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文档简介
1、基础护理技术电子书卧有患者床更换床单法内容提要一、目的二、操作程序三、注意事项一、目的1. 使病床平整、舒适,预防压疮。2. 满足患者身心需要,保持病室的整洁、美观。二、操作程序(一)护理评估1. 评估患者病情、意识状态、活动能力、配合程度等。2. 向患者及家属解释整理或更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点。(二)护理计划1. 患者准备:了解更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点。2. 护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。3. 用物准备:(1)卧床患者更换床单:淸洁大单、一次性中单、被套、枕套、床刷、扫床巾(略湿)。根 拯需要备淸洁衣裤、便盆、卫生纸等。将备好的用物按使用顺序放于
2、护理车上。(2)环境准备:同病室无患者进行治疗或进餐等。酌情关闭门窗,调肖室内温度。必 要时用屏风或床帘遮挡患者。(三)实施表1卧有患者床更换床单法操作流程操作步骤说明1.核对解 释携用物至床旁,向患者解释,取得合作确认患者2.放平床 头、膝下支 架移开床旁桌椅至合适位宜,放平膝下及床头支 架方便操作3.松盖被松开床尾盖被,按需要给便盆4.更换床 单侧卧位更换床单法(1)将枕头移向对侧,并协助患者背向护士侧必要时对侧设床档,防止患者卧于对侧,盖好被子 松开近侧各层单,将污中单正而向内卷入 患者身下,然后将污大单正而向内卷入患者身 下,扫净床褥碎屑,需要时整理褥垫将淸洁大单中线与床中线对齐,正而
3、向上 铺在床褥上,展开近侧大单,对侧部分正而向 内卷塞入患者身下,同备用床铺好近侧大单: 将一次性中单中线对齐铺于近侧大单上,对侧 部分正而向内卷塞至患者身下,近侧部分拉紧 铺平塞于床垫下(4)协助患者平卧,将枕头移向近侧,并协 助患者移向近侧,侧卧于已铺好床单的一侧: 护七转至对侧,松开各层被单,将一次性污中 单污而向内卷撤出放于医疗垃圾桶内,将污大 单污而向内卷自床头至床尾撤出放入护理车污 物袋内:从床头至床尾扫净床褥,按顺序依次 将淸洁大单、一次性中单拉平、铺好 平卧位更换床单法(1)松开大单、一次性污中单(2)一手托起患者的头部取出枕头,拆下枕套 放于污物袋内,枕芯放于床旁椅上,将污大
4、单、 中单卷成筒状塞在患者的肩下(3)将卷成筒状的淸洁大单放在床头,对齐床 中线,铺好床头大单4)抬起患者上半身,将污大单、一次性污 中单一起从患者的肩下卷至臀部,同时将淸洁 大单拉至臀下5)放平患者上半身,抬起患者的臀部迅速撤 下污大单、中单,将淸洁大单拉至床尾,展平 铺好(6)铺好近侧一次性中单,对侧部分塞入患者 身下,转至对侧,拉出想者身下的中单,拉平 铺好坠床采用湿扫方式淸扫注意枕下及患者身下彻底扫 净中线与床中线对齐表面平整,无皱褶酌情拉起近侧床档,放下对侧 床档一次性污中单放于医疗垃圾桶 内,污大单放于护理车污物袋内5.换被套协助想者平卧,将淸洁被套平铺于患者身上, 松开污被套尾端
5、系带,将棉胎(竖折3折后再 S形折叠)从尾端拉出,放入淸洁被套内,同 时取岀污被套放于污物袋内:套好淸洁被套, 拉平棉胎,折成被筒,为患者盖好被筒对称,两边与床沿齐,被 尾整齐,中线正,内外无皱褶6.换枕套一手托起患者头部,另一手迅速取岀枕头,取 下污枕套,更换淸洁枕套,放于患者头下7.操作后 整理协助患者取舒适体位,移回床旁桌、椅,整理 用物,洗手,记录一次性刷套投入医疗垃圾桶, 非一次性扫床巾应一人一巾,用 后集中淸洗、消毒,传染病想者 的用物应先消毒三、注意事项1. 保证患者舒适、安全,防止交叉感染,采用一床一消毒巾湿扫法,必要时使用床档, 以防止变换体位时患者坠床。2. 操作中注意节力原则,两人配合时动作应注意协调一致。3. 操作中注意观察
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