支持以及运动-骨连结

1、第二节 骨连结 一、概述 二、躯干骨的连结 三、四肢骨的连结 四、颅骨的连结 一、概述 1 1、概念 骨与骨之间的连接结构，称骨连结。 2 2、分类 间接连结又称为关节 纤维连结 软骨连结 骨性结合 直接连结 一、直接连接 包括：韧带连结和缝。 ( (一) ) 纤维连结 冠状缝 矢状缝 人字缝 两骨之间以纤维结缔组织相连结。 黄韧带 棘间韧带 前纵韧带 例：椎间盘、耻骨联合 ( (二) ) 软骨连结 两骨之间籍软骨相连结。 一、直接连接 ( (三) )骨性结合 常由纤维连结或透明软骨骨化而成。 例：骶椎椎骨之间；髂、耻、坐骨之间 一、直接连接 1 1、关节面 关节头、关节窝、关节软骨 二、间接

2、连结 间接连结又称为关节 或滑膜关节 ，是骨连结的 最高分化形式。 ( (一) )关节的基本构造 2 2、关节囊 内滑膜：薄而柔软 外纤维膜：厚而坚韧 3 3、关节腔 内为负压，含少量滑液。 股骨头韧带 髋臼唇 （二）关节的辅助装置 1.1.韧带：囊内韧带、囊外韧带 2.2.关节盘 3.3.关节唇 髂股韧带 （三）关节的运动 1. 1.屈和伸 2.2.内收和外展 3.3.旋内、旋外、旋前、旋后。 4.4.环转 关节的运动 运动形式运动时骨的位置 冠状轴 （左右） 屈 伸 两骨之间的角度变小 两骨之间的角度变大 矢状轴 （前后） 内收 外展 骨离开正中矢状切面 骨向正中矢状面靠拢 垂直轴 （上下

3、） 旋内 旋外 骨的前面转向内侧 骨的前面转向外侧 骨近端原位转动，远端画圆 （屈、伸、收、展依次连续运动） 环转 运动轴 二、躯干骨的连结 脊柱 胸廓 脊柱（成人长70cm70cm） 1 1、组成： 2424块椎骨+1+1块骶骨+1+1块尾骨 2 2、功能 （1 1）支柱、承托； （2 2）参与胸廓、骨盆的构成； （3 3）容纳、保护脊髓和脊神经。 3 3、椎骨的连结 （1 1）椎间盘： 纤维环纤维软骨 髓核 胶状物质 椎间盘厚薄不同，腰部最厚，颈部次之，中胸部最薄。 脊柱前屈时，椎间盘前份变薄，后份增厚。 椎间盘脱出症：纤维环的后部较薄弱，故当猛力弯 腰或劳损引起纤维环破裂时，髓核可突入椎

4、间孔或 椎管，压迫脊髓或脊神经，称椎间盘脱出症。 由于脊柱腰部负重较大，故多发生于腰部，其次是 颈部。 （2 2）韧带 长韧带： 1 1）前纵韧带 2 2）后纵韧带 3 3）棘上韧带（项韧带） 短韧带： 4 4）黄韧带 5 5）棘间韧带 椎间盘 棘上韧带 棘间韧带 髓核 纤维环 前纵韧带 椎弓 后纵韧带 棘突 椎间孔 黄韧带 腰椎穿刺时，由浅入深经过：棘上韧带、棘间韧 带、黄韧带。 4 4、脊柱的整体观 前面观：椎体由小变大。 侧面观：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲 凸向前的颈曲、腰曲 凸向后的胸曲、骶曲。 后面观：颈椎棘突短，隆椎除外， 胸椎棘突长，倾斜，腰椎棘突呈板 状，水平向后伸，棘突间隙较宽，

