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文档简介

1、检验科工作流程 医院检验科 新项目审批及实施流程 医院检验科 检验科工作流程 实验室安全及相应的标准操作流程 安全小组(科主任为安全组长,各专业组长为安全员) 安全教育、 事故分析 安全检查(水、电、消防、危化品、 医疗废物处理、防护用品及设施) 突发安全事故 安全考核 反馈、整改措施 启动相应的 应急预案 及时报告、迅速处理 详细记录 实验室工作流程 检验分析 特殊结呆或疑难结 果,报各专业组长 实验室技术主管核准质 控及分析结果 记录仪器有关参数 及质控结果 及时通知门诊窗口 运送至各专业组 通知相关病区 重新采集 各专业组接收各类标本并核对 重新采集 / / ,当天检验标本 定期检验和株

2、 血液标本专用离心机离心 按要求处理 标本、存放 编号、处理标本 调整各类仪器 运行状态 室内质量控制 签发报告 职业暴露的应急处置流程 医务人员在工作中,通过眼.口、豊及其他枯膜、破损皮肤或通过针刺、咬伤、嚓伤 和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质 随访 参考预防注射长15素(自愿) 区心臨估性咨用在4实迟过a 店中暴评防方性当后M星超时 张控行别预资。防应触旳,得小 报疾进级及用询预药接小施不24 艾滋:4周、8周、12 周、6个月、一年时进 行血渚学检测 乙肝:3个月.6个月 及1年时分别进行血 清学检测 丙肝:在4周、6周、4 个月、6个月进行血渚学

3、 检测 标本溢洒处理流程 将清理破碎物的容器高压灭菌或放在有效的消毒液内浸泡。纸巾和抹 布等放在盛放污染性废弃物的容器内。表格或其他打印或手写材料被 污染,应将这些信息复制,并将原件置于盛放污染性废弃物的容器内 填写异常事件报告单 微生物菌种.毒株管理流程 双人 双锁 取用菌株,复苏传代 菌种变异或退化时应 及时报告,并查明原因 使用标准菌株做鉴 定及药敏板的质控 菌株高床灭菌销毁 填写菌株销毁记录表 临床化学质量控制流程 患者准备 JL标本采集 异常结果,疑难患者结果复核复查 标准物方 面 分析前质量控制 标本运送 标本储存 结果失控 分析后质量控制 更换试剂后再测 结果在控 更换标准物后再

4、测 试剂方面 分析失控原因 报告质控负责人 免疫学质量控制流程 每天开机检查免疫仪器运行是否正常, 检查试剂是否合格,是否超出有效期 每项实验同时做: 1.试剂空白2.阴性对照3.弱阳性对照 检查样本采集 是否合格 4.强阳性对照 严格按照操作规程操作,处理标本 将正确结果保存、审 定、签发报告 每天开机检查仪器运行是否正常, 检查样本采集 是否合格 做室内质控,分析质 控结果是否正常 检查试剂是否合 格 签发报告 凝血试验质量控制流程 检查样本采集 是否合格 做室内质控,分析质 控结果是否正常 检查试剂是否合 格 签发报告 每天开机检查血液分析仪的运行是否正常, 检查试剂是否合格,是否超出有

5、效期 检查样本采集 是否合格 实验前做: 1.本底检查2.低值质控、正常水平质控 或高值质控任选一种,做室内质控 严格按照操作规程操作 将正确结果修改、保 存、审定而签发报告 血涂片评价:厚薄是 否均匀,是否头体尾 明显,长度为玻片的 2/3 风干,染色,油镜镜检, 分类计数100个白细 胞,记录分类结果 细菌检测的质量控制流程 误差解决 检查尿液标本 是否合格 无法解决 L亡曰题忙联系梅里埃公司或代理商的技术 记录在案味出偏删代表 每天开机检查尿液分析仪的运行是否正常, 检查试剂是否合格,是否超出有效期 实验前做: 1.开机冲洗2.尿液室内质控恢复到室 温,做室内质控 严格按照操作规程操作 镜检主要看尿液中的有形 成分:白细胞、红细胞、 管型、结晶、上皮细胞等 将正确结果修改、并备注:已镜检复 核、然后保存、审定而签发报告 科室内部全面质量管理及持续改进的控制流程 落实持续改进措施 标本接

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