检验科SOP文件

1、1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、 11、 12、 13、 14、 15、 16、 17、 市第一人民医院检验科管理文件 检验科工作制度 检验科值班制度 血库工作制度 临床室工作制度 生化室工作制度 细菌室工作制度 门诊化验室工作制度 质量控制工作制度 检验科及实验室消毒隔离制度 肠道化验室工作制度 检验报告单书写登记制度 实习生带教计划 年轻医生培养计划 仪器设备管理制度 医疗安全防制度 医患沟通制度 门诊检验科服务公约 18、输血科预防感染制度 19、输血科工作质量管理制度 20、输血科报告登记制度 21、输血反应及处理方法制度 22、临床用血安全管理制度 V科主

2、任职责 V二主管检验师职责 三 检验师职责 V四检验士职责 检验科工作制度 1、检验科应积极配合临床各科的诊疗活动，进行本专业的检验工作。要认 真制定各工作室：临床、门诊、生化、血液、细菌等室的工作制度。严 格按照规章制度和操作要求，认真地进行本室的检测工作。 2、各病区检验标本及化验单，应于每日早晨 8： 00 前送交检验科（急诊除 外）一般检验当日下午下班前发出报告。门诊常规随到随做随报。急诊 检验申请单要注明“急”字、优先检验，凡送、收、发的检验标本及申 请单都要严格核对、床号、名称、等。不符合规定退回重新留取。 3、检验单要遂次填写明确，必须由操作者签全名方可有效，如遇检验结果 可疑时

3、，应立即与临床科联系复查。遇有检验目的项目之外的阳性结果 要主动报告。认真做好检验结果的登记工作和报告单发出前的消毒审核 工作。 4、使用剧毒、腐蚀、易燃、易爆试剂时要严格执行技术操作，注意安全。 5、检验室要保持清洁、 安静。特殊标本如血液发出报告后保留 24 小时至 48 小时，一般标本如尿、大便及一切用具应立即浸泡消毒，传染性标本污 染的器皿应煮沸消毒清洗。标本检测后一律消毒后废弃。 6、各种设备、器械要求专人保管、保养。化学试剂专人保管。同时配合医 院做好院感染监控检测工作。 7、建立实验室室质量控制制度。积极参加室间质量控制，以保证检验质量。 同时定期向临床科室进行质量随访。 8、配

4、合临床引进新技术、开展新项目。同时认真做好进修实习人员的培训 工作。 9、严格值班制度，坚守工作岗位，遵守院规。提高医疗安全意识，提高检 验质量，协调各专业间的关系和各室技术环节的连结，重视门诊窗口工 作，发挥专业特长，提高科室整体水平。 检验科值班制度 1、值班人员应坚守工作岗位， 认真做好本围的工 作。不得在值班期间会客，携带家属。值班期间 严禁酗酒、打牌或做其他私活 , 随时检查门窗、 水电及各种设备、提高安全防意识。 2、值班认真要遵守劳动纪律不迟到、 不早退、 按 时到岗，认真做好交接班登记、交接明确、核对 无误、下一班人员未到上一班人员不得离开岗 位，以防突发事件发生，不得任意换班

5、，如有特 殊情况要经科主任同意才可换班。 3、值班人员应在值班时间完成急诊检验， 立即通 知临床医师，血型、交叉配血检验不得交班，值 班人员在接班前检查设备、 仪器的完好性、 冰箱、 温箱有无故障，明确责任。 4、值班期间遇有重大的难以处理、 应立即请示报 告总值班人员，并及时通知科主任，协助解决。 1、血库冰箱要定期观察温度， 发现故障时， 应立即 联系有关人员及时修理或将血转移至备用冰箱。 2、冰箱血袋排列应按采血日的先后由前向后排。 己 剪辫配血而未用的血，要即时按排输用，防止污染 报废。 3、接到交叉配血单及标本时， 应核对无误后进行交 叉配血。 4、发血时， 取血者与发血者共同进行核

6、对。 要求血 袋无破损，血型无误，血液无溶血、无凝块和无污 染等情况。 5、血液出库一律不得退还。 出库后认真核对、 登记。 6、输血出现反应反馈到血库， 血库工作人员应立即 帮助查找原因。 7、血库要保持整洁， 不得在室吸烟、 聊天和大声喧 哗。 临床室工作制度 1、坚守工作岗位，不得擅自脱岗。 工作时集中精 力，认真细心，严格按照操作规程进行操作，遇 有检验结果与临床不符或有疑问时，应以复查， 防止差错事故发生。 2、急诊病人检查应认真、 及时。反馈数据要求准 确，标本与检验单要求认真核对，按照检验要求 逐项检验。 3、报告单书写清楚，保持清洁，不得任意涂改， 送发前室负责人或该室高年资检

7、验人员予于审 核，后进行消毒方可送出。 4、试剂配制要准确、新鲜，防止变质影响结果。 认真做好临床室质量控制，参加室间质控。 5、经常保持室整齐， 注意消毒工作， 对具有传染 标本和容器应消毒后清洗，防止交叉感染。废弃 标本送至指定地点。 6、保持室卫生，不得吸烟、聊天、喧哗。 生化实验室工作制度 1、生化检验是一种重要的现代化实验诊断技术。工作 者必须严格遵守操作规程， 对全自动生化仪、 半自动生 化仪及其他设备专人保管， 定期保养。 每天开机前和检 验结束关机前都要认真检查， 遇有异常不能解决， 即时 与科主任联系，请设备科协助解决。 2、每日送检标本必须认真核对、床号、住院号、病区 等。标本在未发报告前应于保存， 以便复检。 报告后标 本一般保存 24 小时至 48 小时。同时做好室室间质量控 制。 3、化剂多具有毒性、腐蚀性。要妥善保管，橱柜要加 锁。易燃易爆物品专人保管。 严格遵守实验室的安全规