5、 第3 3、4 4腰椎棘突间隙特别宽腰 椎穿刺；髂嵴平对第四腰椎。 （3 3）整体观 5 5、脊柱的运动 前屈、后伸、侧屈、旋转、环转。 颈部和腰部运动幅度最大。 胸廓 1 1、组成 胸椎/12+ /12+ 肋/12/12对+ + 胸骨/1/1 2 2、胸廓的功能 支持、保护、参与呼吸运动 吸气上提肋胸腔扩大； 呼气下降肋胸腔缩小。 3.3.胸廓的整体观及其运动 胸廓上口较小 胸廓下口宽而不整 胸廓下口 胸廓上口胸肋关节 肋弓：第8-108-10对肋软骨依次连于上 位肋软骨的下缘，共同形成肋弓。 肋间隙：相邻两肋之间的间隙。 胸骨下角：两侧肋弓在前正中线处 构成的向下开放的角。 三、四肢骨的连

6、结 上肢骨连结 下肢骨连结 肩关节 肘关节 手关节 骨盆 髋关节 膝关节 足关节 足弓 组成 肱骨头+肩胛骨的关节盂 特点 1 1、关节头大，关节盂小（浅）。 2 2、关节囊薄而松弛，下壁最薄且 无肌腱、韧带等加强易向下 脱位。 3 3、是人体活动范围最大、最灵活 的关节。 运动：前屈、后伸、内收、外展、 旋外、旋内、环转。 肩关节 组成 肱尺关节 肱桡关节 桡尺近侧关节 运动 前屈、后伸。 直线和三角结构 脱位改变。 肘关节 肘关节特点： 运动：屈、伸，易产生后脱位 1 1、三个关节共包一个关节囊 2 2、两侧有韧带增强 3 3、桡骨环状韧带 当肘关节伸直时， 肱骨内上髁 外上髁 尺骨鹰嘴位

7、于一条直线上 当屈肘9090o o 时，此三点成等腰三角形。 桡骨环状韧带 手关节 1 1）桡腕关节（腕关节） 组成：由桡骨腕关节面和尺骨头下方的 关节盘手舟骨、月骨、三角骨构成。 结构：关节囊松弛，周围有韧带加强。 运动：屈、伸、内收、外展、环转。 2 2）腕骨间关节 3 3）腕掌关节 拇指腕掌指关节由大多角骨与第一 掌骨底构成。 运动：活动灵活，可作屈、伸、内收、 外展、环转和对掌运动（是人类区别于 其它动物的一种运动）。 4 4）掌指关节：可作屈、伸、收、展、 环转，以中指为准 5 5）指骨间关节：运动：屈、伸。 大骨盆 (假骨盆) 位于界线上方 小骨盆 (真骨盆)位于界线下方 构成：左

8、右髋骨、骶、尾骨、其间的骨连结。 耻骨梳 耻骨联合 岬 弓状线 耻骨结节 界线：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘 骨盆上口界线 骨盆下口 耻骨下角 骨盆腔 界线 骨盆 骨盆的性别差异 项目 男性骨盆 女性骨盆 骨盆外形 窄而长 宽而短 骨盆上囗 心形 近似圆形 骨盆下囗 较窄小 较宽大 骨盆腔 漏斗形 圆桶形 耻骨下角 7075度 90100度 1 1）组成：由髋臼和股骨头构成。 2 2）结构：髋臼唇、股骨头韧带。 3 3）特点：头大、窝深；关节 囊厚而坚实；关节囊有许 多韧带增强，如髂股韧带 等；关节囊内有股骨头韧 带。 髋关节 股骨头易向下方脱位 运动：球窝关节，又称杵臼关节 能产生屈、伸， 展、收， 旋内、 旋外， 环转运动。 组成：由股骨内侧、外侧髁 和胫骨内侧、外侧髁及髌骨 构成。 结构： 1 1）关节囊外股四头肌腱、 髌韧带、胫侧副韧带、腓侧 副韧带 膝关节 是人体最大、最复杂的关节 1 1）概念：跗骨、跖骨借许多韧带、 肌肉（足底短肌、小腿长肌）牢固 地连结在一起，形成向上凸的足弓。 2 2）意义：稳定身体、利于行走和跑 跳、缓冲震荡；保护血管、神经免 受压迫。 3 3）扁平足：软组织过度损伤、先天 性发育不良等。站立、行走时易疲 劳和足底疼痛。 足弓 颅骨的连结 构成: : 下颌头、下颌窝、 关节结节、关节盘 运动：