【第 21 号题】 7 月 1 日：1、照海，外关，隔腧定位 2、肺下界移 动度叩诊 3、布氏征 4、颈部无损伤怎样开放气道【第 23 号题】 1、悬钟，大椎定位。

20、2、跟-膝-胫实验。 3、伤口换 药。4、肝脏触诊。【第 28 号题】 1、太溪、关元、水沟穴定位 2、触觉语颤 3、肾区 叩击疼演示 4、口对鼻人工呼吸的操作【第 29 号题】 1、行间、关元、外关定位 2、腹壁静脉曲张血流方 向的检查 3、脑膜刺激征颈强直的检查方法 4、有创换药【第 29 号题】 7 月 1 日：1、叙述行间、关元、外关的穴位定位。 2、叙述腹壁静脉曲张如何判 断其血液流向（记不太清了大概是这意思） 3、叙述脑膜刺激征颈强 直的检查方法。 4、叙述有创换药的操作方法。【第 33 号题】 1、条口天枢环跳定位 2、肘按法的操作 3、普 通伤口换药【第 33 号题】 1、鱼际

21、、足三里、关元定位 2、肱三头肌反射 3、 甲状腺后位触诊法 4、穿隔离衣【第 34 号题】行间 神门 大锥 定位 肺下界扣诊 冲击触诊法 脱隔 离衣【第 36 号题】 1、脉诊布指 2、肺部听诊 3、心脏叩诊 4、口对口 人工呼吸 5、后溪、承山、神庭定位【第 36 号题】湖南长沙：脉诊布指。医学 |教育罔肺部听诊，心脏 叩诊，口对口人工呼吸。【第 38 号题】中指揉法 腹壁反射 脊柱骨折搬运 脾肿大测量【第 39 号题】中指揉法，脾测量，腹壁反射，胸腰椎骨折搬运【第 39 号题】 7 月 1 日：体格检查和操作医学教育罔搜集：扁桃 体的检查，乳腺的主诊，移动性啰音的检查，穿手术衣跟带手套【

22、第 42 号题】 1、中医脉诊 、2 膝反射 3、冲击触诊 4、胸外按压 【第 44 号题】 1、三棱针点刺耳尖放血 2、脾肿大测量 3、浮髌实 验 4、橡皮管止血带【第 44 号题】口述肩井穴拿法 ,演示肺部听诊 ,演示跟腱反射 ,演示污 染伤口换药【第 46 号题】 7 月 1 日：霍夫曼征 心脏听诊 摸法 屈曲加压包 扎法【第 47 号题】 1、布氏征 2、反跳痛 3、手术消毒 腹部掌摩法【第 48 号题】湖南长沙：中医切脉和布指，间接扣诊，肝颈静脉返 流征的检查，戴手套。【第 50 号题】重庆万州 7 月 1 日： 1、诊脉的布指 2、肺部的听 诊 3、心脏的叩诊 4 、口对口人工呼吸

23、 【第 50 号题】 1、针灸弹法 2、跟膝胫实验 3、口对口人工呼吸 4、 淋巴结触诊顺序【第 51 号题】演示舒张进针法、脊柱弯曲度检查、右肺下界叩诊、 直流电除颤【第 53 号题】 1、提捏进针法 2、肺下界活动度叩诊 3、脊柱弯曲 度检查 4、关节屈曲止血法【第 54 号题】 7 月 1 日：考地机，百会，天枢的定位医学教育罔， 颈部无创伤，气道开放；肝浊音界的叩诊，布鲁斯津证的操作；【第 56 号题】重庆万州 7 月 1 日： 1）丰隆 地仓 昆仑定位 2） 口对鼻人工呼吸 3）肝静脉回流征检查 4）肾脏扣诊【第 57 号题】 1、 針刺角度 2、曲池一指禪 3、手術區消毒 4、脊

24、柱活動度【第 57 号题】7 月 1 日：中风 -风痰阻络【第 58 号题】7 月 1 日：回旋灸 肱三头肌反射 墨菲征 穿脱隔离 衣。【第 58 号题】 1、针灸提插 2、左下颌淋巴触诊 3、中脘穴一指禅 推法 4、胸外按压【第 59 号题】 1、三棱针耳尖点刺 2、浮髌实验 3、脾肿大测量 4、 止血带止血【第？号题】 1、肩髃，合谷，中脘定位 2、演示 babinski 征 3、腹 部静脉曲张的方法 4、穿隔离衣【第？号题】 1、毫针的提插医学 |教育罔 2、凯尼尔征演示 3、测量 血压【第？号题】 1、地仓、百会、阴陵泉的定位 2、肱二头肌反射查体 3、 开放伤口的换药 4、淋巴结查体

25、顺序【第？号题】 1、孔最、四神聪、少商定位 2、腹部压痛触诊 3、瞳 孔对光反射检查 4、快速手术消毒洗手方法【第？号题】掌推法 脑膜刺激征。捻转针刺法，拉塞格征，清洁伤 口换药，甲状腺触诊后位。【第？号题】 7 月 1 日：1、脉诊的布指、运指 2、体表淋巴结触诊 顺序 3、踝反射 4、穿脱隔离衣【第？号题】 7 月 1 日：1、心脏听诊部位 2、切脉 3、霍夫曼征 4、 包扎止血【第？号题】 7 月 1 日：1、三棱针点刺耳尖放血 2、脾肿大测量 3、 浮髌实验 4、橡皮管止血带【第？号题】 7 月 1 日：三棱针点刺耳尖放血，脾肿大测量，浮髌 实验，橡皮管止血带【第？号题】湖南 7 月

26、 1 日：脉诊的布、运指；体表淋巴结触诊顺 序，踝反射，穿脱隔离衣【第？号题】7 月 1 日：肺下界的移动度 外关 照海 膈腧的定位 巴 氏征 开放气道【第？号题】 7 月 1 日：膈俞、照海定位测血压 医学教育罔论坛网 友分享。 巴宾斯基征。 穿隔离衣。【第？号题】云南昭通 7 月 2 日：晕针的处理方法， 一直禅的揉法 , 脊柱的检查方法。中西医结合执业医师实践技能考试第三站考试：临床答辩【第 1 号题】 7 月 1 日：1、合谷，膈腧功能主治 2、眩晕头重问 诊 3、再障临床表现 4 、黄疸的鉴别【第 21 号题】 7 月 1 日：问诊，老年患者昡晕，头重 2 月加重 3 天;合谷，隔腧

27、主治 ;再障的临 表;总胆红素升高，以结合为主，尿胆红素 +1,考虑肝细胞性黄胆【第 21 号题】四川 7 月 1 日：问诊头痛。合谷，膈输主治。慢再 障临床表现。阻塞性黄疸【第 36 号题】湖南长沙：心绞痛问诊，三阴交，神门主治。腹痛， 粘液脓血便的临床意义。有机磷 M 样症状。【第 37 号题】 7 月 1 日：1、悬钟主治 2、淀粉酶升高意义 3、问 诊结核【第 38 号题】 7 月 1 日： 1、脑出血要点 2、白细胞升高意义 3、 水沟、委中主治作用【第 44 号题】 7 月 1 日：1、腰痛主穴医学教育罔；高热主穴，热 入营血配穴 2、急性胰腺炎和心梗鉴别 3、心电图房颤【第 48 号题】湖南长沙：手足不温身体消瘦一年的问诊，中风中脏 腑的主穴，脱证的配穴，肺炎链球菌的典型体征，尿铜体两个加的临床意义